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本文原始標(biāo)題是：3歲寶寶突發(fā)面癱，原因竟是因吹冷風(fēng)？

談到面癱，相信大多數(shù)人第一個(gè)想到的是成年人，尤其是老年人。但最近湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已收治了十多例面癱患兒，醫(yī)生表示：

面癱可以出現(xiàn)在各個(gè)年齡層中，而小兒神經(jīng)發(fā)育不完善，更容易出現(xiàn)面癱。

「嘟嘟醫(yī)生」原創(chuàng)3歲寶寶突發(fā)面癱，原因竟是因吹冷風(fēng)？。前段時(shí)間，長沙3歲女童安安周五從幼兒園回家后，就出現(xiàn)了嘴角歪斜的情況，起初家長以為孩子在故意扮鬼臉，或不小心撞到了面部疼痛的原因，直到發(fā)現(xiàn)孩子癥狀越來越嚴(yán)重時(shí) ，這才趕緊送往醫(yī)院。

「嘟嘟醫(yī)生」原創(chuàng)3歲寶寶突發(fā)面癱，原因竟是因吹冷風(fēng)？//

經(jīng)過詳細(xì)檢查，醫(yī)生確診安安是面部神經(jīng)麻痹，也就是我們平時(shí)所說的面癱。

醫(yī)生解釋說，每年入冬后，就會(huì)進(jìn)入面癱的高發(fā)期，這是因?yàn)樯虾粑栏腥竞屠滹L(fēng)刺激引起的。

呼吸感染我可以理解，但是「冷風(fēng)刺激」這個(gè)原因，難道不是坊間的流言么？

嘟媽瞬間想到的是，小時(shí)候，不管冬天還是夏天，只要一睡覺，嘟媽的姥姥就要關(guān)窗戶，說是怕著涼受風(fēng) ，擔(dān)心會(huì)面癱。

但是，吹冷風(fēng)真的是會(huì)導(dǎo)致面癱嗎？

什么是貝爾麻痹？

小女孩安安患的是特發(fā)性面癱，也叫貝爾氏麻痹。在國內(nèi) ，特發(fā)性面神經(jīng)麻痹等同于貝爾麻痹，但在國外，二者是有一定的區(qū)別的。

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是找不到具體原因的。而部分貝爾麻痹是可以找到明確的導(dǎo)致發(fā)病的病毒感染的。

一般認(rèn)為，貝爾氏面癱是因?yàn)橐粋?cè)面部肌肉的神經(jīng)腫脹和發(fā)炎的結(jié)果，或是病毒感染后的反應(yīng) 。這些病毒包括：

皰疹和生殖器皰疹（單純皰疹）
水痘和帶狀皰疹
傳染性單核細(xì)胞增多癥
巨細(xì)胞病毒感染
呼吸系統(tǒng)疾病（腺病毒）
德國麻疹（風(fēng)疹）
腮腺炎（腮腺炎病毒）
流感（B型流感）
手足口?。滤_奇病毒）

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當(dāng)孩子感染上述病毒后，可能就會(huì)出現(xiàn)貝爾氏面癱癥狀，這也是為什么大部分貝爾氏面癱的孩子都有過感染史。

除了感染因素外，以下三類人群也是貝爾氏面癱高發(fā)人群，更需要注意：

孕期，特別是懷孕的第三個(gè)月，或是在分娩后的第一周；
有糖尿?。?/li>
有家族史，貝爾氏面癱可能有遺傳傾向

貝爾麻痹導(dǎo)致的面癱多為單側(cè)面癱。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)面部肌肉暫時(shí)性的麻痹，微笑時(shí)面部不對(duì)稱，嘴角向一面；歪閉眼時(shí) ，眼睛無法完全閉合。除此之外，也可能會(huì)出現(xiàn)耳痛、眼痛、視力模糊等情況。

不過，值得一提的是，大多數(shù)貝爾氏面癱患者的癥狀只是暫時(shí)的，在發(fā)病后的2~4周內(nèi)就會(huì)好轉(zhuǎn) ， 3~4個(gè)月后完全恢復(fù) 。只有極少數(shù)的人終生會(huì)伴有貝爾氏面癱的癥狀。

一旦患過一次貝爾氏面癱，很少會(huì)再次復(fù)發(fā) 。

吹冷風(fēng)真的會(huì)導(dǎo)致面癱嗎？

不光是坊間流傳，就連很多新聞報(bào)道也是說孩子面癱和吹冷風(fēng)有關(guān)系，甚至不少醫(yī)生也說，冬天冷風(fēng)對(duì)面神經(jīng)的刺激，也是會(huì)引起面癱的反應(yīng) 。

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但是，吹冷風(fēng)真的會(huì)引起面癱嗎？

嘟媽在找資料的過程中，發(fā)現(xiàn)還真有人通過評(píng)估希臘西北部阿尼納州的溫度、濕度和氣壓等氣象參數(shù)變化與貝爾氏面癱發(fā)病率關(guān)系，做過類似分析。

結(jié)果很遺憾，無論是貝爾氏面癱與每一個(gè)不同氣象參數(shù)之間，還是與特定天氣之間，都沒有任何顯著的相關(guān)性。

他們接著研究冷凍是否會(huì)導(dǎo)致貝爾氏面癱，霍索米研究了蒙古沙土鼠面神經(jīng)鼓室部冷凍后的組織學(xué)變化，值得注意的是， 95%的標(biāo)本表現(xiàn)出面癱。

