2歲寶寶發(fā)燒離世，只因家長的一個動作！這個錯誤，很多父母都在犯
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前幾天看到一個新聞：
一名2歲孩子發(fā)燒39℃ ， 高燒抽搐 。 孩子的喉嚨發(fā)出聲響 ， 孩子奶奶以為是什么東西堵住了孩子呼吸 ， 于是奶奶把手伸進孩子的嘴里壓迫喉嚨 ， 短短幾分鐘后 ， 孩子情況更嚴重了 ， 當急救車來時 ， 孩子已瞳孔散大、呼吸和心跳都停了……
孩子的離世 ， 讓我們感到無比痛心！如果更多家長都能了解和發(fā)燒有關的常識 ， 這樣的悲劇可能就不會發(fā)生了 。
比如這個新聞中的孩子 ， 明顯是發(fā)生了熱性驚厥（表現(xiàn)為突然發(fā)作全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐 ， 多伴有意識障礙 ， 持續(xù)時間短） 。 正確的處理辦法是：
① 不要隨意搬動、晃動孩子 ， 更不能用手去按壓喉嚨；
② 讓孩子呈 平側(cè)臥位 ， 頭偏向一側(cè) ， 避免嘔吐物吸入窒息；
③ 不用掐人中 ， 這對驚厥來說 ， 起不到什么作用；
④ 通常 ， 驚厥會于2～5分鐘后自行緩解；
⑤ 如果驚厥超過5分鐘以上甚至更長時間 ， 就需要立即送到醫(yī)院救治了 。
關于寶寶發(fā)燒 ， 其實很多媽媽都做過一些錯事 。 今天 ， 我們就來聊聊發(fā)燒：
? 退熱貼、溫水浴、捂汗……這些常用的退燒方法 ， 不僅沒用 ， 還很危險！
? 給孩子退燒 ， 最靠譜的方法究竟是什么？
? 孩子發(fā)燒 ， 最快康復的辦法是什么？
? 發(fā)燒 ， 什么情況下可以在家觀察 ， 什么情況下必須趕緊去醫(yī)院……
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希望看過今天的文章
再也沒有孩子因家長的過失、疏忽或無知
而發(fā)生意外了
↓↓↓
退熱貼、溫水浴、捂汗……
這些常用的退燒方法
不僅沒用 ， 還很危險
1
酒精擦拭 ， 容易酒精中毒
之前廣東有一名2歲孩子發(fā)燒 ， 父母居然選擇用工業(yè)酒精來給孩子擦浴降溫！擦浴后 ， 孩子不但沒有退燒 ， 反而出現(xiàn)昏迷 ， 經(jīng)醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn) ， 孩子并不是發(fā)燒導致昏迷 ， 而是酒精中毒導致的昏迷 。
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寶寶的皮膚功能還沒發(fā)育完善 ， 用酒精給寶寶擦拭皮膚 ， 會被身體吸收 ， 有酒精中毒的危險 。 更何況這個新聞中的家長給孩子用的是工業(yè)酒精 。 想想就可怕 ， 但愿孩子沒事 。
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2
溫水擦浴 ， 退燒效果并不好
去年夏天 ， 我?guī)鹤尤ゼ砥艺?， 孩子因為感染熱帶病毒高燒不退 ， 住院治療 。 令我驚詫的是 ， 雖然我們在那邊住的是當?shù)刈詈玫膰H醫(yī)院 ， 各種醫(yī)療設備看著也非常高科技 ， 但那邊醫(yī)生對于降低孩子高熱體溫的醫(yī)療手段 ， 我真是呵呵了 。 在使用退燒藥前 ， 最先使用的居然是溫水擦?。?
