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保健護(hù)理:孩子出汗多是不是???

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多汗是兒童比較常見的一個(gè)問題 。 有些家長發(fā)現(xiàn) , 自己的孩子特別愛出汗 , 稍微動(dòng)一下 , 就已經(jīng)滿頭大汗了 , 就連入睡后仍是可以見到額頭上有微微出汗 , 他們很擔(dān)心孩子是否生病了 。

出汗是調(diào)節(jié)體溫和散熱的途徑

廣東省婦幼保健院兒科楊東新副主任醫(yī)師介紹 , 其實(shí) , 小兒乃“純陽”之體 , 生長發(fā)育快 , 新陳代謝旺盛 , 體內(nèi)產(chǎn)熱較成人多 , 而出汗是一個(gè)重要的調(diào)節(jié)體溫和散熱的途徑 , 再加上汗腺的分泌受植物神經(jīng)控制 , 而小兒神經(jīng)發(fā)育尚未完善 , 大腦皮層對植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能較差 , 因此 , 小孩子通常較成人更容易出汗 。

即使是入睡后 , 仍是可以見到額頭上有微微出汗的現(xiàn)象 , 不過這一般發(fā)生在剛?cè)胨菚?huì) , 這是因?yàn)閷殞氃趧傞_始進(jìn)入睡后 , 身體雖然是靜下來了 , 但睡前活動(dòng)產(chǎn)生的熱量還未完全散去 , 于是便以出汗的形式將這些多余的熱量散發(fā)出去 , 所以在他們剛?cè)胨笠粌蓚€(gè)小時(shí) , 仍是可以見到額頭有微微出汗 , 但之后就基本上不怎么出汗了 。


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背后可能隱藏一些疾病

當(dāng)然 , 除了上面提到的生理性多汗外 , 也有一些孩子出汗多的背后可能是隱藏著一些疾病原因 , 那么 , 家長又改如何去辨別呢?

出汗的時(shí)間

如果孩子夜間入睡后汗多 , 醒后則出汗停止 , 即中醫(yī)所說的“盜汗” , 那么 , 除了中醫(yī)要考慮的“陰虛證”或“氣虛證”外 , 需要警惕孩子是否為結(jié)核病或其他慢性消耗性疾??;如果孩子在白天并不炎熱也沒有怎么運(yùn)動(dòng)的情況下 , 還是不自主地出汗 , 即中醫(yī)所指的“自汗” , 有一些可能是高熱性疾病如發(fā)燒、肺炎、風(fēng)濕熱 , 或一些代謝性疾病如甲亢所引起的 。

伴隨的癥狀

這是一個(gè)很重要的參考價(jià)值 , 如小嬰兒出現(xiàn)易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭出現(xiàn)枕禿(即俗稱的小兒脫帽圈) , 再加上顱骨改變?nèi)缜柏哆呡^軟、顱骨薄、“方盒樣”頭型、肋骨串珠樣突起、手腕腳踝部形成鈍圓形環(huán)狀隆起、“雞胸樣”畸形 , “O形”或“X形”腿等 , 需警惕為佝僂病 。 如果是在新生兒期伴有皮膚潮紅、多汗、煩躁不安、哭鬧、易餓、呼吸急促、心跳快等 , 在幼兒期伴有脾氣急躁、多動(dòng)、多食、體重明顯下降、注意力不集中、突眼、甲狀腺腫大等 , 需警惕是否為甲亢 。 如果多汗的同時(shí)伴有低熱、厭食、咳嗽、貧血等癥狀 , 需警惕結(jié)核病 。


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多汗的部位

多汗有全身性多汗和局限性多汗兩種 , 全身性多汗者皮膚表面常是濕潤的 , 多見于感染性疾病和風(fēng)濕熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖癥等 , 局部多汗可由交感神經(jīng)損傷或異常反應(yīng)導(dǎo)致小汗腺分泌過多的汗液 , 常見于手掌、足趾、腋下等部位的多汗 。

