奶奶迷信“黃疸不用治”讓寶寶成腦癱！這些錯誤很多人還在犯經(jīng)過3個多小時的換血

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溫州有個寶寶，是婆家期盼許久的孫子，一出生就被一大家人捧在手心里。

但出生三天后，媽媽就發(fā)現(xiàn)寶寶的面部、身體軀干和手心皮膚都開始發(fā)黃。

送到醫(yī)院一查膽紅素，已經(jīng)是重度黃疸，需要馬上住院治療。

但孩子奶奶堅持認為：“黃疸不用治，讓孩子黃兩個月，自己就好了。 ”

不顧醫(yī)生反對，奶奶把寶寶帶回了家。

僅僅過了一天，寶寶就出現(xiàn)了拒食、尖叫、抽筋、驚厥等現(xiàn)象，又被送回了醫(yī)院。

此時膽紅素已高達30mg/dl(毫克/分升) ，情況已經(jīng)非常危急。

經(jīng)過搶救，寶寶的命保住了。

但血液中的膽紅素透過血腦屏障進入腦部，給神經(jīng)系統(tǒng)造成了不可逆的損害。

孩子腦癱了。（溫州網(wǎng)訊）

深圳一位新生寶寶，出生第二天黃疸就很高，住院接受治療。

3天后，家長認為“十個寶寶九個黃，新生兒黃疸是小事兒，曬曬太陽就好了” ，強烈要求出院，終止了治療。

出院時寶寶黃疸沒有退，膽紅素達到280μmol/L ，黃疸依然未退，出現(xiàn)“蠶豆病” 。

再次回到醫(yī)院時，寶寶全身呈現(xiàn)金黃色，活脫脫一個“小金人” ，四肢偶爾還在抖動，膽紅素比普通黃疸患兒高了2倍！

只能馬上換血搶救！

經(jīng)過3個多小時的換血，孩子體內(nèi)膽紅素的含量終于降到了200μmol/L ，一周后黃疸終于全部退了下去， “小金人”終于恢復了健康，順利出院。

好在醫(yī)治及時，差點又釀成大錯。 (廣州日報)

黃疸是什么鬼？

寶寶出生后，紅血球在分解過程中會產(chǎn)生一種黃色的色素，被稱為“膽紅素” ，進入血液循環(huán) 。

通常，當膽紅素進入肝臟時，會被轉(zhuǎn)化為另外一種物質(zhì) ，這種物質(zhì)到達腸內(nèi) ，會隨著糞便排出體外，這個時候大便的顏色會變得發(fā)黃或者顯出棕色。

但是，新生兒的肝臟還沒有發(fā)育成熟，加上新生兒的腸蠕動在最初的幾天也不是特別有力，導致膽紅素的排出效率很低，所以，膽紅素就仍然留在血液中，讓皮膚看上去黃黃的。

開始時是頭部皮膚發(fā)黃，隨著體內(nèi)滯留的膽紅素越來越多，全身的皮膚也會變黃。

因為剛生完孩子回家后這幾天，媽媽在坐月子，或者寶寶的屋內(nèi)光線比較暗，家人不容易發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚發(fā)黃，多是親戚朋友來探訪的時候才發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸。

所以，寶寶出生后，我們要經(jīng)常在自然光下觀察寶寶的皮膚有沒有發(fā)黃。

懂得了黃疸的原因，我們自然明白，這幾類嬰兒容易黃疸高：

在分娩時有產(chǎn)傷的嬰兒可能會患上黃疸，因為大量血液在損傷處分解形成更多的膽紅素。

早產(chǎn)兒肝臟還沒有成熟，容易得黃疸。

其他原因引起的黃疸不常見，如感染、肝臟疾病、血型不相容等。

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黃疸有什么危害？

當血液中膽紅素水平很高時，膽紅素會進入腦細胞，損害神經(jīng)系統(tǒng) ，導致膽紅素腦病，會造成永久性的、不可逆的傷害，對孩子的智力和今后的生活都會造成嚴重的影響。

大部分新生寶寶都有黃疸，一般是輕微的黃痘，一段時間后就會消失，也不會引起什么問題（新生兒黃疸）。

在比較罕見的情況下，當膽紅素生成得過快，或者當肝臟反應過慢的時候，膽紅素的水平就可能上升到比較危險的程度（病理性黃疸）。

下面這幾張情況可能與其他一些健康問題相關(guān) ，建議果斷咨詢醫(yī)生：

* 早產(chǎn)寶寶黃疸較高。

* 寶寶在出生后第一天及第二天的膽紅素水平偏高（新聞中的新生寶寶的情況）。

* 寶寶在短期內(nèi)（如一兩天之內(nèi)）膽紅素含量上升很快，寶寶很快從面部黃色變成全身黃色。

* 出生后的24小時內(nèi) ，黃疸持久不退、或者消退后又再出現(xiàn)、或者黃疸加重。

* 母親是O型血，父親是A型、B型或AB型血；母親是Rh陰性血，寶寶是Rh陽性血，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。

