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小孩子家里待不住，能否有適當(dāng)戶外活動(dòng)？疫情之下孕婦如何做防護(hù)？妊娠婦女確診后能不能妊娠？如何區(qū)分普通感冒和新冠肺炎？

2月1日下午15時(shí)許，國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì) ，介紹新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和托育機(jī)構(gòu)的健康防護(hù)情況。

小孩子家里待不住，能否有適當(dāng)戶外活動(dòng)？

采訪人員：疫情發(fā)生以來，很多專家建議我們盡量減少外出，對(duì)于很多幼小的孩子來說，他們?cè)诩依锎蛔?，他們能不能進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)？比如社區(qū)里的滑梯等設(shè)施可不可以接觸？另外，孩子怎么正確佩戴口罩？請(qǐng)專家介紹一下。謝謝。

北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃醫(yī)生:

新型冠狀病毒流行期間，我們反復(fù)和大家說，要減少外出，尤其是要減少去人口密集的場(chǎng)所和不通風(fēng)的空間，對(duì)于孩子尤其是如此。如果孩子要外出，我們建議一定要去空曠、通風(fēng)、人少的區(qū)間活動(dòng) 。如果我們要帶孩子去這些場(chǎng)所去玩，請(qǐng)家長(zhǎng)一定要做到有效的看護(hù) ，我們要看住孩子，因?yàn)槲覀冎篮⒆拥氖衷敢獾教幦ッ?、去?，一旦碰了之后喜歡在自己的眼睛、嘴或者是臉上去摸，甚至有一些小寶寶還愿意用自己的嘴舔一些東西，碰到這種情況一是要看住，二是要及時(shí)制止。帶小寶寶外出時(shí) ，可以帶一些含有酒精類的一次性手消消毒液給寶寶進(jìn)行消毒，回家以后一定要及時(shí)更換衣物，及時(shí)注意手衛(wèi)生。

關(guān)于兒童佩戴口罩，其實(shí)兒童佩戴口罩和摘取口罩的方式和成人是一致的，我想提醒各位家長(zhǎng)的是，因?yàn)閮和哪樞蜗鄬?duì)比較小，尤其是低齡的兒童，所以我們格外強(qiáng)調(diào) ，家長(zhǎng)一定要買適合您孩子的，買兒童專用的一次性口罩，千萬不要用大人的口罩代替，因?yàn)檫@樣實(shí)現(xiàn)不了好的防控作用。

我們經(jīng)常聽到家長(zhǎng)告訴我們，我們?cè)诮o孩子佩戴口罩時(shí)會(huì)遇到這樣那樣的困難，孩子不愿意戴口罩，其實(shí)孩子不愿意戴口罩的原因有很多，有時(shí)候覺得戴的比較憋悶，喘不過氣來，不舒服，甚至有的孩子就是覺得戴口罩害怕、不好看，口罩的帶子勒了耳朵，不喜歡。在這種情況下，對(duì)于大一點(diǎn)的孩子，我們可以講故事或者是講道理的方法，直接告訴孩子，為什么現(xiàn)階段我們要戴口罩，如果不戴口罩可能會(huì)出現(xiàn)什么樣的問題。而且作為父母來說，一定要以身作則，孩子要戴口罩，您自己也要把口罩戴好。

對(duì)于一些低齡的孩子，我們可以采取一些辦法，比如做游戲，講故事，做一些相互的角色扮演，讓孩子給玩具戴口罩，我和孩子一起對(duì)著鏡子戴口罩，反復(fù)多做幾次，其實(shí)絕大多數(shù)孩子都是能夠接受的。

我們?yōu)槭裁凑f要選擇適合孩子的兒童口罩，除了大小適合保護(hù)孩子以外，其實(shí)絕大多數(shù)的兒童口罩都會(huì)有一些圖案，不同的顏色和花紋，會(huì)讓孩子減少抗拒心理和不喜歡的狀態(tài) ，所以我們可以戴這樣的口罩。當(dāng)然，的確會(huì)有一部分孩子無論怎樣做，可能他都戴不了口罩， 1歲以下的孩子是不太適合戴口罩的，所以在這種情況下，我們唯一能做的就是做好家長(zhǎng)的防護(hù) ，我們間接保護(hù)我們的孩子。另外是減少孩子的外出，做好居家的消毒清潔安全等工作。

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疫情之下孕婦如何做防護(hù)？

北京大學(xué)第三醫(yī)院產(chǎn)科主任、國(guó)家產(chǎn)科質(zhì)控中心副主任趙揚(yáng)玉在發(fā)布會(huì)上表示，目前孕婦正常產(chǎn)檢基本可以保障，各級(jí)醫(yī)院都制定了一系列防護(hù)措施保護(hù)孕產(chǎn)婦安全。

趙揚(yáng)玉表示，孕婦是比較特殊的群體，即使是正常孕婦，在妊娠周期增長(zhǎng)中都會(huì)出現(xiàn)一些問題，建議孕婦一定要聽從醫(yī)生建議進(jìn)行產(chǎn)檢。如果孕婦狀況正常，在早孕期、中孕期，沒有太多問題，可以在醫(yī)生建議下適當(dāng)延長(zhǎng)來醫(yī)院的周期。

