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提示您本文原始標(biāo)題是：又是過(guò)期疫苗！孩子又遭罪了

從2018年12月11日到今年1月7日，近一個(gè)月內(nèi) ，百余名嬰幼兒在江蘇淮安市金湖縣的一家衛(wèi)生院接種（口服）了過(guò)期脊灰疫苗。

9日晚，采訪人員從江蘇金湖縣委宣傳部獲悉，截至9日下午4時(shí) ，金湖縣官方已確認(rèn)該縣共計(jì)145名兒童接種了過(guò)期脊灰疫苗。涉事的黎城衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和相關(guān)當(dāng)事人、金湖縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)班子成員和相關(guān)科室人員已經(jīng)全部停職，接受調(diào)查處理。

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此次事件根本原因是管理混亂，工作失職，監(jiān)管失靈。目前，該縣紀(jì)委、監(jiān)察委、衛(wèi)生和計(jì)生委、市監(jiān)局等有關(guān)部門已展開(kāi)調(diào)查，并啟動(dòng)問(wèn)責(zé)程序。涉事的黎城衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和相關(guān)當(dāng)事人、金湖縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)班子成員和相關(guān)科室人員已經(jīng)全部停職，接受調(diào)查處理。

金湖縣委宣傳部在通報(bào)中稱，本著對(duì)接種過(guò)期脊灰疫苗的兒童及家庭負(fù)責(zé)的原則，該縣已專門邀請(qǐng)省市疫苗專家來(lái)金湖指導(dǎo)事件處置和善后工作，同時(shí)在黎城衛(wèi)生院和金湖縣人民醫(yī)院設(shè)立咨詢門診，安排資深兒科醫(yī)生接待家長(zhǎng)咨詢，并向有關(guān)家長(zhǎng)承諾：承擔(dān)由此次接種過(guò)期疫苗引起的一切后果。

疫苗過(guò)期1個(gè)月后，仍被用

有金湖當(dāng)?shù)丶议L(zhǎng)告訴采訪人員， “疫苗過(guò)期”系一位在醫(yī)院工作的家長(zhǎng)今年1月7日帶孩子接種時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。

過(guò)期脊灰疫苗批號(hào)為201612158 ，生產(chǎn)企業(yè)是北京北生研生物制品有限公司，有效期至2018年12月11日。

但直到該批疫苗有效期滿后一個(gè)月，也就是2019年1月7日，仍有兒童在服用該批次脊灰疫苗。

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家長(zhǎng)提供的疫苗接種記錄顯示， 2018年12月18日接種的脊灰疫苗，批號(hào)為201612158 ，到2018年12月11日就已過(guò)期。

1月8日下午，金湖縣衛(wèi)計(jì)委辦公室張姓主任向采訪人員表示，縣委縣政府正對(duì)事件展開(kāi)調(diào)查。可以確定的是，過(guò)期脊灰疫苗均屬同一批次。

“1月8日上午金湖縣縣長(zhǎng)專門為此召開(kāi)會(huì)議，金湖縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)班子及涉事衛(wèi)生院（金湖縣黎城衛(wèi)生院）分管院長(zhǎng)、相關(guān)接種人員已停職接受調(diào)查。 ”上述張姓主任說(shuō) 。

脊灰疫苗預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎，俗稱“小兒麻痹癥” 。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委要求，自2016年5月1日起，在全國(guó)范圍實(shí)施新的脊灰疫苗免疫策略：每個(gè)兒童要接種4次——二月齡接種一劑脊灰滅活疫苗(IPV)；三月齡、四月齡、四周歲各接種一劑二價(jià)脊灰減毒活疫苗(bOPV) 。

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“201612158”批號(hào)的脊灰疫苗， 2018年12月11日就已過(guò)期。

百余名嬰幼兒服用過(guò)期疫苗

據(jù)家長(zhǎng)表示，接種該批次過(guò)期疫苗的兒童，小至三四個(gè)月的嬰兒，大到4周歲的幼兒。

有家長(zhǎng)稱，已有兒童出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等不良反應(yīng) 。其中一位家長(zhǎng)稱，孩子2018年12月17日服用該過(guò)期疫苗后，嘔吐癥狀持續(xù)至今。

由于4次接種對(duì)時(shí)間的銜接要求比較嚴(yán)格，家長(zhǎng)們還擔(dān)心，這一次過(guò)期疫苗可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng) ，以及可能會(huì)影響到后期接種計(jì)劃及效果。

據(jù)當(dāng)?shù)丶议L(zhǎng)向采訪人員稱， 1月8日下午，金湖縣副縣長(zhǎng)高昌萍組織該縣衛(wèi)計(jì)委、疾控中心、涉事衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人與家長(zhǎng)見(jiàn)面回應(yīng) ，并邀請(qǐng)江蘇省疾控中心、南京市兒童醫(yī)院的專家現(xiàn)場(chǎng)答疑。