每次溫水擦浴 ， 孩子都非?？咕?， 因為他說這樣擦很難受 ， 特別不舒服 ， 還很冷 。 甚至有時擦完當下體溫是下降了一度半度的 ， 但很快又飚上去了……
溫水擦浴 ， 一度成為家長給孩子物理降溫的首選方式 ， 至今很多人都還在用 。 但英國醫(yī)學會（BMA）關于嬰幼兒童發(fā)燒的一篇文章中提及：不再推薦用溫水擦浴來降溫 。
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原因在于：
溫水擦浴 ， 絕不是退燒的首選方式
退燒藥是最好最優(yōu)先的退燒方式 ， 只有在過敏等原因?qū)е碌臒o法使用藥物的時候才考慮用溫水擦拭替代退燒藥 。 而只有在發(fā)燒很難受 ， 或者孩子可能沒辦法服用足夠的退燒藥的情況下 ， 才考慮配合藥物進行溫水擦拭 。
退熱效果差 ， 維持時間很短
溫水擦浴 ， 是通過水分揮發(fā)的方式 ， 快速帶走更多的熱量 ， 從而降低體溫 。 而根據(jù)美國兒科學會的匯總：溫水擦浴的效果一般是降低1-2度的體溫 ， 效果維持30-45分鐘 。
服用退燒藥的退熱效果 ， 遠比只使用溫水擦浴的退熱效果藥顯著得多 。 即便在退燒藥之外再結(jié)合溫水擦浴 ， 最終的降溫效果和只服用退燒藥沒有什么差別 。
所以 ， 我們真的沒有必要放棄更安全舒適的退燒方法“合理服用退熱藥物”不用 ， 而選擇效果差 ， 還讓孩子不舒服的溫水擦浴來退燒 。
3
捂汗退燒 ， 當心“捂熱綜合征”
崔玉濤醫(yī)生在拜托了媽媽節(jié)目中講了一個真實的案例：
他接診時遇到一個寶寶囟門凹進去3公分 。 詢問后就是因為發(fā)燒 ， 捂汗 ， 寶寶身體快速脫水導致的 ， 經(jīng)過醫(yī)生的治療 ， 最后還是落下神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥 。
遺憾的是 ， 現(xiàn)在依然很多老人覺得：孩子發(fā)燒了應“捂汗” ， 給孩子蓋上厚厚的大被子 ， 把汗“逼”出來就好了 。
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但其實這樣是非常危險的 。 發(fā)燒最需要的是散熱 ， 捂被子會讓身體里的熱量反而越積越高 ， 散不出來 ， 更不利于退燒了 。 甚至造成孩子嚴重的脫水 ， 或發(fā)生“捂熱綜合征” 。
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寶寶發(fā)燒的時候本來就會因為高熱而出汗 ， 過暖、大汗淋漓會造成孩子高滲性脫水 ， 嚴重者并發(fā)呼吸衰竭、腦水腫、休克等多臟器功能衰竭等 。 嬰兒捂熱綜合征患兒病死率高、后遺癥嚴重 。 媽媽們千萬要攔住想給孩子捂一捂的老人??！
Tips：
孩子如果發(fā)燒的時候喊冷（體溫上升期 ， 孩子可能會出現(xiàn)畏寒的癥狀） ， 可以適當增加衣物 ， 但絕不能盲目捂汗 。
4
心急給孩子亂吃藥 ， 可能藥物中毒
孩子一生病 ， 媽媽就慌亂 ， 甚至有的媽媽覺得只吃退燒藥不保險 ， 就消炎藥、復合感冒藥全招呼上 ， 想要趕緊把病壓下去！情急之下難免就給寶寶多吃了藥、吃錯了藥 ， 反而增加了一些不必要的毒副作用風險 。
感冒藥+退燒藥一起吃=容易中毒
是一些復方感冒藥都標有“復方氨基酚” ， 這和我們最常用的退燒藥泰諾林“對乙酰氨基酚”的成分相同 ， 如果既吃感冒藥 ， 又給孩子吃退燒藥 ， 很容易同一種藥物成分給寶寶吃了雙倍！不知不覺間 ， 就把藥吃過量了 ， 對孩子的身體只會有更大的毒副作用 。
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抗生素更不能亂吃 ， 當心吃出耐藥性
我身邊的一位媽媽 ， 不管是自己家人還是孩子 ， 一發(fā)燒準給吃上頭孢 。 她覺得發(fā)燒肯定是身體里有炎癥 ， 必須吃消炎藥啊 。
一般的感冒發(fā)燒 ， 90%都是由病毒引起 ， 吃抗生素根本不管用 ， 反而還會造成腸道正常菌群的紊亂 ， 更加不利于疾病的康復 。
