提示您本文原始標(biāo)題是：流感季節(jié)發(fā)熱、咳嗽就吃奧司他韋，小心濫用對身體的傷害

醫(yī)生，我孩子發(fā)燒了，能不能給我開點奧司他韋？

聽說，奧司他韋可好用了，能不能給我開點備用？

我孩子咳嗽前幾天到其它醫(yī)院去，醫(yī)生就給開了奧司他韋，吃了也沒見好，是咋回事？

最近流感病毒肆虐，在門診中確實每天都能遇到流感的大孩子，經(jīng)常有父母問是不是流感，能不能吃奧司他韋。

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也有些家長對我說，到某些醫(yī)院去，不管咳嗽、流鼻涕、拉肚子、長皰疹都是奧司他韋來解決，我聽了也是很無奈，雖然這是好藥，畢竟是藥三分毒，濫用總是對身體有傷害的。

一、是什么樣的藥？

奧司他韋屬于一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑抗病毒藥，用于甲型和乙型流感的治療和預(yù)防，注意僅僅對于流感有用，臨床效果確實不錯。

藥物主要抑制病毒數(shù)量的進(jìn)一步復(fù)制增多，從而抑制病毒在體內(nèi)擴(kuò)散。

二、能給兒童用嗎？

可以，根據(jù)說明書可用于1歲及以上兒童流感的治療， 13歲及13歲以上兒童的甲型和乙型流感的預(yù)防。如果有小寶寶患上流感，也是可以用的。

目前孩子最常用的是每袋15mg的國產(chǎn)可威（磷酸奧司他韋）。

1、確診或懷疑流感的孩子，奧司他韋在發(fā)病癥狀出現(xiàn)越早使用效果越好，最好在癥狀出現(xiàn)12小時內(nèi)使用，這樣可以縮短1-3天的病程，減少孩子痛苦。

這是因為奧司他韋就是減少病毒復(fù)制的，如果超過48小時使用，病毒都復(fù)制差不多了，使用藥物意義不大。

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2、發(fā)生嚴(yán)重流感、流感并發(fā)癥比如咳嗽、發(fā)燒嚴(yán)重或者其它慢性疾病的孩子，特別是小于5歲的孩子。

3、流感和普通感冒不太一樣，流感的癥狀往往比較重，流感的癥狀包括頭疼、發(fā)燒、肌肉疼（小腿疼比較多）、疲勞乏力、咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛等，就可以用藥。

有部分的醫(yī)院是有地方查流感病毒就趕緊查，確診了再用。

有的醫(yī)院沒有辦法查的，看到像流感或者有接觸感染期病患的就預(yù)防性用藥。

4、有的病情嚴(yán)重或者住院的孩子，或者有并發(fā)癥高危因素的孩子，在病程超過48小時仍然可以使用奧司他韋。

?體重小于 15 公斤的寶寶：30mg/次

?15～23 公斤的寶寶：每次 45mg/次

?23～40 公斤的寶寶：每次 60mg/次

?大于 40 公斤的寶寶：每次 75mg/次，和成人一樣（可以考慮吃達(dá)達(dá)菲）

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用于治療時服用每天2次，服用5天。

用于預(yù)防時，每天1次，服用7-14天不等。

奧司他韋目前來看安全性良好，最常見的副作用是胃腸道反應(yīng) ，惡心嘔吐，其中嘔吐發(fā)生率是最高的。發(fā)生概率大概在15%左右，所以建議在飯后服用。在服藥1-2天后，嘔吐等情況就會緩解。

藥物上是有些罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng) ，比如出現(xiàn)幻覺、嚴(yán)重過敏、抽搐等等，雖然概率小，但我們還是要關(guān)注服藥的反應(yīng) 。

不建議，服藥要權(quán)衡利弊，這個藥物要有預(yù)防效果，得連續(xù)吃 10 天。

我們上面說了藥物的不良反應(yīng) ，都沒有流感癥狀就讓孩子吃，不是沒事找事嗎？

只有一種情況可以考慮用藥，就是孩子體質(zhì)差，和病患親密接觸，并且無法隔離的情況下，可是這種為了孩子健康，注意隔離不就好了。

真正要預(yù)防流感的有效方法是注射流感疫苗！

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孩子如果是普通感冒，常見病毒鼻病毒，冠狀病毒，合胞病毒，腺病毒等等，本身的病毒微生物結(jié)構(gòu)和流感病毒神經(jīng)酶特異性結(jié)構(gòu)是完全不同的，奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以只能針對流感治療。

孩子感冒沒有什么特效藥，主要是對癥處理，比如發(fā)熱用美林或者對乙酰氨基酚。

總之，奧司他韋不是神藥，我們不要盲目備用和過度預(yù)防治療；如果不幸得了流感，奧司他韋還是孩子流感的首選藥物。

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