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「鄭州市中心醫(yī)院」兒童墜落、頭部外傷咋處理？做不對(duì)，可能害了孩子一生！

本文原始標(biāo)題是：兒童墜落、頭部外傷咋處理？做不對(duì) ， 可能害了孩子一生！


「鄭州市中心醫(yī)院」兒童墜落、頭部外傷咋處理？做不對(duì)，可能害了孩子一生！

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兒童墜樓事件一直以來(lái)都是一個(gè)很大的社會(huì)問(wèn)題 ， 在網(wǎng)上用"兒童墜樓"為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索 ， 那結(jié)果可真是觸目驚心 。

顯然 ， 兒童墜樓的慘劇如此密集上演 ， 再次向社會(huì)、向每一位家長(zhǎng)敲響了警鐘 。

兒童墜樓成為社會(huì)問(wèn)題


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上周 ， 一位1歲的男寶寶 ， 從二樓意外墜落 ， 頭部著地 ， 家屬發(fā)現(xiàn)后迅速將患兒送往鄭州大學(xué)附屬中心醫(yī)院神經(jīng)脊柱外科/小兒外科 ， 婁永利主任接診后立即啟動(dòng)創(chuàng)傷應(yīng)急方案 。


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急診查頭顱CT：雙側(cè)額頂部硬膜外血腫、頂骨骨折、頂枕部皮下血腫 。

婁永利主任

見(jiàn)到患兒時(shí) ， 患兒處于昏睡狀態(tài) ， 急診頭顱CT顯示“硬膜外血腫、頂骨骨折” ， 情況非常危急 。

孩子怎么樣？會(huì)不會(huì)有后遺癥？主任 ， 求求你救救我的孩子！


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患兒母親

婁永利主任立即聯(lián)系醫(yī)院創(chuàng)傷小組為患兒進(jìn)行緊急會(huì)診

患兒出血量大于30ml ， 伴有意識(shí)障礙 ， 過(guò)早手術(shù)會(huì)導(dǎo)致減壓后左側(cè)硬膜下血腫 ， 風(fēng)險(xiǎn)增加 。

孩子目前狀態(tài)有等待機(jī)會(huì) ， 積極排查是否有其他臟器損傷出血可能 。 嚴(yán)密觀察病情 ， 做好隨時(shí)手術(shù)的準(zhǔn)備 。


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三個(gè)小時(shí)后 ， 患兒意識(shí)障礙加重 ， 立即復(fù)查頭顱CT：血腫量增加 。

與家屬溝通后 ， 立即將患兒送往手術(shù)室 ， 全麻狀態(tài)下 ， 行“右頂枕部開(kāi)顱硬膜外血腫清除術(shù)” 。

目前 ， 患兒恢復(fù) ， 狀態(tài)良好 。


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術(shù)后CT圖片


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目前患兒恢復(fù)良好


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孩子是我們的未來(lái) ， 墜樓事故令父母?jìng)醋屌匀送锵?， 也給廣大家庭敲響警鐘 ， 一定要看管好孩子 ， 避免孩子墜樓事件的發(fā)生 。

婁永利主任提醒

發(fā)生高空墜落后 ， 要快速取出孩子身上的各種用具以及口袋中的硬物 ， 解開(kāi)孩子的衣領(lǐng)扣 ， 將孩子的身體平移到擔(dān)架或木板上 ， 平穩(wěn)快速地送往醫(yī)院 。 千萬(wàn)不要直接抱起孩子或者抬起身體的一側(cè) ， 應(yīng)讓孩子保持脊柱伸直的姿勢(shì) ， 以免發(fā)生或加重截癱 。

小兒由于好奇心強(qiáng)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育不健全且缺乏保護(hù)意識(shí) ， 經(jīng)常會(huì)有意外傷害 ， 其中頭部外傷占據(jù)很大一部分 ， 一般受傷不重時(shí) ， 過(guò)一會(huì)就平安無(wú)事了 。


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但從高處跌下 ， 被石頭、木棍擊傷頭部 ， 或被車(chē)撞傷頭部 ， 這種外傷無(wú)論出血與否 ， 都比較嚴(yán)重 ， 這種情況下 ， 小兒頭部外傷無(wú)論輕重都需要嚴(yán)密觀察至少24小時(shí)以上 。

小兒頭外傷注意事項(xiàng)

?? 小兒頭部受傷后 ， 不管重不重 ， 都要注意觀察24小時(shí)以上 ， 主要觀察神志變化 。

?? 頭部受傷的小兒要控制活動(dòng) ， 不能做劇烈活動(dòng) 。

?? 小兒頭部外傷后 ， 如果睡覺(jué)休息(包括晚上睡眠) ， 應(yīng)該每隔一兩小時(shí)喊醒一次 ， 以區(qū)別小兒是否出現(xiàn)昏迷、嗜睡 。

?? 不要給孩子服鎮(zhèn)靜藥 ， 沒(méi)經(jīng)診治的也不要服止痛藥 ， 以免這些藥物掩蓋頭痛癥狀 ， 使正常睡眠與神志不清出現(xiàn)的嗜睡混淆 。

?? 受傷兒不需要特殊食物 ， 但不宜吃的太多 。


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小兒頭外傷自查三部曲

(1) 最先出現(xiàn)的癥狀是消化道癥狀 ， 包括拒絕進(jìn)食、厭食、食欲不振、惡心等

「鄭州市中心醫(yī)院」兒童墜落、頭部外傷咋處理？做不對(duì)，可能害了孩子一生！。(2) 哭鬧不止、異常煩躁（和平常明顯不同） ， 盡快到醫(yī)院找到?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查 ， 必要時(shí)要做頭顱CT

「鄭州市中心醫(yī)院」兒童墜落、頭部外傷咋處理？做不對(duì)，可能害了孩子一生！。(3) 傷后出現(xiàn)昏迷不醒、全身抽搐、反復(fù)嘔吐或有肢體癱瘓等情況 ， 必須馬上到醫(yī)院搶救治療 。