抗生素真的不能亂吃 ， 是不是需要吃 ， 需要吃哪一種消炎藥 ， 都是需要醫(yī)生根據(jù)病人的各種化驗結(jié)果綜合判斷的 。 亂吃抗生素 ， 不僅增加了藥物過敏的風險 ， 最可怕的是吃出耐藥性 ， 今后再有細菌感染 ， 可能真的無藥可治了 。
中藥、中成藥 ， 也不建議給寶寶吃
不止一位兒科專家在節(jié)目中說過 ， 因為一般中藥說明中都沒有明確標識出藥物的毒副作用、不良反應 ， 以及兒童的用量指導 ， 所以不建議給寶寶吃中藥退燒 。 比如熱速清、清熱解毒之類的中成藥 。
所以 ， 在搞清楚孩子因為什么疾病導致的發(fā)燒之前 ， 只給孩子吃退燒藥是最保險的 ， 別一著急就亂吃藥 。
5
退熱貼 ， 除了心理作用 ， 基本沒有退燒效果
每次帶孩子去醫(yī)院看病 ， 都能看到很多腦門上貼著“退熱貼”的小病號 。
但其實 ， 退熱貼只是家長的心理作用 。 總有家長覺得發(fā)燒會燒壞腦子 ， 真不會！只靠額頭那一點點面積散熱 ， 根本沒用 。 充其量是給媽媽的心理安慰“非得做點什么才踏實” 。
退熱貼的實際散熱面積非常有限 ， 很多媽媽還喜歡貼在寶寶的額頭、腋下等高熱部位 ， 這就讓局部皮膚急劇收縮 ， 刺激比較大 ， 孩子不舒服 ， 局部皮膚還容易過敏 ， 得不償失 。
所以說 ， 退熱貼除了讓大家知道寶寶是“小病號” ， 以及給家長一些心理安慰的效果外 ， 基本沒有退燒效果！
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6
偏方退的不是燒 ， 而是命
病急亂投醫(yī) ， 這個最可怕！有多少發(fā)燒的孩子是因為家長勿信了偏方 ， 導致醫(yī)治不及時 ， 甚至身亡的 。
給孩子喝“煮銀鐲水”退燒 ， 孩子送命
新聞報道：未滿月的男寶小軍發(fā)燒 ， 家人上網(wǎng)找了多種偏方：銀手鐲煮水喝、珍珠粉泡水喝 ， 折騰了一夜 ， 小軍哭鬧不止 ， 全身起了很多紅疹 。 次日家人將孩子送到醫(yī)院 ， 但小軍已停止了呼吸 。
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給孩子喉嚨里灌開水退燒 ， 孩子嚴重燙傷 ， 呼吸衰竭
新聞報道：一名2歲女童因發(fā)高燒出現(xiàn)抽搐 ， 她的父母聽信了民間偏方 ， 將滾燙的開水灌入小孩嘴里 ， 將孩子整個口腔、咽喉、食道全部燙傷 ， 導致喉頭水腫 ， 呼吸衰竭 ， 隨后小女孩被送往醫(yī)院搶救 。
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看到這些事件 ， 真的令人痛心不已 。 只想說 ， 媽媽們 ， 偏方千萬別再亂用了 ， 還是多學一些科學的退熱方法吧 。
最靠譜的退燒方式
就是給寶寶合理服用退燒藥
1
能給寶寶吃的退燒藥
只有這2種
無論何時都要記住 ， 能給寶寶放心吃的退燒藥只有這兩個：對乙酰氨基酚（泰諾林）和布洛芬（美林） 。
對乙酰氨基酚
安全性更高 ， 更適合小寶寶服用
3個月以上的寶寶就能吃
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布洛芬
更適合大寶寶
或?qū)σ阴０被油藷嵝Ч缓脮r服用
6個月以上的寶寶才能吃
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具體用藥量 ， 先參照不同年齡的指導用量、再參照每公斤體重的用藥量 ， 綜合評估寶寶的年齡和體重后 ， 再按說明書吃藥！如果遇到特殊情況 ， 比如早產(chǎn)兒、超重兒 ， 還是建議咨詢兒科醫(yī)生后 ， 再遵醫(yī)囑服用 。
2
吃退燒藥別再死守38.5℃
重點看孩子精神狀態(tài)
常識中 ， 寶寶發(fā)燒時體溫超過38.5度 ， 就要吃退燒藥了 。
有的媽媽非常的謹小慎微 ， 寶寶發(fā)燒一超過38.5度 ， 即便寶寶現(xiàn)在精神很好 ， 活蹦亂跳的 ， 也要立馬吃退燒藥 ， 覺得晚吃0.1度 ， 就有危險！
