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提示您本文原始標(biāo)題是：關(guān)于臍帶血，你不知道的秘密

文 | 米粒媽（公眾號(hào) 米粒媽愛(ài)分享）

這幾年臍帶血的廣告打得火熱，不管是電視、懷孕育兒書籍、母嬰展、婦產(chǎn)科醫(yī)院隨處可見(jiàn) ，所有當(dāng)媽的應(yīng)該都不陌生。

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每個(gè)媽媽最希望的當(dāng)然就是孩子健健康康，也都會(huì)想盡可能給孩子最大的保障。

因此，到底要不要存臍帶血這件事，對(duì)于預(yù)算夠的家庭幾乎是不用考慮的選項(xiàng) 。

只要花”一點(diǎn)錢” ，就可以幫孩子的未來(lái)買一個(gè)大保險(xiǎn) ，于是愛(ài)娃心切的父母，心甘情愿地掏錢。

可是，真的是這樣嗎？

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什么是臍帶血？

臍帶血是胎兒本身的血液，是胎兒血液循環(huán)中的一部分，胎盤與母親子宮緊密相連。

因此在母親懷孕期間，會(huì)透過(guò)胎盤，在相接表面積極大的情況下，相互以滲透方式來(lái)進(jìn)行氧氣及養(yǎng)分的交換，使胎兒長(zhǎng)大，此時(shí)用來(lái)運(yùn)輸?shù)难毫渴翘罕旧碛昧康膬杀抖?。

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孕期胎兒的造血功能是一生中最強(qiáng)、最旺的，其所制造的血球中，含早期造血干細(xì)胞的濃度比骨髓還高10-100倍，且多為未受任何病原污染的萬(wàn)能干細(xì)胞。

新生兒出生后，在胎盤和臍帶內(nèi)所留存的血液，就是臍帶血。

臍帶血中含有造血干細(xì)胞與間質(zhì)干細(xì)胞，經(jīng)由特定的分離與保存，可以保存干細(xì)胞的活性，并且進(jìn)行體外培養(yǎng)放大（就是在實(shí)驗(yàn)室里面可以操作）。

這兩種干細(xì)胞可以在不同刺激物質(zhì)與體內(nèi)微環(huán)境（microenviroment）的作用下分化成特定組織或器官。

這也就是臍帶血商家一定會(huì)再三強(qiáng)調(diào)的：臍帶血中所含豐富的“造血干細(xì)胞”擁有無(wú)限分化的潛力，是人體造血及免疫系統(tǒng)的主要來(lái)源，可取代骨髓，治療各種血液、免疫、遺傳、代謝方面的疾病。

目前常用的臍帶血干細(xì)胞移植主要有小兒惡性血液病、腫瘤，以及先天性疾病。

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夢(mèng)想與現(xiàn)實(shí)的差距：臍帶血的醫(yī)療現(xiàn)況

但可悲的是，在國(guó)內(nèi) ，臍帶血目前的技術(shù) ，只能用來(lái)治療血液方面的疾病，像地中海貧血或血液腫瘤等疾病，像商家鼓吹的一些高端技術(shù)：神經(jīng)修復(fù)、皮膚再生、器官再造……目前都實(shí)現(xiàn)不了。

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目前醫(yī)學(xué)只能確定臍帶血細(xì)胞可培養(yǎng)出帶有多樣分化的標(biāo)記，但成功從細(xì)胞發(fā)育到組織，再發(fā)育到器官，需要更高級(jí)的科研技術(shù) 。

這幾年比較熱門的干細(xì)胞研究有：

1. 利用干細(xì)胞分化而成的具有功能性的成熟肝臟細(xì)胞移植，目前在歐洲已經(jīng)有數(shù)十個(gè)成功的案例：

將取自病人本身的干細(xì)胞在體外分化成肝臟細(xì)胞后再植入，目前成功的案例約可延長(zhǎng)病患5-10年的壽命。

2. 利用人類胚胎干細(xì)胞分化成具有功能性的心肌細(xì)胞，還在研究階段，尚無(wú)具體成果。

3. 針對(duì)阿茲海默氏癥（ＡＤ）等神經(jīng)退化疾病，相關(guān)研究指出可利用干細(xì)胞分化成星狀細(xì)胞或神經(jīng)細(xì)胞來(lái)做部分修復(fù) ，也還在研究階段，尚無(wú)具體成果。

4. 利用干細(xì)胞治療退化性眼部黃斑病變；

在真實(shí)的臨床應(yīng)用前，如何更詳盡地了解這些訊息并精細(xì)地主導(dǎo)預(yù)期的分化，還有很長(zhǎng)的一段距離要走。

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關(guān)于臍帶血，你需要知道的真相

1. 絕大多數(shù)自存的臍帶血，將來(lái)自用的機(jī)率低

根據(jù)美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院的報(bào)告，有機(jī)會(huì)使用到自己臍帶血的機(jī)率是20萬(wàn)分之一。

美國(guó)小兒科醫(yī)學(xué)會(huì)也指出：20歲以前會(huì)用到干細(xì)胞修補(bǔ)（如心肌梗塞）的機(jī)率，約2萬(wàn)分之一到20萬(wàn)分之一。