「環(huán)球網(wǎng)新媒體」速看！小孩憋不住想出門怎么防護(hù)，孕婦怎么防疫，權(quán)威解答！。趙揚(yáng)玉提到，各級(jí)醫(yī)院都制定了一系列防護(hù)措施保護(hù)孕產(chǎn)婦安全。與此同時(shí) ，孕婦自身的防控非常重要，比如孕婦來產(chǎn)檢，一定要戴口罩，如果家屬陪同也要戴口罩。如果有發(fā)熱狀況，孕婦應(yīng)該直接去發(fā)熱門診就診，根據(jù)結(jié)果再進(jìn)行后續(xù)檢查。建議孕婦一定要配合醫(yī)院進(jìn)行體溫檢測(cè)和流行病學(xué)篩查，要聽從醫(yī)院建議，因?yàn)橛械尼t(yī)院為避免過多孕婦集中，會(huì)采取分散孕婦、分時(shí)段就診的措施。此外，希望孕婦遵守一些常識(shí) ，沒有洗手不要觸摸口眼鼻，離開醫(yī)院盡早洗手。

國(guó)家衛(wèi)健委婦幼司婦女處副處長(zhǎng)王亮當(dāng)日補(bǔ)充稱，對(duì)于疑似和確診的孕產(chǎn)婦要到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。

妊娠婦女確診后能不能妊娠？

國(guó)家衛(wèi)健委：目前沒有足夠數(shù)據(jù)證實(shí)母胎傳播，我們會(huì)綜合病人的基本情況，必要的時(shí)候會(huì)和產(chǎn)科醫(yī)生等，共同討論是否繼續(xù)妊娠還是終止妊娠，要以保證孕婦的安全為前提。妊娠早期的持續(xù)高熱，本身對(duì)早孕期的胚胎組織有一定的危害。

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人民日?qǐng)?bào)微博截圖

「環(huán)球網(wǎng)新媒體」速看！小孩憋不住想出門怎么防護(hù)，孕婦怎么防疫，權(quán)威解答！。如何區(qū)分普通感冒和新冠肺炎？

目前處在流感高發(fā)季節(jié) ，會(huì)上有媒體詢問，如何區(qū)分普通感冒、流感和新冠肺炎？專家表示，三者癥狀有別。

專家稱，普通感冒癥狀常出現(xiàn)鼻塞，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)1-3天的低中度發(fā)燒。普通感冒一般比較少出現(xiàn)全身性癥狀；

流行性感冒一般伴有發(fā)熱癥狀，并且為3-5天的明顯高熱癥狀。此外流感常常伴有全身肌肉酸痛、乏力等全身性癥狀；

新冠肺炎目前觀察來看，主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、嘔吐和腹瀉等。

專家表示，和普通感冒不一樣，流感和新冠肺炎的診斷很大程度流行病學(xué)史，因此如果懷疑自己為疑似病例就醫(yī) ，一定如實(shí)提供病史。

國(guó)家衛(wèi)健委回應(yīng)中成藥可抑制肺炎

國(guó)家衛(wèi)健委2月1日就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和托育機(jī)構(gòu)的健康防護(hù)情況舉行發(fā)布會(huì) 。針對(duì)近日出現(xiàn)的一些中成藥可以抑制新型冠狀病毒感染的肺炎，國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒表示，國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局根據(jù)疫情防治經(jīng)驗(yàn) ，已經(jīng)印發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》，對(duì)一般治療和重癥治療中可以使用的中西藥進(jìn)行了比較詳細(xì)的闡述。

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“防疫”期間孕產(chǎn)婦和新生兒該注意什么？

在這場(chǎng)“防疫”戰(zhàn)中，孕產(chǎn)婦和新生兒作為特殊重點(diǎn)人群，格外受關(guān)注。總臺(tái)央視采訪人員獲悉，今天（2月1日），由全國(guó)知名產(chǎn)科及新生兒專家共同執(zhí)筆撰寫的《妊娠期與產(chǎn)褥期新型冠狀病毒感染專家建議》正式發(fā)布，針對(duì)孕產(chǎn)婦與新生兒相關(guān)防護(hù)與治療作出了權(quán)威的建議。作為參與討論的專家之一，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科副院長(zhǎng)、產(chǎn)科專家李笑天教授表示，盡管疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，但正確的防護(hù)和妥善治療可以為母嬰安全保駕護(hù)航，孕產(chǎn)婦無需過于焦慮。下文對(duì)《建議》做了科普解讀↓