金湖縣邀請(qǐng)的一位江蘇省疾控中心免疫規(guī)劃所專家答復(fù) ， “一般而言，效果上有一定影響，達(dá)不到最佳效果；安全性上，僅僅是過(guò)期，一般沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)什么大問(wèn)題。但由于疫苗引起的反應(yīng)大部分是在14天內(nèi) ，妥善起見(jiàn) ，建議觀察期間拓寬至40天，加強(qiáng)隨訪” 。

1月8日下午的會(huì)議錄音里，金湖縣分管衛(wèi)生的副縣長(zhǎng)高昌萍表示，從過(guò)期之日（2018年12月11日）起，到發(fā)現(xiàn)疫苗過(guò)期（2019年1月7日），該衛(wèi)生院共接種兒童404人，目前已核實(shí)到45名兒童接種了該批次過(guò)期脊灰疫苗。

另外，據(jù)金湖縣衛(wèi)計(jì)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人在會(huì)上介紹，目前發(fā)現(xiàn)該批號(hào)過(guò)期疫苗共90支，已用21支， “每個(gè)小孩滴兩滴，一支可供六七個(gè)小孩” 。

“這404名兒童，并非都接種了該批號(hào)過(guò)期疫苗。因?yàn)樵撔l(wèi)生院是兩個(gè)批次混用的，過(guò)期和未過(guò)期的都有。 ”高縣長(zhǎng)稱。

1月9日下午3點(diǎn) ，金湖縣委常委、宣傳部長(zhǎng)周廣峰告訴采訪人員，目前已查明有145名嬰幼兒服用了上述批次的疫苗。

多個(gè)批次混用

據(jù)家長(zhǎng)介紹，從2018年12月12日至2019年1月7日，近一個(gè)月內(nèi) ，金湖縣黎城衛(wèi)生院提供接種的脊灰疫苗有2個(gè)批號(hào) ，分別是“201612158”、“201703049” ，有效期分別為2018-12-11、2019-03-26 。

另有一位孩子是2018年12月24日接種的疫苗，其疫苗本上記錄的批號(hào)“201703024” ，但未查詢到疫苗的相關(guān)信息，后家長(zhǎng)被告知系醫(yī)生“寫錯(cuò)了” ，其批號(hào)應(yīng)該為“201703042” 。

至此，這一個(gè)月內(nèi) ，金湖縣這同一家衛(wèi)生院，出現(xiàn)了3種脊灰疫苗批號(hào) 。

還有家長(zhǎng)查詢疫苗本，發(fā)現(xiàn)“批號(hào)”一欄當(dāng)天未作記錄，后打電話到衛(wèi)生院防保所詢問(wèn) ，對(duì)方通過(guò)“姓名、出生日期”查詢后告知，接種批號(hào)系“201703049” 。

家長(zhǎng)擔(dān)心，多批號(hào)疫苗混用，會(huì)否出現(xiàn)“本子上填寫是未過(guò)期疫苗，但實(shí)際服用的是過(guò)期疫苗”的情況？

該會(huì)議上，金湖縣邀請(qǐng)的省市專家表示，一般來(lái)說(shuō) ，衛(wèi)生院不應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)多種批號(hào)混用的情況， “這樣容易造成混亂” ， “應(yīng)當(dāng)盡快查清楚各批號(hào)啟用時(shí)間、混用時(shí)間” 。

采訪人員8日、9日接連撥打涉事衛(wèi)生院——金湖縣黎城鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保所劉姓所長(zhǎng)手機(jī) ，均未接聽(tīng) 。金湖縣疾病防控中心主任湯衛(wèi)軍表示，他本人不方便回應(yīng) 。金湖縣衛(wèi)計(jì)委主任陳化短信回復(fù)稱“會(huì)后聯(lián)系”后再無(wú)下文。

1月8日，金湖縣發(fā)布情況通報(bào)稱， 1月7日下午黎城衛(wèi)生院給部分兒童口服過(guò)期脊灰疫苗事件后，縣委縣政府立即啟動(dòng)重大事件應(yīng)急機(jī)制，連夜召開(kāi)緊急會(huì)議，開(kāi)展調(diào)查處置，對(duì)黎城衛(wèi)生院、縣疾控中心班子成員和相關(guān)成員暫停工作，全面配合調(diào)查，并將根據(jù)調(diào)查結(jié)果予以嚴(yán)肅追責(zé) 。

隨后，金湖縣衛(wèi)計(jì)委經(jīng)研究決定，免去楊萬(wàn)琴、劉志兵、韓偉等三名干部的職務(wù) 。

金湖縣委宣傳部表示，該縣已組織對(duì)全縣所有醫(yī)療單位進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，徹底消除過(guò)期疫苗、藥品、耗材。針對(duì)該縣黎城鎮(zhèn)醫(yī)院接種量較大的現(xiàn)狀，在城區(qū)新增了2個(gè)預(yù)防接種網(wǎng)點(diǎn) ，為后期有序高效保質(zhì)開(kāi)展接種工作提供便利。

過(guò)期疫苗不能坐等家長(zhǎng)來(lái)發(fā)現(xiàn)

