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懷雙胞胎特別讓人高興,但雙胎容易引起的雙胎輸血綜合征要先知道

雙胎輸血綜合征是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎特有的并發(fā)癥 。 通過胎盤間的動(dòng)-靜脈吻合支 , 血液從動(dòng)脈向靜脈單向分流 , 使一個(gè)胎兒成為供血兒 , 另一個(gè)胎兒成為受血兒 , 造成供血兒貧血、血容量減少 , 致使生長受限、羊水過少 , 甚至因營養(yǎng)不良而死亡;受血兒血容量增多、動(dòng)脈壓增高、各器官體積增大、胎兒體重增加 , 可發(fā)生充血性心力衰竭、胎兒水腫、羊水過多 。


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目前對(duì)于TTTS的主要診斷依據(jù)為:單絨雙羊;雙胎中一胎羊水池最大深度大于8cm , 另一胎小于2cm 。

TTTS如果不經(jīng)治療 , 胎兒的死亡率高達(dá)90% 。 一般而言 , 在孕期越早做出診斷 , 預(yù)后越差 。 嚴(yán)重的TTTS常在孕18-26周表現(xiàn)出來 , 孕28周前報(bào)道的病例生存率變化很大 , 從7%到75% 。

雙胎輸血綜合征的臨床表現(xiàn):

1.羊水過多


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正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多 , 最后2~4周開始逐漸減少 , 妊娠足月時(shí)羊水量為1000ml(800~1200ml) 。 凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2000ml者 , 稱為羊水過多 。 最高可達(dá)20000ml 。 多數(shù)孕婦羊水增多較慢 , 并在較長時(shí)期內(nèi)形成 , 稱為慢性羊水過多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加 , 稱為急性羊水過多 。

2.雙胎靜脈吻合