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本文原始標(biāo)題是：孩子發(fā)燒燒抽了，家長該咋辦？

因為秋冬晝夜溫差比較大，氣溫突然下降，到醫(yī)院住院和到急診看病的寶寶明顯增多了。

急診中最多見的還是因為發(fā)熱，這是臨床中最常見，也是住院最常見的原因之一。

今天，我們就來和家長們聊聊關(guān)于發(fā)熱驚厥相關(guān)的一些問題。

伊凱媽媽■孩子發(fā)燒燒抽了，家長該咋辦？//

一、發(fā)熱驚厥，就是發(fā)燒燒抽了

發(fā)熱驚厥，也稱為熱性驚厥，主要指在發(fā)熱狀態(tài)下出現(xiàn)的驚厥發(fā)作。

并且這個驚厥發(fā)作，已經(jīng)排除中樞神經(jīng)性感染、腦炎及其他可以引起驚厥的疾病，而且孩子以前也沒有因為發(fā)燒出現(xiàn)過抽風(fēng) ，這樣的驚厥才叫做熱性驚厥。

發(fā)熱驚厥有年齡易感性，一般是6個月~5歲的孩子，最常見的是1歲~3歲的孩子。

發(fā)熱驚厥也會分為單純型和復(fù)雜型，這兩種在危險程度、治療方式上都有不同。

單純型熱性驚厥是最常見的。通常是身體雙側(cè)對稱地出現(xiàn)抽動或抖動，持續(xù)時間＜15分鐘甚至只持續(xù)十幾秒即可能停止，在發(fā)熱的24小時內(nèi)僅發(fā)作一次。

如果出現(xiàn)局部的抽搐，如只有某一只胳膊或大腿顫抖，或只有身體一側(cè)抽動，持續(xù)時間較長，＞5分鐘甚至＞15分鐘，一天里出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作≥2次的，就叫做復(fù)雜型熱性驚厥。

當(dāng)然，具體到底是單純的還是復(fù)雜的，需要專業(yè)的小兒神經(jīng)科醫(yī)生來進(jìn)行判斷。

二、發(fā)燒抽過一次，就容易反復(fù)抽？

萬一寶寶出現(xiàn)了發(fā)熱驚厥，它會反復(fù)發(fā)生嗎？是不是出現(xiàn)了一次以后，就會反復(fù)地、再次出現(xiàn)熱性驚厥的情況呢？

一般來說，反復(fù)出現(xiàn)熱性驚厥有幾個危險因素：

1.首次出現(xiàn)熱性驚厥的年齡特別小。

如果寶寶出現(xiàn)熱性驚厥的年齡特別小，比如在1歲半之前，甚至1歲或者6個月之前就出現(xiàn)了，這就是一個高危因素。

2.發(fā)燒和發(fā)生驚厥的時間間隔特別短。

比如孩子剛一發(fā)燒就出現(xiàn)了驚厥，甚至是驚厥了以后測體溫才發(fā)現(xiàn)了發(fā)燒，這種發(fā)燒和驚厥之間的時間相隔特別短的，也是高危因素。

3.一級親屬中有高熱驚厥史。

如果孩子的父母，或者兄弟姐妹，或者其他的一級親屬有過高熱驚厥的歷史，遺傳的家族史也會是孩子反復(fù)發(fā)作高熱驚厥的高危因素。

4.燒得不高就出現(xiàn)了驚厥。

如果孩子在低熱的情況下，也就是體溫沒有超過38攝氏度的情況就出現(xiàn)了驚厥發(fā)作，也是高危因素。

伊凱媽媽■孩子發(fā)燒燒抽了，家長該咋辦？。如果沒有這些高危因素，那么復(fù)發(fā)熱性驚厥的風(fēng)險就比較?。蝗绻嬖谝粋€或者多個高危因素，那將來復(fù)發(fā)的幾率就會比較大。

