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本文原始標(biāo)題是：寶寶眼睛斜斜的？好像斗雞眼？

當(dāng)媽媽們細(xì)心觀察寶寶的眼睛時，可能會發(fā)出這樣的疑問，為什么很多小寶寶看起來都彷彿有斗雞眼？這是真的斗雞眼嗎？此外網(wǎng)上也有一些關(guān)于護(hù)理不當(dāng)可能造成寶寶斗雞眼或斜視的傳言，這些說法是真的嗎？關(guān)于更多寶寶的斗雞眼與斜視問題，我們請眼科專家一次全盤解析。

#鴿子醫(yī)生談孕育#寶寶眼睛斜斜的？好像斗雞眼？//

一名4歲男孩近期眼睛常常變成斗雞眼，看東西都要離得很近，經(jīng)過醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)男孩右眼有350度的遠(yuǎn)視，左眼有500度的遠(yuǎn)視，而他最好的視力，經(jīng)過矯正后也只有0.5而已。一般來說，小朋友有遠(yuǎn)視的問題很正常，但通常不會超過300度，但這個男孩的左眼已經(jīng)到了500度，屬于高度遠(yuǎn)視，而因為男孩高度遠(yuǎn)視的關(guān)系，引發(fā)了內(nèi)斜視及弱視的問題，目前需配眼鏡治療。

斗雞眼與斜視的發(fā)生率

根據(jù)統(tǒng)計資料顯示，國外嬰兒發(fā)生斗雞眼與斜視的比率約為2% ，國內(nèi)的發(fā)生率則為1%～2% 。

斗雞眼與斜視的發(fā)生原因可分為先天遺傳以及后天因素，不過后天發(fā)生的原因至今尚未有明確的定論，可能與眼部肌肉的發(fā)展、眼睛部位的腫瘤、眼部受傷等等有關(guān) 。

一般來說，嬰兒在出生3到6個月時，視覺與立體感逐漸發(fā)展，雙眼看東西時都能讓影像投射在黃斑部位置上，但有少數(shù)嬰兒在眼睛發(fā)育的過程中兩眼的協(xié)調(diào)出了問題，出現(xiàn)了斗雞眼或是斜視的狀況，使斜視眼的影像無法投射至黃斑部，容易造成弱視。

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寶寶為何會有斗雞眼？

斜視依眼睛偏斜的方向可分為內(nèi)斜視與外斜視，而斗雞眼實際上就是內(nèi)斜視。

先天性VS.后天性

看東西時，一只眼睛正視但另一只眼睛斜視，兩眼的視軸不在同一個方向，這就是所謂的斜視；當(dāng)一只眼睛的黑眼珠特別偏向鼻梁，或是兩眼黑眼珠都向中間靠攏的情況，就是俗稱的斗雞眼。內(nèi)斜視依照發(fā)生的年齡，可分為先天性內(nèi)斜視與后天性內(nèi)斜視，先天性內(nèi)斜視一般發(fā)生于出生到6個月之內(nèi) ， 6個月之后發(fā)生的則為后天性內(nèi)斜視。

不論是先天或后天發(fā)生的內(nèi)斜視，都可能與遺傳基因有關(guān) ，其他發(fā)生的可能原因還包括：兩眼外直肌發(fā)育不良所引起兩眼眼球集中于內(nèi)側(cè)無法向外看、內(nèi)直肌纖維化將眼球拉至鼻側(cè)容易形成弱視等眼部肌肉問題，以及眼睛高度遠(yuǎn)視所造成。大部分先天性內(nèi)斜視，多半是大角度的內(nèi)斜視，斗雞眼的狀況會很明顯。

但也有所謂假性的內(nèi)斜視， 6個月大以內(nèi)的寶寶發(fā)生假性內(nèi)斜視比例很高，其實寶寶并未真正發(fā)生內(nèi)斜視的問題，因為寶寶鼻梁比較寬或是內(nèi)眼角過寬，造成視覺上內(nèi)部的眼白比較少，眼睛看起來像有斗雞眼般，但實際上眼睛的協(xié)調(diào)性是正常的，假性內(nèi)斜視隨著寶寶顏面發(fā)育成熟，鼻梁逐漸高挺后，類似斜視的現(xiàn)象就會自然消失。

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假性斗雞眼可能性高！

6個月大以內(nèi)的寶寶發(fā)生假性內(nèi)斜視的比例很高，因為寶寶鼻梁比較寬或是內(nèi)眼角過寬，造成視覺上內(nèi)部的眼白比較少，使得眼睛看起來像是斗雞眼；通常隨著寶寶顏面發(fā)育成熟，鼻梁逐漸高挺后，類似斜視的現(xiàn)象就會自然消失。

寶寶斗雞眼特征

前面有談到大角度的內(nèi)斜視斗雞眼的狀況會很明顯，家長只要仔細(xì)觀察寶寶的眼睛就可以發(fā)現(xiàn) ，至于假性的內(nèi)斜視家長比較容易搞混，有時候看寶寶的眼睛覺得還算正常有時卻有覺得好像有斗雞眼的狀況，當(dāng)家長有疑慮不確定狀況時，建議到眼科醫(yī)生做詳細(xì)檢查，若確定為真正的內(nèi)斜視就要及早治療或矯正，以免發(fā)生更嚴(yán)重的弱視問題。

斗雞眼的矯正與治療

從寶寶出生開始每隔幾個月體檢項目中，都有針對眼睛的初步檢查，雖然小兒科醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)寶寶眼睛有問題時會將寶寶轉(zhuǎn)介至眼科，但還是建議家長在寶寶3歲前帶寶寶至眼科做一次詳細(xì)的視力檢查，若發(fā)現(xiàn)真正的內(nèi)斜視問題就可及早給予適合的治療或矯正方式。

