原創關于學步、O型腿、X型腿……看了這篇就不糾結了！但是

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總有寶媽問：我家寶寶一歲多了還不會走路正常嗎？孩子總是點著腳尖走路是怎么回事？我家寶寶怎么“O”型腿啊...等等。今天我們口袋育兒就來聊聊“學步”相關的問題。

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1 ｜什么時候學步？

寶寶到底應該什么時候開始學步呢？其實這個問題非常難回答，因為這受到很多因素的影響，其中遺傳是最主要的！另外和寶寶自身的情況也有很大關系。通常體型瘦、高的寶寶比胖的寶寶能夠更早的支撐自己，獨自行走相對早一些；有的寶寶屬于天生謹慎型的，必須確定自己不會跌倒，才肯邁出他的第一步，相對來說也就會晚一些；而沒那么謹慎，時刻準備嘗試新鮮事物的寶寶，對他們來說，跌跤并不是什么可怕的事情，可能會更早一些。

寶寶一般在10-18個月的時候開始嘗試自己走路，其中許多孩子的第一步會在1歲左右。當然也會有一些特殊情況，比如最早的可能在7個月就開始了，晚的可能要在18個月。

所以， 1歲多的寶寶不會走路，寶媽可以耐心地再等一等，或許明天、后天的某一天，寶寶就能突然站立，邁出他人生第一步。孩子終歸可以學會走路，只是他的時間可能比鄰居孩子稍晚了一點，寶媽不必太緊張。

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但是在這里需要提醒寶媽的是，如果孩子18個月依然不會走路，還是需要醫生進行相應檢查的，同時要注意寶寶除了學步推遲外，語言、行為等發育是否正常，如有異常也需要及時就醫。

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2 ｜腳尖走路

很多寶媽看到自家寶寶點著腳尖走路，會覺得非常奇怪，哎呀，我家寶寶怎么這么走路呢？是不是不正常？實際上這種現象在孩子剛剛開始學習走路的時候，是非常普遍的，尤其是走在光禿禿的地板上。這主要是寶寶下肢力量還不夠強健造成的。只要孩子的生長發育是正常的，腳尖走路沒必要過度關注，經過6-12月的走路練習，將學會正確的走路方法。

但是，如果孩子在2歲以后還是如此或持續性的腳尖走路，就必須要看醫生了，可能存在跟腱短（小腿肌肉的肌腱短）、腦性癱瘓（腦癱引起的運動障礙）、肌營養不良癥、自閉癥等問題。

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3 ｜扁平足

幾乎每個孩子在出生時都有扁平足，因為足弓的發育是需要時間的，一般2-3歲可恢復正常，臨床不做特殊治療。當出現疼痛、腳踝向內彎曲等問題時，可以做足弓和踝關節的調整。另外，扁平足具有家族性。

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4 ｜“O”型、“X”型腿

在醫學上， “O”型腿稱為“膝內翻”；“X”型腿稱為“膝外翻” 。如下圖所示，圖左為O型腿；圖右為X型腿：

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（圖片來源于網絡）

對于這個問題，美國兒科學會（AAP）認為：很多孩子在2歲之前都會有“O”型腿或“X”型腿；有的“X”型腿持續到6歲甚至9-10歲。 “O”型、“X”型腿通常是正常的，不需要治療，孩子在青少年時期會自然伸直。支撐、矯正鞋和運動也很少對其有幫助，還可能造成不必要的緊張情緒，阻礙孩子的身心發展。

“O”型、“X”型腿很少是一種疾病的結果。但是如果出現以下跡象，則表明可能有一個嚴重的問題（如關節炎、損傷膝關節周圍、佝僂病等），需要立即就醫進行治療：

1、腿的彎曲很嚴重（“O”型兩膝關節間距大于1個拳頭或6cm、“X”型腿兩腳踝間距大于1拳頭或8cm）； 2、只有一側發生彎曲； 3、O型腿在2歲后嚴重； 4、X型腿在7歲后依然存在； 5、伴有“O”型或“X”型腿同時，孩子還說腿痛； 6、身材比同年齡的孩子矮。

所以總結一下， “O”型腿和“X”型腿一般是不需要治療的，但如果癥狀比較嚴重，出現以上說到的嚴重問題，需要馬上就診，找到原發疾病給予治療。特別的，如果是缺乏維生素D導致的佝僂病，則需要進行維生素D的補充治療，不是補鈣！

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5 ｜髖關節發育不良

剛才我們談了腳尖走路、O型腿、X型腿這些寶媽糾結的，但對大多數小寶寶來說都是正常發育情況。而現在要談的是很多寶媽不糾結不關注，但其實對寶寶來說是有問題的——髖關節發育不良。

髖關節發育不良被稱為“沉默”的疾病，因為它不會引起疼痛，也不會影響孩子學習走路。但是在開始學習走路時，如果寶媽注意觀察，發現寶寶下肢不等長或跛行，就需要警惕了！這種情況一般應該立即就診，看看是否“髖關節發育不良” ，醫生經過檢查后會進行相應的矯正或治療。

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6 ｜不要學步車

美國兒科協會強烈建議家長不要使用學步車，因為它存在以下危險因素：

1、滾下樓梯，導致骨折和頭部嚴重受傷，這是大多數孩子在使用學步車時受到的傷害； 2、燙傷。這使得學步車的孩子燙傷發生率升高。因為有了學步車，他們更容易摸到熱的咖啡、爐灶的鍋柄、加熱器等； 3、更加可能掉在水池或浴缸內； 4、更容易發生中毒。

這些問題的發生主要是因為學步車的速度很快，成人來不及做出反應。所以，美國兒科學會呼吁禁止生產和銷售嬰兒學步車的輪子。另外AAP也推薦了三種安全的學步輔助工具：固定的彈跳椅、圍欄、四輪兒童手推車。

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