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如果小孩本身日后發(fā)生白血病、血癌或其他先天疾?。ㄈ纾吼ざ圊卑Y），顯示干細(xì)胞已受損，即使已儲(chǔ)存臍帶血也沒(méi)辦法移植回自身。

美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院同時(shí)指出，罹患后天性血液疾病，移植他人的干細(xì)胞，治愈的成功機(jī)率反而比自體移植高。

美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)會(huì)建議，唯有和胎兒同父同母的兄妹中，有人已有惡性或基因方面的疾病，將來(lái)才可能因?yàn)樽瞿殠а杉?xì)胞移植而受惠，此時(shí)家長(zhǎng)可考慮儲(chǔ)存新生兒臍帶血。

美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)會(huì)不鼓勵(lì)基于“生物保險(xiǎn)”防范萬(wàn)一的理由而儲(chǔ)存臍帶血，因?yàn)槟壳皼](méi)有足夠的科學(xué)證據(jù)支持自體移植。

事實(shí)上，全世界的臍帶血移植案例，陌生人之間相互配對(duì)的”異體移植”的案例數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于”自體移植”的案例數(shù) ，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于”親屬間移植”的案例數(shù) 。

2. 不是每個(gè)新生兒的臍帶血都適合存

例如，臍帶血量不足時(shí) ，商家往往會(huì)告訴家長(zhǎng)”日后有干細(xì)胞增生技術(shù) ，極少量血就可應(yīng)用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已做到可增生數(shù)百倍” 。

卻不會(huì)有人承認(rèn)：增生技術(shù)從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到臨床應(yīng)用，還有一大段距離，絕非易事。

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3. 除了私營(yíng)的臍帶血銀行，還有公營(yíng)的臍帶血庫(kù)可供選擇

臍帶血的確純凈而且寶貴，存放下來(lái) ，的確可以拯救許多血液疾病的病人，加上取得容易，臍帶血庫(kù)成立的確有其必要性。

但應(yīng)該由政府部門來(lái)成立，或非營(yíng)利機(jī)構(gòu)基金會(huì)主導(dǎo) ，辦所謂的公捐庫(kù) ，接受媽媽們捐贈(zèng)臍帶血。

這樣一來(lái)寶寶珍貴的臍帶血可以保留下來(lái)；二來(lái) ，借由龐大的公益臍帶血庫(kù) ，有機(jī)會(huì)還可以幫助別人。

4. 再生醫(yī)學(xué)技術(shù)目前還不成熟

許多臍帶血銀行商家，早已不把焦點(diǎn)放在存臍帶血治療疾病，而積極鼓吹消費(fèi)者花一點(diǎn)錢，留下原始的干細(xì)胞，以備再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，例如用來(lái)修補(bǔ)心臟、肝臟，長(zhǎng)骨頭……

于是不只存臍帶血，甚至還有商家推出存臍帶、胎盤等業(yè)務(wù) 。

有商家分析客源發(fā)現(xiàn) ，每100個(gè)存戶中，超過(guò)95人其實(shí)沒(méi)有家族疾病或血液疾病病史，而是著眼于未來(lái)組織工程或再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

但醫(yī)界的看法可是比商家保守謹(jǐn)慎得多。國(guó)際醫(yī)界對(duì)于利用干細(xì)胞治療腦受損、嵴椎受損、心臟受損、血管受損、腦中風(fēng)等，都還在試驗(yàn)階段，沒(méi)有最終結(jié)論。

目前醫(yī)界對(duì)如何控制間質(zhì)干細(xì)胞分化，如何讓干細(xì)胞增殖，都還沒(méi)有很好的方法。

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5. 存臍帶血不如買保險(xiǎn)

保存臍帶血，本身就是一筆不小的費(fèi)用。

一個(gè)足月的胎兒，臍帶血約100CC ，里面只有25CC的干細(xì)胞，通常一袋臍帶血只夠一個(gè)體重40公斤以下的病患使用，體重超過(guò)40公斤就必須使用2袋或多袋混合移植。不夠的部分，還是需要跟他人的臍帶血做配對(duì) 。

而且，要用到臍帶血來(lái)作各種骨髓再生的手術(shù)費(fèi)用至少在30-40萬(wàn)起。

也就是說(shuō) ，臍帶血的保存費(fèi)+跟其他人臍帶血做配對(duì)的費(fèi)用+手術(shù)的費(fèi)用，算下來(lái)相當(dāng)高昂。

如果父母家族均沒(méi)有地中海貧血等遺傳性血液疾病，需要臍帶血移植的機(jī)率更是幾萬(wàn)分之一，機(jī)率低太低了。

所以，還不如把錢省下來(lái)投入寶寶的醫(yī)療保險(xiǎn) ，幫孩子買份好的醫(yī)療保險(xiǎn) ，絕對(duì)是更明智的選擇。

6. 契約里的秘密

許多國(guó)家都以明文規(guī)定在”臍帶血保存定型化契約”中，商家在簽約前，必須清楚告知消費(fèi)者：”在醫(yī)學(xué)上臍帶血之效用研究，現(xiàn)在仍在研發(fā)階段，對(duì)其醫(yī)療上之應(yīng)用與效能尚未有確定” ，這句話很明確地說(shuō)明了臍帶血的應(yīng)用限制。