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眼部肌肉出問題

內(nèi)斜視根據(jù)不同的發(fā)生原因診治的方式也不同。如果是眼部肌肉發(fā)生問題所產(chǎn)生的內(nèi)斜視，一般要先做手術(shù)將內(nèi)斜的角度拉正，之后還要進(jìn)行眼部斜弱視的訓(xùn)練，斜弱視訓(xùn)練可促進(jìn)兩眼的協(xié)調(diào) ，使影像投射至正常位置，這個訓(xùn)練可能需持續(xù)到孩子7歲左右，因為7歲進(jìn)入眼睛發(fā)育的穩(wěn)定期，持續(xù)訓(xùn)練到這個年紀(jì)才能真正解決問題。

高度遠(yuǎn)視所造成

如果內(nèi)斜視是因為高度遠(yuǎn)視所造成，就要配戴凸透鏡眼鏡來矯正視角，這個方式通常也需要持續(xù)矯正至7歲以后，而且要依據(jù)每個階段眼睛度數(shù)的變化來調(diào)整凸透鏡眼鏡的鏡片度數(shù) 。越早發(fā)現(xiàn)越早做矯正效果越好，矯正后的視力狀態(tài)會較佳，如果等到孩子6歲以上才發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視問題，此時期已經(jīng)接近視力發(fā)展完成的階段，矯正治療后的效果可能離正常值會有一些差距。

寶寶為何會有外斜視？

外斜視與內(nèi)斜視一樣分為先天性與后天性，發(fā)生的原因與基因遺傳以及眼部肌肉發(fā)展問題有關(guān) ，發(fā)生的年紀(jì)并未有明確的數(shù)據(jù) 。

隱性VS.顯性

外斜視分成兩種，一種是隱性的外斜視，又稱間歇性外斜視，也就是孩子眼睛的焦距有時候可以好好對焦看東西有時卻無法正常對焦，通常是孩子眼睛使用過度，例如看電視過久或是看某樣?xùn)|西過久，眼睛疲勞后所產(chǎn)生的斜視，這種間歇性外斜視比較不會造成弱視的現(xiàn)象。

另一種是顯性外斜視，很容易可以看出孩子的眼睛其中一只是呈現(xiàn)斜的方向看東西的狀態(tài) ，這種外斜視很容易造成偏斜的一眼有弱視的現(xiàn)象。

寶寶外斜視特征

通常隱性的外斜視家長比較難觀察發(fā)現(xiàn) ，因為它是間歇性的發(fā)生，必須靠眼科醫(yī)生才能檢查出來，通常醫(yī)生會用遮眼方式檢查，將眼睛分別遮住，借此可以檢查出哪一只眼睛出現(xiàn)外斜視問題。而顯性外斜視則比較容易觀察，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子兩眼位置不正或側(cè)著眼看東西或是歪著頭看東西，就有可能是顯性外斜視，此時家長可幫孩子做遮眼檢查看看，有的孩子會在遮眼檢查時哭鬧，原因是沒被遮住的眼睛看不清東西，借此可發(fā)現(xiàn)問題；另外，家長也可以自己做初步的篩檢，可拿著燈或手電筒在孩子眼前約30至50公分處照孩子的眼睛，若是燈的光點落在瞳孔的正中心，那表示孩子沒有外斜視問題，但若燈的光點跑掉，沒有落在瞳孔的正中心，那就可能是顯性外斜視。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有上述現(xiàn)象，都應(yīng)帶至眼科讓醫(yī)生做徹底檢查。

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外斜視的矯正與治療

隱性外斜視

通常孩子出現(xiàn)隱性的外斜視，醫(yī)生檢查后都會先觀察一陣子，并不一定會馬上做手術(shù)治療，如果斜視出現(xiàn)的頻率增加，表示隱性的外斜視有可能演變成顯性外斜視，此時就要看其偏離的角度來決定是否要以手術(shù)治療。

顯性外斜視

至于若診斷為顯性外斜視，就需要進(jìn)行治療。如果外斜視的角度小，可以配戴菱形鏡片矯正，但若斜視角度大，就必須做手術(shù)治療，將角度拉正，之后再進(jìn)行斜弱視訓(xùn)練，跟上述內(nèi)斜視的訓(xùn)練一樣，必須訓(xùn)練至7歲以后療程才算告一段落。

關(guān)于網(wǎng)上傳言…

網(wǎng)上有各種因為家長的錯誤行為，可能會誘發(fā)或加重嬰兒的斜視和斗雞眼問題的謠傳，例如，在寶寶床邊掛玩具，嬰兒整天以斜視的角度看這些玩具容易造成斜視，或有的新手媽媽會在嬰兒床前上方拿玩具逗孩子，由于距離嬰兒的眼睛過近，在長時間注視下眼球不動容易形成斗雞眼，還有經(jīng)常只讓寶寶看一側(cè)光線以及臥室光線太亮都會引發(fā)斜視問題等等言論。上述這些傳言都是無稽之談，醫(yī)學(xué)上并未有這方面的研究報告，網(wǎng)上的資訊很多也很混亂有真有假，家長若是有疑問應(yīng)該詢問專業(yè)醫(yī)生尋求解答較佳。

#鴿子醫(yī)生談孕育#寶寶眼睛斜斜的？好像斗雞眼？。不論是內(nèi)斜視或是外斜視的手術(shù)治療，在幼兒時期都必須全身麻醉才能進(jìn)行，建議3歲以后再做這個手術(shù)較佳，因為3歲之后做全身麻醉的安全性較高；而且斜視手術(shù)并非都是一次就可以完成，有時必須進(jìn)行多次手術(shù)才能達(dá)到理想的效果，因此家長需要有耐心。

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