* 寶寶手心及腳底心的皮膚呈黃色。

* 寶寶黃疸為暗黃色，大便顏色偏淺或白陶土色。

如果膽紅素水平是在出生后的三、四天緩慢上升，那么寶寶很可能是正常的生理性黃疸，通常是無害的。

怎樣治療黃疸？

檢測嬰兒的膽紅素水平，確定膽紅素水平?jīng)]有達到危險的高濃度，以免損傷神經(jīng)系統(tǒng) 。可以從嬰兒的靜脈或腳后抽血檢測，只用一滴血就很容易檢測出膽紅素的水平。

傳統(tǒng)認為血液里膽紅素濃度高出240μmol/L才需要引起重視，生后3天超過290 μmol/L才考慮光照療法：將嬰兒暴露于一定數(shù)量的可控的紫外光下（不是發(fā)熱的光線），可以分解多余的膽紅素，然后經(jīng)過肝臟處理，將膽紅素控制在安全的范圍之內(nèi) 。

進行光療的時候，寶寶往往全身僅僅包著尿布，戴著眼罩。

如果照光解決不了膽紅素水平高的問題，就只能像新聞中一樣，用換血的方法，把富含膽紅素的血液換掉。

但是因為有一定排異性的問題，所以不到特別危急的時候是不會用這種方法的。

16年8月23日，國家藥監(jiān)局明文公告茵梔黃注射液為 “新生兒、嬰幼兒禁用“ ，理由是“目前尚無兒童應用本品的系統(tǒng)研究資料，不建議兒童使用” 。

對于有茵梔黃成分的藥，也要謹慎使用。

黃疸了要不要停母乳？

黃疸現(xiàn)象似乎在母乳喂養(yǎng)的嬰兒身上更常見，尤其是出生后幾天喂哺不夠頻繁的嬰兒。

而且黃疸高的寶寶容易嗜睡，吃奶也有些乏力，更容易母乳吃得不勤，影響膽紅素的排出。

有的醫(yī)生會建議暫停24~48小時的母乳喂養(yǎng) ，給孩子喝配方奶粉，以觀察是否會降低膽紅素的水平；

而有的醫(yī)生則建議繼續(xù)哺乳，甚至主張增加喂奶的次數(shù) ，兩種做法都能讓嬰兒有所好轉(zhuǎn) 。但由于暫停母乳有提前斷奶的風險，現(xiàn)在越來越多的醫(yī)生建議勤喂母乳。

如果是通過勤喂來加快排泄的話，可以在白天每隔1.5~2個小時喂哺一次，晚上4~5小時哺乳一次，將一天24小時的哺乳的次數(shù)至少達到10至12次，新生兒就會排便頻繁，從大腸有效地排出膽紅素。

如果寶寶嗜睡或者吸乳乏力，可以喚醒寶寶，鼓勵寶寶吃母乳的時間更長、更頻繁。

黃疸多久消退？

有的寶寶一周內(nèi)黃疸就消退了，但很多寶寶會持續(xù)1個半月，母乳喂養(yǎng)的寶寶，新生兒黃疸甚至可能持續(xù)幾個月。

黃疸消退的時候，你可以從寶寶皮膚上看出來。

黃疸增加，寶寶是從臉→軀干→四肢、眼睛變黃，黃疸減退，是從四肢、眼睛→軀干→臉退黃。

如果很難判斷，可以2~5天去醫(yī)院檢查膽紅素水平。

黃疸的迷思

在孕事媽媽微信群里隨便搜了一下，不管是孕著的群，還是生了的群，黃疸都是個熱議的話題，不過，謠言真是太！多！了！

這里來集中辟謠。

“寶寶黃疸了要多喂水”——NO！

膽紅素是通過嬰兒的糞便排出體外的。如果嬰兒的胃里都是水或糖水，哺乳的次數(shù)就會減少，因此更容易出現(xiàn)黃疸。

“喝葡萄糖水可以去黃疸”——NO！

葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生兒黃疸。而且葡萄糖是藥物，不能隨便給孩子吃。

“孕婦吃太多辣，寶寶生后黃疸多”——NO！

膽紅素高是寶寶在出生以后出現(xiàn)的問題，和懷孕的時候你吃什么沒關(guān)系。同樣的謠言有下面的這些。

“生前吃夠10個鵝蛋，寶寶黃疸就很少或者幾乎沒有”——NO

“32周要喝養(yǎng)肝茶，小孩子生出來沒有黃疸”——NO！

“紅棗泡水可以預防黃疸”——NO！

“孕期吃綠豆湯、玉米須煮水、鵝蛋去黃疸”——NO！

爸爸媽媽們，你們的寶寶生下來以后，遭遇黃疸了嗎？黃疸后來多久消退的？