5種可以在2歲前發現的發育異常情況，別讓寶寶輸在起跑線上不過

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昨天微媽的推送，其中北京兒童醫院兒童保健中心副主任沈瑞云醫師跟各位媽媽分享了《寶寶生長發育不能只關注高不高、胖不胖，腦袋“靈不靈”更重要》，文中提到了一些寶寶生長發育的規律，雖然寶寶們一般都按一定的總規律發展，但是受遺傳、環境的影響，存在個體差異。

不過，有時候這些差異過大，可能是在提示寶寶的某些異常，如果媽媽們做好對寶寶發育情況的監測，及早發現異常并干預，對寶寶的影響可能會小很多，幫寶寶贏得最佳的治療時機。

先天性聽力障礙

最佳治療時間：出生后 6 個月黃金期

有句俗語叫“十聾九啞” ，意思是說如果一個人的聽力不好，那語言發育也會受影響。聽力對于正常的學習工作及生活質量有很大影響。

媽媽們應該記得，在寶寶出生 3-5 天內會做一個聽力篩查，如果篩查沒有通過，醫生會要求進行更全面的聽力檢查。如果確定聽力存在問題并達到一定的損失程度，就需要進行干預，通過輔助聽力設備，配合醫生和父母對寶寶進行的語言方面的訓練，絕大數寶寶可以進入一個有聲世界。

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先天性甲狀腺功能減低

最佳治療時間：早發現早治療

除了聽力篩查，寶寶出生 2-3 天時還會做足跟采血，檢查寶寶的促甲狀腺激素（TSH）水平，幫助判斷是否有甲狀腺功能減低（先天性甲低）。

甲狀腺激素對人體的作用主要是產熱，促進腦、骨骼發育，先天性甲低可以嚴重影響寶寶的智力發育和體格發育。約每 2000 多個新生兒中就有 1 個是先天性甲低患兒。先天性甲低的治療效果與開始治療的年齡密切相關，診斷越早，治療越早，效果越好，對寶寶未來的影響越小。

除了上面提到的足跟采血檢查，媽媽們也要注意觀察寶寶是否有先天性甲低的表現，如身長偏小，體溫低、前囟大、面容浮腫等，如果寶寶有典型的先天性甲低表現，但足跟采血檢查結果正常，也要密切觀察或進一步檢查。

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矮小癥

最佳治療時間：3 歲之前

人的最終身高受遺傳和后天的共同影響，后天的作用不可小覷，媽媽們都希望寶寶長大后可以高人一等，一定不能錯過長高的第一黃金期——嬰幼兒期，這個階段生長迅速，是一生中生長速度最快的時期。

寶寶出生后第一年身長的增長可達 25 cm 左右，第二年增長約為 10-12 cm ，第三年平均還能長 8 cm 左右，這三年就可以增高 45 cm 左右。所以如果在這個階段，寶寶的生長發育受到影響，往往會影響到最終的身高。

對矮小的正確治療，起始時間越早，效果越好。研究表明，即使是生長激素缺乏導致的矮小，在三歲以前使用生長激素治療，成年后的身高與正常人幾乎沒有差別。現實情況是，這些孩子往往等到了青春期后才來求治，此時的治療效果就遠不如從前了。

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斜頸

最佳治療時間：2 歲以內

斜頸主要表現為寶寶頭傾向一側，下巴朝對側肩膀，頸部活動受限制，如果試圖矯正頭的方向，寶寶會反抗哭鬧，一般斜頸寶寶肩部有硬塊突起，如果沒有得到及時有效的治療，隨著年齡增長，斜頸表現會越來越明顯，并造成顏面部畸形，主要是面部不對稱，對寶寶成年以后的生活、社交都有影響。

斜頸的原因還不明確，一般認為和遺傳、胎位不正、難產等因素相關。如果存在這些危險因素，媽媽們一定要注意觀察。剛剛上面提到的頸部硬塊，實際上是肌肉的纖維化，纖維化的肌肉不能正常收縮放松，除了失去功能以外，還限制了頸部的運動，使兩側肌肉發育不對稱，所以如果不加以重視，大的問題就來了！

斜頸的黃金治療時間有兩個，分別是寶寶出生 6 個月之內和 2 歲以內。嬰幼兒時期的寶寶頭骨仍在成長中，在 6 月齡之前的不對稱仍有機會恢復， 6 個月以后相對定型，糾正起來就非常困難。

年齡已超過 1 歲的寶寶則應進行手術治療，切斷纖維化的肌肉。如果能在 2 歲以前糾正斜頸，還不至于發生明顯的面部偏斜畸形，面部五官偏斜可隨著發育逐步糾正。

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隱睪癥

最佳治療時間：2 歲以內

男寶在胎兒時期睪丸位置在腹腔后側，出生前 1-2 個月睪丸會從腰部腹膜后下降到陰囊，如果沒有下降或下降不全，導致陰囊內沒有睪丸或只有一側睪丸，被稱為隱睪癥。

隱睪癥寶寶成年后會影響生育能力，尤其是雙側隱睪的情況。

隱睪癥寶寶的陰囊發育較小，陰囊內不能觸到睪丸，或只有一側睪丸，自檢并不困難。如果有這方面的疑慮，可以去醫院借助專業輔助檢查手段確診及治療。

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