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G6PD缺乏的新生兒黃疸安全用藥


G6PD缺乏的新生兒黃疸安全用藥

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新生兒黃疸是臨床常見的疾病 ， 又稱高膽紅素血癥 ， 以目黃、膚黃為主要特點 ， 嚴重時導致核黃疸、神經性聽力損傷等嚴重后果 。 葡萄糖—6--磷酸脫氫酶( G6PD)缺乏癥（又稱蠶豆癥） ， 是引起新生兒病理性黃疸的原因之一 。 據報道 ， 患有G6PD缺乏癥的新生兒 ， 其黃疸發生率遠高于G6PD正常者 ， 且出現早 ， 發展快 ， 膽紅素腦病發病率高 。 故G6PD缺乏的新生兒發生黃疸時需及早干預并對癥治療 ， 避免并發癥的發生 。 研究表明 ， G6PD缺乏的新生兒使用氧化性強的藥物易致溶血 ， 加上新生兒缺乏表達能力 ， 一旦發生溶血則有生命之危 。 因此 ， 患有G6PD缺乏癥的新生兒出現黃疸 ， 用藥需極小心 ， 需對退黃藥進行風險評估 ， 根據病情需要 ， 盡量使用低風險退黃藥 ， 慎用或禁用中、高風險藥物 。 下面給大家介紹幾種常用的不同風險等級的退黃藥 。


G6PD缺乏的新生兒黃疸安全用藥

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有研究指出小劑量茵梔黃口服液不會引起G6PD 缺乏大鼠發生溶血 ， 也沒有證據提示茵梔黃口服液對G6PD 缺乏紅細胞膜有損傷作用 。 但因為茵梔黃口服液/顆粒含有金銀花 ， 而有報道指出金銀花可誘發G6PD缺乏癥患者病發 。 所以對于G6PD缺乏的新生兒 ， 茵梔黃口服液/顆粒應作為高風險藥物 ， 不推薦使用 。

目前 ， 臨床上應用間斷藍光照射聯合枯草桿菌二聯活菌顆粒(媽咪愛)、茵陳退黃液對新生兒黃疸進行治療 ， 療效明確 ， 且安全性高 ， 推薦作為G6PD缺乏新生兒黃疸癥的首選治療方法 。