飲食、睡眠、精神狀態(tài)佳 , 不必過于擔(dān)心

總之 , 如果孩子特別愛出汗 , 如果飲食、睡眠、精神狀態(tài)都較好 , 也沒有其他異常的話 , 楊東新說 , 家長就無需太過于擔(dān)心 , 只需要根據(jù)氣溫變化 , 注意給孩子合理地增減衣服 , 剛睡下時(shí)不要把被子蓋得太嚴(yán)實(shí) , 及時(shí)將汗液擦干 , 以免著涼 , 同時(shí)還要注意適當(dāng)補(bǔ)充水分及增加新鮮蔬菜水果的攝入 , 飲食上注意給孩子多吃一些富含鋅、鐵、鈣的食物 。 一旦在出汗的同時(shí)還有其他異常表現(xiàn)時(shí) , 需要到醫(yī)院就診進(jìn)行評估 , 完善相應(yīng)的輔助檢查 , 在明確原發(fā)病因的同時(shí) , 可以帶孩子看看中醫(yī) , 中醫(yī)師會(huì)根據(jù)孩子出汗的情況給予辨證調(diào)理 。

生理性多汗


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(圖片來源網(wǎng)絡(luò))

首先要說的是 , 絕大多數(shù)的孩子汗多都是正?,F(xiàn)象 , 家長不用過分擔(dān)心 。

1

吃奶、運(yùn)動(dòng)、興奮出汗

寶寶新陳代謝旺盛 , 而且活潑好動(dòng) , 出汗多也很正常 。 又由于嬰幼兒頭部汗腺較多 , 所以在寶寶吃奶、運(yùn)動(dòng)或興奮后 , 頭部容易出汗 。

2

睡覺出汗

睡覺出汗 , 又分為三種情況:

?生長激素旺盛

很多孩子睡著后會(huì)出很多汗 , 甚至大冬天額頭也會(huì)冒汗 。 其實(shí)孩子前半夜出汗 , 一般考慮是生長激素旺盛引起的 。

?白天多余熱量發(fā)散

寶寶白天活動(dòng)量大 , 體內(nèi)產(chǎn)生過多熱量未及時(shí)散發(fā)出去 , 等到入睡后 , 身體通過出汗散發(fā)多余熱量 , 來維持身體的正常體溫 。

?食物引起的熱效應(yīng)

不管寶寶白天進(jìn)食 , 還是睡前進(jìn)食 , 身體都會(huì)產(chǎn)熱 , 尤其是睡前食用了高蛋白食物(母乳、牛奶、奶粉等) , 即使是在睡眠中 , 身體產(chǎn)熱也會(huì)增加 , 從而出現(xiàn)大汗淋淋的現(xiàn)象 。

3

穿蓋過厚出汗

有些家長因?yàn)閾?dān)心半夜溫度低 , 怕寶寶受涼 , 會(huì)有意識(shí)地給寶寶多穿蓋一些 , 而這樣不僅僅會(huì)使寶寶出汗增多 , 還容易捂出痱子 。

以上的幾種出汗情況都是很常見的 , 只要寶寶精神狀態(tài)好 , 生長發(fā)育正常 , 僅僅只有出汗多的癥狀 , 一般都是正常的 。 而且寶寶出汗也不是壞事 , 畢竟寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善 , 自身調(diào)節(jié)體溫的能力比較差 , 通過出汗調(diào)節(jié)體溫 , 也是寶寶的一種保護(hù)性反應(yīng) 。

但是如果寶寶出現(xiàn)以下這四種情況 , 家長就需要警惕了!