伊凱媽媽■孩子發(fā)燒燒抽了，家長該咋辦？//

伊凱媽媽■孩子發(fā)燒燒抽了，家長該咋辦？。三、熱性驚厥，能不能吃退燒藥預(yù)防？

我們知道在5歲之前，尤其是3歲之前，寶寶出現(xiàn)感染發(fā)熱的情況是不可避免的，那么在發(fā)熱的時候，如何預(yù)防驚厥的發(fā)生，降低對寶寶的損害呢？

其實，絕大多數(shù)熱性驚厥的孩子是不需要任何預(yù)防性治療的，如果一次驚厥的時間比較短，小于5分鐘尤其是小于2分鐘，一年內(nèi)才發(fā)作一次或偶爾才出現(xiàn)一次，是不需要預(yù)防的。

需要預(yù)防的熱性驚厥是少數(shù)情況。

比如驚厥過于頻繁，一年大約5次或半年3次，或者一旦出現(xiàn)驚厥就會持續(xù)很久，大于10分鐘或15分鐘，我們會建議更積極地預(yù)防。

因為驚厥的時候神經(jīng)元會過度興奮，對大腦是一種損傷。長期的驚厥是一種缺氧的狀態(tài) ，長時間的缺氧狀態(tài)對大腦和各個臟器都是損傷。

預(yù)防分為臨時性預(yù)防和長期預(yù)防。是否需要預(yù)防，這需要家長和專業(yè)的小兒神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行溝通，因為要考慮藥物的副作用，考慮孩子的體質(zhì) ，權(quán)衡預(yù)防的利弊。

那么有的家長會問，如果孩子一發(fā)燒就吃退燒藥，是不是能夠預(yù)防熱性驚厥呢？

不是這樣子的。發(fā)熱驚厥是不可預(yù)見的，它可能這一次孩子燒到39℃也沒事，下一次燒到38.5℃就出現(xiàn)了驚厥。而且，不是每一次發(fā)熱，都一定會出現(xiàn)驚厥。

當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱的時候，給予退熱處理和吃退燒藥，也不會降低熱性驚厥發(fā)生的頻率和發(fā)生的幾率，更不能預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生。

如果孩子每一次發(fā)熱都會出現(xiàn)驚厥發(fā)作，那么就要高度警惕這可能不是熱性驚厥，而可能是癲癇或熱敏感癲癇，或者是癲癇的早期表現(xiàn) 。

這時候建議家長一定要及時就醫(yī) ，積極地跟專業(yè)的神經(jīng)科大夫進(jìn)行溝通。

伊凱媽媽■孩子發(fā)燒燒抽了，家長該咋辦？//

四、寶寶燒抽的時候，家長該干點(diǎn)啥？

那么寶寶如果突然發(fā)生了熱性驚厥，家長能做什么呢？

有的家長給我說會掐人中、掐虎口，我們也見過送孩子到急診來的家長手都是破的，因為怕孩子咬著舌頭，就把自己的手指頭塞到孩子嘴里。

這些情況，都是不可取的！

如果孩子出現(xiàn)了驚厥發(fā)作，首先是讓孩子順勢躺下、側(cè)臥，避免孩子吐出分泌物，尤其是小寶寶進(jìn)食的水或者是奶，以防造成窒息或誤吸。

其次，一般驚厥發(fā)作，大部分孩子能在2分鐘之內(nèi)自行緩解，不需要去掐，也不要去按住孩子，更不需要把手指頭擱孩子嘴里。

甚至有些家長會用筷子把孩子的嘴給撬開，然后往嘴里塞東西，這樣反而可能引起孩子受傷、窒息甚至缺氧，是非常不提倡的！

家長只需要看著孩子，陪著孩子，給他創(chuàng)造一個安全抽搐的環(huán)境。家長要挪開周圍的尖銳物品和家具等，可以在寶寶頭下面墊個軟墊，如果有嘔吐物，要及時清理干凈，保持寶寶呼吸道的通暢。

如果有多個家長，最好可以適當(dāng)錄像，這樣在去看醫(yī)生的時候，如果描述不清楚，可以直接讓醫(yī)生看視頻，這樣醫(yī)生能夠更好地把握孩子的情況。

如果驚厥的時間超過了5分鐘還沒有緩解，建議家長積極撥打120送到醫(yī)院進(jìn)行處理。

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