還有些媽媽 ， 拿著體溫計守著孩子 。 一會兒測一次 ， 如果是38.4度 ， 即便孩子已經(jīng)難受的打蔫了 ， 也堅決不給吃退燒藥 ， 非得等到38度5才吃 ， 覺得早0.1度吃都對寶寶的身體有害 。
寶寶發(fā)燒 ， 媽媽們緊張的心情可以理解 ， 但什么時候該給寶寶吃退燒藥 ， 除了看體溫 ， 還要視寶寶的精神狀態(tài)而定 。
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美國最新兒科指南：如果精神狀態(tài)好 ， 超過40度 ， 再干預也可以 。
精神狀態(tài)好 ， 40度以內(nèi)都可以不用吃藥
精神不好 ， 稍低于38.5也能吃藥
3
別圖好得快
就要求給孩子打針、輸液
張思萊醫(yī)生做客節(jié)目時 ， 曾親傳媽媽們一個兒科醫(yī)生的用藥原則：“能吃藥的不打針 ， 能打針的不輸液”！
無論是寶寶發(fā)燒 ， 或者其他疾病 ， 也希望媽媽們牢記這個原則 ， 別圖好得快 ， 就給孩子“下猛藥” 。
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4
2種退燒藥
不推薦交替使用
之前 ， 給寶寶吃退燒藥還有一種很火的說法：
如果孩子高燒不退 ， 可以兩種退燒藥交替吃（吃一次對乙酰氨基酚 ， 隔4-6個小時再吃一次布洛芬） ， 以減少單一藥物的副作用 。
但最新版的《尼爾森兒科學》明確建議只選用其中一種 。 交替用藥 ， 不僅療效未必好 ， 還容易記混服用劑量 ， 隱患更大！
所以 ， 我們不提倡給寶寶交替服用兩種退燒藥！用一種退燒藥就能控制發(fā)燒時 ， 不要交替使用兩種 。
吃完退燒藥最好要少量多次喝水 ， 加快排泄進程有利于帶走體內(nèi)熱量 ， 和排出藥物中的有害成分 。
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降低室溫、“三多、一少”
更有利于寶寶康復
當孩子低燒 ， 沒有達到吃退燒藥的體溫時 ， 唯一靠譜的物理降溫就是——降低室溫：
室內(nèi)溫度保持在24-26度之間
有利于寶寶的身體散熱
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寶寶發(fā)燒期間 ， 除了給寶寶按計量吃退燒藥 ， 媽媽做到“三多、一少” ， 能讓寶寶更舒服一些 ， 還能快點好：
多休息：寶寶生病時 ， 就別再去樂園、早教、游泳什么的了 ， 就讓寶寶在家安安靜靜的多休息 。
多睡覺：讓寶寶多睡覺有利于身體內(nèi)的白細胞等對付細菌病毒 ， 加速機體自我修復 。
多喝水：尤其是吃過退燒藥后 ， 寶寶可能會大量出汗 ， 需要喝水補充丟失的水分 。 也有利于藥物中的有毒成分從尿液排出 。
少穿點衣服：有利于寶寶“散熱” ， 尤其是襁褓里的小嬰兒 ， 一定要打開襁褓包 ， 讓寶寶自然散熱 。
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雖然發(fā)燒不是病
但出現(xiàn)這幾種狀況時需要抓緊去醫(yī)院
通常情況下 ， 我們建議寶寶發(fā)燒了 ， 先在家觀察 ， 配合服用退燒藥控制體溫 ， 多休息 ， 不用急著去醫(yī)院 。 但如果孩子出現(xiàn)下面這位嚴重狀況 ， 就需要盡快就醫(yī)了：
?3個月以內(nèi)的寶寶發(fā)燒 ， 要立即去醫(yī)院 。
?3個月以上的寶寶發(fā)燒 ， 如果精神狀態(tài)不好也應該去醫(yī)院 。
?發(fā)燒的同時有頭痛、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、出皮疹 ， 或嘔吐、腹瀉等癥狀 ， 要去醫(yī)院 。
?2歲以下的寶寶 ， 持續(xù)發(fā)燒超過24小時 ， 要去醫(yī)院 。
?2歲及以上的寶寶 ， 持續(xù)發(fā)燒超過3天 ， 要去醫(yī)院 。
?無論多大年齡 ， 體溫反復超過40℃ ， 要去醫(yī)院 。
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