不過，它們是在凍后36小時(shí)表現(xiàn)最為明顯，冷凍后35天面部神經(jīng)恢復(fù)正常。

此外，學(xué)者還研究了冰對(duì)面神經(jīng)功能的影響，以揭示低溫誘導(dǎo)的血管收縮，在血壓發(fā)病中的作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn) ，冰對(duì)神經(jīng)血管生理性血管舒縮調(diào)節(jié)沒有顯著影響。

Zealear等人（1995年）把貓和狗暴露于冷空氣中后，研究冷空氣與貝爾氏面癱的關(guān)系，結(jié)果沒有證據(jù)表明冷空氣對(duì)面神經(jīng)功能有任何顯著影響。

因此，只要不把臉放在極其冷凍環(huán)境下凍36小時(shí) ，其實(shí)沒什么關(guān)系。

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面癱的病因

除了特定性面癱外，面癱還包括先天性面癱和外傷性面癱。

先天性面癱分為先天性二側(cè)面癱和先天性一側(cè)面癱。

先天性二側(cè)面癱，在臨床上罕見，很少單獨(dú)發(fā)生，大多伴有神經(jīng)的異常，不過病因尚不能肯定。

之前，有學(xué)者認(rèn)為腦干內(nèi)的外展神經(jīng)核和面部神經(jīng)核發(fā)育不全導(dǎo)致，之后，又有學(xué)者認(rèn)為是先天性面部肌肉發(fā)育不全而使面部動(dòng)作缺失，并非是神經(jīng)核的病變，不過這兩種情況均由嬰兒的尸檢中得到佐證，因此目前病因不明。

先天性一側(cè)面癱又分為先天性周圍性面癱，先天性部分性面癱。先天性周圍性面癱病因與先天性二側(cè)面癱相似，常常伴有其他器官畸形，也常有家族史。

先天性部分性面癱，是指哭時(shí)面部不對(duì)稱、先天性一側(cè)下唇麻痹，針對(duì)這種疾病，有人認(rèn)為，一側(cè)下唇麻痹并沒有功能上的障礙，也沒有明顯的美容師的缺陷。

如果孩子尚年幼，不需要治療，但若兒童或成人有嚴(yán)重不對(duì)稱癥狀，可以考慮手術(shù)治療。

外傷性面癱比較普遍，因?yàn)槟壳案鞣N意外因素、頸部手術(shù)增多，面部神經(jīng)損傷就會(huì)表現(xiàn)得很明顯。特別是在嬰兒及年幼兒童中，面癱的發(fā)病率也有所增高。

主要原因有產(chǎn)傷、鈍性或穿通傷、醫(yī)源性外傷等。

不過，只有鈍性或穿通傷、醫(yī)源性外傷可能需要手術(shù)治療，一般產(chǎn)傷不需要手術(shù)治療。

產(chǎn)傷主要以產(chǎn)鉗有關(guān) ，也可能是孩子經(jīng)過產(chǎn)道時(shí) ，頭部被母體骶骨突出部分壓迫；或在狹窄的產(chǎn)道中面部神經(jīng)受壓；在子宮內(nèi)胎位不正、頭部或耳部經(jīng)常壓向肩部，也可能使神經(jīng)受損傷。但嬰兒產(chǎn)傷性面癱大多都都能自愈，所以不需要手術(shù)治療。

除此之外，炎癥、顱內(nèi)病變、頸部病變等原因也會(huì)引起面癱。

急性炎癥可能會(huì)引起面癱，需要采用抗生素治療，大部分病例都能痊愈。

許多顱內(nèi)病變，特別是腫瘤、膿腫或其他占位性病變都可形成面癱，小腦幕上的腫瘤也能引起面癱。

頸部腫塊可能會(huì)壓迫面神經(jīng)而形成面癱，也可能壓迫其他顱神經(jīng)形成聯(lián)合麻痹，這種情況在兒童中比較突出，其他比如頸淋巴結(jié)炎等在兒童身上也會(huì)發(fā)生面癱。

其他少見的病因還有白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。

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如何治療面癱？

貝爾麻痹是一種常見病，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可直接作出診斷。但有的時(shí)候，醫(yī)生為了排除腦部問題引起的面癱，可能會(huì)讓做頭顱CT、核磁共振等檢查。

口服糖皮質(zhì)藥物（如強(qiáng)的松等）是治療貝爾麻痹的主要方法。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)口服藥物，可縮短病程、降低發(fā)生后遺癥的風(fēng)險(xiǎn) 。

當(dāng)孩子因面癱不能閉眼時(shí) ，會(huì)采取眼部護(hù)理治療。嚴(yán)重的面癱患者在口服糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上還會(huì)外加抗病毒藥物，甚至進(jìn)行手術(shù)治療。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己面癱后，不少人，尤其是老人，會(huì)選擇針灸治療。而事實(shí)上，針灸治療效果并不靠譜，不同專家對(duì)針灸的時(shí)機(jī)有著不同的看法。所以，為了安全起見，還是不推薦針灸治療面癱。

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其實(shí) ，兒童出現(xiàn)貝爾氏面癱的概率很小，只不過因?yàn)樾侣劦膱?bào)道，讓人感覺疾病比較大眾化，父母不必恐慌。

「嘟嘟醫(yī)生」原創(chuàng)3歲寶寶突發(fā)面癱，原因竟是因吹冷風(fēng)？。另外，不用因?yàn)楹ε鲁霈F(xiàn)面癱，就把孩子關(guān)在密不透風(fēng)的環(huán)境里，這樣反而會(huì)加感染的機(jī)會(huì) 。

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