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國(guó)內(nèi)臍帶血銀行的商業(yè)化，已經(jīng)到了走火入魔的地步，商業(yè)化的臍帶血銀行不只違反公益原則，也違反私益。

假如越多的人私存給自己，反而對(duì)每個(gè)人的整體未來(lái)越不利，也只會(huì)讓更少人能得到臍帶血的救治。

“違反公益原則” ，就是歐洲國(guó)家嚴(yán)格限制、甚至禁止商業(yè)化臍帶血的原因。

國(guó)外許多國(guó)家早已經(jīng)明令禁止設(shè)立商業(yè)化臍帶血銀行，設(shè)立公益性臍帶血銀行。

公益性臍帶血銀行，才是符合大眾權(quán)益的運(yùn)作型態(tài) 。作為造血干細(xì)胞或可能的其他細(xì)胞治療的來(lái)源，儲(chǔ)存臍帶血就像是捐血一般，應(yīng)該是利己利人的事。

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沒(méi)存臍帶血的媽媽怎么辦？

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)又多了一個(gè)選項(xiàng) ， ”reprogramming 技術(shù)” ，簡(jiǎn)單舉例，就是將成熟的肝臟細(xì)胞，利用誘導(dǎo)某些基因或訊息傳導(dǎo)因子的表現(xiàn) ，使它恢復(fù)成干細(xì)胞，再將取得的干細(xì)胞分化成其他細(xì)胞，例如胰島細(xì)胞，就能再治療胰島缺乏型的糖尿病患者。

就算沒(méi)有儲(chǔ)存臍帶血，只要有需要，還是可以配對(duì) 。

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所以除了自身的臍帶血外，還是有很多其他干細(xì)胞來(lái)源可以進(jìn)行治療的，只是這些手術(shù)、治療費(fèi)用都是天價(jià) ，所以還是幫孩子買個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)比較實(shí)際！

最后給大家劃個(gè)重點(diǎn)：很多家長(zhǎng)常誤以為保存臍帶血就是添購(gòu)一張”保命符” ，認(rèn)為神經(jīng)修復(fù)、皮膚再生、器官再造等再生醫(yī)學(xué)的遠(yuǎn)景，都是臍帶血的臨床應(yīng)用。

但事實(shí)上目前臍帶血的主要應(yīng)用多針對(duì)地中海型貧血，以及部分白血病等血液與骨髓系統(tǒng)的疾病治療，與大眾認(rèn)知有很大落差。

以目前國(guó)內(nèi)的現(xiàn)狀，相關(guān)管理法規(guī)都沒(méi)成立，對(duì)父母保障實(shí)在很低，想自存臍帶血的父母，還要考察商家有沒(méi)有預(yù)防倒閉的避險(xiǎn)方案、財(cái)務(wù)狀況是否健全外、有沒(méi)有移植成績(jī) ，做為考察商家儲(chǔ)存品質(zhì)的參考。

米粒媽有話說(shuō)：

米粒媽對(duì)臍帶血的最初認(rèn)知，來(lái)自畢淑敏的《血玲瓏》：卜繡文的女兒早早身患絕癥：漸進(jìn)性貧血癥，骨髓停止造血。

為了拯救女兒，卜繡文傾家蕩產(chǎn) 。后來(lái) ，為了挽救早早的性命，醫(yī)生提出了一個(gè)大膽的想法：讓卜繡文再生一個(gè)孩子，抽取這個(gè)新生兒的骨髓救早早。

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經(jīng)歷一番波折，卜繡文生下晚晚，成功解救了早早。

這個(gè)故事當(dāng)時(shí)給我特別大的震撼：生命的奇跡真是無(wú)處不在。

后來(lái)我出國(guó)留學(xué) ，在國(guó)外結(jié)婚生子。當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)的閨蜜建議我存一份臍帶血。

我當(dāng)時(shí)查了國(guó)外好多資料，正如我在文章里所說(shuō)的，臍帶血的保存成本、將來(lái)的利用價(jià)值，還是建議存在公益的臍帶血銀行里，能獲取最大的價(jià)值。既能夠幫助別人，同樣也能通過(guò)別人來(lái)幫助自己。

參考文獻(xiàn)

https://en.wikipedia.org/wiki/Amniotic_stem_cells
http://www.advancedtherapyinfo.gov.hk/cbb/tc/consumer/cbb_faq.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15989675

作者簡(jiǎn)介：@米粒媽愛(ài)分享（點(diǎn)擊關(guān)注哦），美國(guó)海歸、原500強(qiáng)高管麻麻一枚，專注于0-3歲寶貝的科學(xué)養(yǎng)育、英文和數(shù)學(xué)啟蒙，以及全世界的新奇好物推薦，歡迎關(guān)注?。?-10歲寶媽請(qǐng)關(guān)注：@米粒媽頻道）