1、有否必要推遲孕檢？

是否需要推遲產(chǎn)檢，需要根據(jù)孕周、產(chǎn)檢內(nèi)容、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)以及孕婦的自我管理能力綜合判斷。一般而言，妊娠11-14周的NT檢查和妊娠20-24周的胎兒畸形篩查往往只接受預(yù)約，建議按期產(chǎn)檢；妊娠14-20周的唐氏血清學(xué)篩查、妊娠24-28周的糖耐量檢測(cè)、妊娠29-32周的超聲檢查可以在此時(shí)間范圍內(nèi)與主管醫(yī)生聯(lián)系后適當(dāng)延期；妊娠34周特別是妊娠36周需要每周復(fù)查胎心監(jiān)護(hù) ，建議定期產(chǎn)檢。如有條件租用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)并能獲取遠(yuǎn)程會(huì)診，可以在密切監(jiān)測(cè)的前提下適當(dāng)減少產(chǎn)檢次數(shù) 。

2、對(duì)孕婦來說，確診的手段是什么？CT檢查會(huì)否致畸？

孕婦診斷新型冠狀病毒肺炎的標(biāo)準(zhǔn)與非孕婦相同，即參考國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，臨床疑似病例加病毒核酸檢測(cè)或病毒基因測(cè)序予以確診。比較特殊的是，在診斷臨床疑似病例的過程中，輻射量較小的胸片價(jià)值有限，而肺部CT具有重要的參考價(jià)值。

很多人對(duì)孕期的肺部CT檢測(cè)有顧慮。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在暴露輻射劑量<50 mGy時(shí) ，目前尚無造成胎兒畸形、生長(zhǎng)受限或流產(chǎn)的報(bào)道。在孕8~15周時(shí)受到的輻射暴露對(duì)胎兒中樞神經(jīng)的影響最大，有學(xué)者提示造成智力障礙的最小輻射閾值為60~310 mGy 。而孕婦接受胸部CT或CT肺動(dòng)脈造影（0.1~10 mGy）時(shí) ，胎兒受到的照射劑量為0.01~0.66 mGy ，遠(yuǎn)低于致畸劑量。因此，對(duì)于疑似2019-nCoV病毒感染或感染急性期孕婦，可在充分保護(hù)腹部的情況下使用CT進(jìn)行胸部檢查。但謹(jǐn)慎起見，僅在可以給孕婦帶來絕對(duì)影響治療的診斷信息時(shí) ，方可使用造影劑。

3、如果出現(xiàn)了相關(guān)癥狀，什么情況下需要去醫(yī)院？

大致可以分為產(chǎn)科因素和非產(chǎn)科因素兩種情況。前者建議產(chǎn)科首診，后者建議至指定醫(yī)院的發(fā)熱門診就診（該醫(yī)院最好有產(chǎn)科）。

（1）合并產(chǎn)科因素：第一，胎膜早破、陰道流血、宮縮等；第二，頭痛、腹痛、胎動(dòng)異常等。

（2）非產(chǎn)科因素：第一，如果14天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，舌下體溫（不推薦腋下體溫）超過37.3℃ ，伴有咳嗽、乏力等臨床表現(xiàn) ，應(yīng)該及時(shí)就診；第二，如果14天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，體溫正常，但有呼吸短促、胸悶或者經(jīng)皮氧飽和度下降，應(yīng)該及時(shí)就診；第三，沒有疫區(qū)或患者接觸史，體溫超過38℃ ，應(yīng)該及時(shí)就診；

4、媽媽確診感染，新生寶寶需要隔離嗎？

雖然尚未發(fā)現(xiàn)新生兒感染新型冠狀病毒的病例，但不能排除存在母胎垂直傳播的可能。因此，產(chǎn)婦確診感染，新生寶寶需要隔離，進(jìn)行評(píng)估。產(chǎn)婦與新生兒分開隔離，不可同處一室。

5、母乳媽媽感染病毒，還能繼續(xù)母乳嗎？

目前，尚不確定母乳中是否有新型冠狀病毒。因此，對(duì)于疑似或已確診新型冠狀病毒感染孕婦的新生兒，暫不推薦母乳喂養(yǎng) ，但建議定期擠出乳汁，保證泌乳，直至排除或治愈后才可行母乳喂養(yǎng) 。

6、妊娠婦女一旦感染或疑似感染后出現(xiàn)心理問題怎么辦？

妊娠婦女發(fā)生焦慮和抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加，一旦感染或疑似感染新型冠狀病毒肺炎，可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神癥狀，不利于母兒健康。因此，應(yīng)及時(shí)評(píng)估包括焦慮、抑郁、睡眠狀況、自殺意念及憂慮來源，并及時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生進(jìn)行心理干預(yù) 。充分休息、充足睡眠、放松心情等措施有利于身體恢復(fù) 。需要補(bǔ)充說明的是，在孕婦接受自我隔離期間或者長(zhǎng)期減少外出時(shí) ，其心理健康狀況同樣需要重視。

7、確診孕婦的胎盤可以自行處理嗎？

確診為新型冠狀病毒感染的孕婦，其胎盤應(yīng)該由接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行消毒處理，并按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。孕婦及家屬不能自行處理。

來源：環(huán)球時(shí)報(bào)-環(huán)球網(wǎng)/ 趙覺珵、環(huán)球網(wǎng)/ 李姚、人民日?qǐng)?bào)微博、北京頭條客戶端、央視新聞客戶端

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