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本文原始標題是：筑牢孩子健康首道防線

本期指導專家

梁艷

西安市中心醫(yī)院

兒童保健科主任

嬰幼兒各個階段的成長問題，比如挑食、不喜歡吃飯、睡眠不好、睡覺總是哭哭鬧鬧、身高和體重比同齡小朋友都小、不會翻身、坐不住、不會爬，抓握能力也不好等等一系列問題，總困擾著爸爸媽媽們。不知道該怎樣做兒童保健、合理地解決這些問題。其實，以上種種問題都可以去兒童保健科給寶寶做個體檢，觀察寶寶的生長發(fā)育情況，給寶寶制定合適的帶養(yǎng)方式。兒童保健多久做一次好呢？兒?？浦饕菣z查什么？來聽聽兒保科專家的解釋。

定期體檢很有必要

不少家長有這樣的疑問：“我們家的寶寶明明沒有病，為什么還要一趟趟地跑醫(yī)院去做各種檢查，有這個必要嗎？”而回答是肯定的。

為什么必須定期體檢？西安市中心醫(yī)院兒童保健科梁艷主任指出，我們判斷一個孩子有沒有疾病，可能很多家長想到的就是比較熟悉的疾病，如感冒、肺炎、腹瀉等。其實這些只是兒童疾病的一部分，很多家長忽略了兒童的其他疾?。荷L發(fā)育性疾病，比如生長發(fā)育落后、矮小、性早熟、智力低下、自閉癥等；還有營養(yǎng)性疾病，比如營養(yǎng)性貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良、肥胖。

這類疾病與生活中我們常見的疾病不同，它起病往往比較隱秘，早期不易覺察，等家長發(fā)現(xiàn)時，往往已經(jīng)錯過了最佳的治療時機，嚴重的可能對孩子造成終生的遺憾。另外，隨著生活方式和生存環(huán)境的改變，還有二胎政策下高齡產(chǎn)婦的增多，使得這些疾病的發(fā)病率呈一個明顯的上升趨勢。所以，兒童出生以后定期進行保健體檢不但有必要，而且非常重要！

科學體檢才能更全面

「西安晚報」筑牢孩子健康首道防線。應該在哪個時間帶寶寶來體檢呢？梁艷主任指出，兒童的健康體檢并不是一次就能完成的，一定要連續(xù)進行。具體頻率要根據(jù)孩子出生時健康狀況的不同，醫(yī)生會做出一個合理的建議，一定要按照醫(yī)生的建議來執(zhí)行。

小寶寶滿月后，每月應當?shù)结t(yī)院體檢一次，半歲后每兩個月一次；1歲后每3個月一次， 2歲后每半年1次， 3歲以上的兒童每年一次健康體檢。如有早產(chǎn)或特殊需要的寶寶，體檢時間具體根據(jù)醫(yī)生預約時間而定。體檢包括常規(guī)檢查、實驗室檢查、智力檢查及行為心理等方面，除了疾病篩查外，主要對寶寶發(fā)育指標進行判定，對智能進行評估，還有對兒童自閉癥等一些兒童疾病進行檢測。另外，微量元素、骨密度等并不是必查的體檢項目，要根據(jù)寶寶的個體情況選擇性檢查，不要盲目追求。

預防比治療更有效

0-3歲嬰幼兒是一生中體格生長速度最快的時期，也是出生后大腦發(fā)育的黃金期，因此本階段十分注重體格生長、營養(yǎng)狀況、動作和語言等神經(jīng)精神發(fā)育方面的檢查。 3-6歲學齡前兒童的健康檢查除了體格生長監(jiān)測外，在齲齒、口吃、構(gòu)音不清、肥胖、生長遲緩、認知與社交障礙以及情緒行為問題方面都需要更多的關(guān)注。 6-18歲學齡期的孩子則需側(cè)重眼保健、學習適應(多動、注意力不集中、書寫或閱讀困難、成績與能力不符等)、性早熟、矮小等諸多問題，另外進入青春期前后的對立違抗、抑郁、焦慮等心理保健也應倍加重視，很多時候，防比治遠遠有效。

「西安晚報」筑牢孩子健康首道防線。梁艷主任提醒廣大家長，定期體檢不僅可以了解兒童的生長類型及生長潛力，還可以根據(jù)綜合遺傳、出生情況、營養(yǎng)、實際年齡、骨齡等因素，對6歲以上兒童進行跟蹤評估，并對其生長趨勢及成年身高給予預測，并預測女孩的月經(jīng)初潮年齡。對于骨齡是矮小癥、性早熟、甲狀腺功能減退癥等內(nèi)分泌疾病的診斷、鑒別診斷及療效觀察中廣泛使用的評價方法。有助于發(fā)現(xiàn)骨生長異常兒童的腫瘤等隱性疾病。王凡