病理性多汗


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(圖片來自網(wǎng)絡(luò))

病理性多汗除了汗多外 , 還伴隨其他癥狀 。 比如:

1

佝僂?。ňS生素D缺乏性佝僂?。?/span>

佝僂病不僅會(huì)多汗 , 也會(huì)出現(xiàn)夜驚、好哭、顱骨軟化、頭顱畸形(方顱、鞍狀頭等)、胸部畸形、四肢及脊柱畸形等癥狀 。 如果懷疑寶寶患病 , 應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院確診 , 在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理和治療 。

目前推薦預(yù)防佝僂病的措施是:足月兒出生后2周開始補(bǔ)充維生素AD至2歲以上 。 注意維生素AD推薦購買OTC標(biāo)識(shí)的藥品 , 藥準(zhǔn)字要求高、檢驗(yàn)監(jiān)督多會(huì)更安全 , 而保健品不推薦 。

2

結(jié)核病

如果寶寶不僅在前半夜出汗 , 后半夜及天亮前也一直在出汗 , 同時(shí)還伴有低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等癥狀 , 那么寶寶這種情況很有可能就是結(jié)核病 。

結(jié)核病患兒白天活動(dòng)時(shí)的出汗稱為“虛汗” , 夜間的出汗稱為“盜汗” 。 如懷疑寶寶感染了結(jié)核 , 應(yīng)帶其去做肺部X線檢查或結(jié)核菌素試驗(yàn) , 以便及時(shí)診斷和治療 。

3

低血糖

低血糖的寶寶除多汗外 , 還可能表現(xiàn)為反應(yīng)低下、臉色蒼白、喂養(yǎng)困難、嗜睡、顫抖等現(xiàn)象 。 常發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病母親的嬰兒 , 在新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥中多見 。

4

甲狀腺功能亢進(jìn)

除了多汗 , 還伴有心悸、心動(dòng)過速、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、失眠、情緒暴躁、焦慮等 。

除了上面這些疾病 , 鉛中毒、糖尿病、瘧疾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都可能導(dǎo)致寶寶汗多 。 但這些疾病導(dǎo)致的汗多 , 不是單純汗多 , 通常還會(huì)有別的異常 。

如何護(hù)理愛出汗的寶寶?


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(圖片來源:網(wǎng)絡(luò))

1

合理增減衣物

寶寶新陳代新旺盛 , 就像一個(gè)行走的小火爐 , 但夏天大人都穿著短袖短裙 , 寶寶還穿著長衣長褲 , 特別是小嬰兒 , 大夏天被包裹成粽子的不在少數(shù) 。

建議寶寶的穿蓋和大人保持一致 , 或者家長摸摸寶寶的后背、前胸或者小肚子 , 如果摸起來是暖暖的、干燥的 , 那就是剛剛好;如果一摸一手汗 , 那就是穿多了 。

2

及時(shí)擦干身體

過多的汗液積聚在皮膚皺折處如頸部、腋窩、腹股溝等處 , 可導(dǎo)致皮膚潰爛并引發(fā)皮膚感染 。

所以寶寶大量出汗后 , 要及時(shí)擦干汗液或洗澡 , 勤換衣物 , 保持寶寶皮膚清潔、干爽 。

3

保證足夠的水分?jǐn)z入

夏季炎熱 , 出汗多 , 身體水分蒸發(fā)快 , 需要及時(shí)補(bǔ)充水分 , 以防寶寶脫水 。

另外很多家長在后臺(tái)留言說最近寶寶尿液變少 , 一般寶寶夏季出汗多 , 尿液相對的就會(huì)變少 , 如果寶寶尿液黃而少 , 就是因?yàn)樗謹(jǐn)z入不夠 , 注意補(bǔ)水即可 。

4

經(jīng)常開窗換氣

室內(nèi)每天要定時(shí)通風(fēng) , 保持環(huán)境涼爽 , 遇到氣溫過高時(shí) , 可適當(dāng)使用電風(fēng)扇或空調(diào) , 以減少出汗和幫助汗液的蒸發(fā) , 但要注意不要讓出風(fēng)口對著寶寶吹 。

5

不要長時(shí)間抱著寶寶

家長長時(shí)間抱著寶寶 , 寶寶熱家長也很熱 , 所以可以在涼快的地方鋪上席子 , 盡量讓寶寶自由玩耍 。

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