“疫苗亂象”是去年最受關(guān)注的公共事件之一，再次敲響了公共安全警鐘。相關(guān)部門啟動(dòng)了史上最嚴(yán)厲的監(jiān)管措施，各地紛紛開(kāi)展問(wèn)題疫苗自查行動(dòng) ，涉事企業(yè)被重罰直至退市，這一系列動(dòng)作，可謂大快人心。重拳之下，公眾有理由相信， “疫苗亂象”將得到有效遏制，孩子們可以用上安全的疫苗了。

然而，這種自信還是來(lái)得太早了點(diǎn)兒。這次江蘇金湖縣發(fā)現(xiàn)孩子服用過(guò)期疫苗事件足以說(shuō)明，從市場(chǎng)監(jiān)管到疫苗安全，可能還有很長(zhǎng)的一段路要走，而在這個(gè)過(guò)程中，諸多環(huán)節(jié)上的制度漏洞都亟待堵上。

事后，有關(guān)部門對(duì)涉事批次疫苗全部封存，核查疫苗采購(gòu)及使用情況，從源頭保證過(guò)期疫苗不再使用。與此同時(shí) ，邀請(qǐng)權(quán)威專家對(duì)涉事批次疫苗使用情況進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)縣醫(yī)院密切關(guān)注接種兒童情況，并對(duì)接種兒童進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察與隨診。應(yīng)該說(shuō) ，應(yīng)對(duì)方案是科學(xué)而合理的，有效降低了風(fēng)險(xiǎn) ，避免了次生災(zāi)害的發(fā)生。

不過(guò) ，這些仍然不能回避人們對(duì)過(guò)期疫苗提出的兩個(gè)疑問(wèn)：

其一，市場(chǎng)上的過(guò)期疫苗究竟還有多少？據(jù)統(tǒng)計(jì) ，超20名兒童家長(zhǎng)表示，孩子在黎城鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種過(guò)過(guò)期疫苗。這僅僅是一個(gè)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院的不完全統(tǒng)計(jì)數(shù)字，從常識(shí)來(lái)理解，疫苗的使用量巨大，既然市面上出現(xiàn)了過(guò)期疫苗，那多半不是孤立的現(xiàn)象。由此推測(cè) ，在其他地方，尤其是那些基層醫(yī)院、衛(wèi)生院、衛(wèi)生所，還有多少過(guò)期疫苗在游蕩，甚至已經(jīng)使用在身上，而未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)？

其二，也是最關(guān)鍵的問(wèn)題，對(duì)于過(guò)期疫苗，監(jiān)管部門究竟有沒(méi)有一個(gè)科學(xué)而高效的追查機(jī)制，能否在短時(shí)間內(nèi)將其全部收回并銷毀？去年有報(bào)道透露，在一些地方，少數(shù)幾家大企業(yè)通過(guò)低價(jià)策略，基本壟斷了疫苗市場(chǎng) ，導(dǎo)致問(wèn)題疫苗以偷工減料以及篡改生產(chǎn)日期等方式流入市場(chǎng) ，如果沒(méi)有一套行之有效的跟蹤追溯機(jī)制，問(wèn)題疫苗追查難免會(huì)有遺漏。

即便是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格疫苗，也有一個(gè)保質(zhì)期的問(wèn)題，過(guò)了有效期的疫苗，不僅不能預(yù)防疾病，反而可能耽誤預(yù)防和危害生命健康。醫(yī)院是疫苗使用的最后一道環(huán)節(jié) ，如果對(duì)過(guò)期疫苗不設(shè)防，明明疫苗本上寫了生產(chǎn)日期和有效期，仍然給孩子服用了過(guò)期疫苗，這恐怕不僅是醫(yī)生責(zé)任心和專業(yè)素養(yǎng)的問(wèn)題，更有可能是醫(yī)院缺乏嚴(yán)格的規(guī)范流程所致。

孩子的事就是天大的事，細(xì)心的家長(zhǎng)會(huì)留個(gè)心眼，仔細(xì)核查疫苗的生產(chǎn)日期，但不是每個(gè)家長(zhǎng)都如此細(xì)心，有些家長(zhǎng)出于對(duì)醫(yī)院的信任，可能會(huì)比較粗心而疏于查看，所以過(guò)期疫苗絕不能坐等家長(zhǎng)來(lái)發(fā)現(xiàn) 。換個(gè)角度看， “家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)”其實(shí)是對(duì)監(jiān)管的一種諷刺：家長(zhǎng)都能發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)院為什么發(fā)現(xiàn)不了？

一萬(wàn)次事后嚴(yán)厲查處，不如一次性從源頭上堵住漏洞。還是那句老話：對(duì)于疫苗安全，不僅要有特定時(shí)期的霹靂手段，更要有常態(tài)化的監(jiān)管機(jī)制，并在任何時(shí)候都能有效運(yùn)轉(zhuǎn) 。

整理自：央視網(wǎng)、澎湃新聞、新華網(wǎng)、北京青年報(bào)

又是過(guò)期疫苗！孩子又遭罪了

又是過(guò)期疫苗！孩子又遭罪了