提示您本文原始標題是：寶寶發(fā)燒，退燒藥你用對了嗎？

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文林小碧 · 轉(zhuǎn)載禾煦兒童健康（hexu-health）

作者：林小碧——就會點兒“ 小兒科” ，鐘愛兒科、兒保！用一點點累積的知識，一點點笨拙的文筆，為正在為育兒困擾的愛學(xué)習(xí)的年輕父母提供一點點醫(yī)學(xué)思路。我的文章不看“病” ，讓你學(xué)會看“孩子”！

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幾乎每個孩子都要面對發(fā)燒，但家長未必會正確地使用退燒藥。目前我們推薦給孩子使用的退燒藥是對乙酰氨基酚和布洛芬。

今天我們就來聊聊這兩個退燒藥怎么用才合理。

我們先聲明一下，使用退燒藥的目的是緩解發(fā)燒帶給孩子的不適感，并不是為了治療疾病本身。

使用退燒藥的指征：

發(fā)燒讓孩子特別不舒服的時候

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注意藥品規(guī)格，按體重給藥

藥品規(guī)格就是每片藥物或每毫升藥物中含藥物的量。同樣的藥物有不同規(guī)格的制劑，使用量也不盡相同。只要是正規(guī)的藥品，都會在包裝盒子、藥瓶和說明書上標記藥物規(guī)格。以下舉例說明。

（文中所提到的藥物品牌、廠商名稱和圖片純屬科普目的，本人無任何商業(yè)利益）

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規(guī)格：100毫升=2克；用量0.25-0.5ml/kg

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規(guī)格：15ml=0.6克；用量0.125-0.25ml/kg

就拿上海強生制藥有限公司生產(chǎn)的這兩種美林布洛芬來說。

上面這張圖包裝的規(guī)格是“100毫升=2克”也就是說1毫升含有布洛芬20毫克。按照每公斤體重給藥5-10mg ，每公斤體重0.25-0.5ml 。

下面這張圖包裝的規(guī)格是“15毫升=0.6克” ，相當(dāng)于1毫升含有布洛芬40毫克，比上面的藥物濃度整整多了一倍。這時候，一位10公斤體重的孩子服用量應(yīng)該是1.25-2.5毫升。

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規(guī)格：100毫升=3.2克；用量0.3-0.5ml/kg

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規(guī)格：15ml=1.5克；用量0.1-0.15ml/kg

為何用了退燒藥體溫還不降

順順， 2歲半男孩，體重15kg ，發(fā)燒39.5℃ ，精神很差，媽媽按照說明書的建議給用了美林布洛芬懸液（圖1）4毫升， 2小時內(nèi)體溫下降沒有低于39℃又再次升高。

按照順順的體重，這次給藥4毫升，相當(dāng)于80mg的布洛芬藥量，相當(dāng)于5.3mg/kg藥量。

在實際臨床工作中發(fā)現(xiàn) ，對于小年齡的孩子，在急性期要用足劑量10mg/kg ，效果才會明顯。順順15kg的體重給藥量可以7.5毫升。

尤其有些疾病在發(fā)燒的24-48小時內(nèi) ，發(fā)燒比較頑固，如果藥量太少，有些孩子的退燒效果相對比較差。

對于大年齡孩子，按體重算給藥量會偏大，反倒是稍低劑量的藥物又能起到很好的退燒效果。可以使用低劑量5mg/kg ，一般成人一次15ml左右的量就有很好的退燒效果。

然而，確實有些疾病狀態(tài)下，即便使用足量的退燒藥也難以達到理想的退燒效果，甚至體溫未降至正常就再次升高。若是服用退燒藥僅僅是體溫沒有降至正常，但孩子沒有不適，并沒有必要積極降溫。只有在孩子確實不適的情況下才考慮一些輔助的辦法。

是不是可以聯(lián)合或者交替使用退燒藥呢？聯(lián)合或交替使用退燒藥帶來的降溫效果確實會相比單用藥物來得明顯，但同時也增加了藥物副作用的風(fēng)險，而且并沒有對疾病恢復(fù)有任何幫助。家長也容易搞錯這些藥物的劑量，造成錯誤用藥。

物理降溫是否可行？原則上并不推薦，很多研究認為會讓孩子的不適感增加。

補充充足的水分始終是一個有效可行的辦法。高燒帶來的脫水狀態(tài)會是退燒藥失效的一個原因之一。這時候補充充足的水分會有助于降溫。鼓勵孩子少量多次的喝水或者進食流質(zhì)食物。

補充說明：

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