敲黑板!不推薦這種物理降溫法,BB發燒正確處理姿勢在這里

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  孩子發燒了 , 家長們發現后都會采取什么行動呢?是送醫院還是吃退燒藥?是安靜觀察還是趕緊貼上降溫貼?


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如何判斷寶寶發燒嚴重情況、是否需要就醫?

其實比起胡亂找方法退燒 , 家長首先應該判斷孩子是否需要緊急就醫 , 以及找尋可能引起的發燒原因 。 不慌不忙才能給寶寶舒適的體驗 , 也有助于后續控制病情 。

一旦你發現自家孩子不舒服 , 那么就可以測量下他的體溫 。 下面是一整個判斷流程 , 可按照順序排查孩子的病情 。

【1】體溫超過了38.5℃ , 且寶寶小于6個月 , 需要立即就醫 。

【2】寶寶燒到了39℃以上 , 并且出現下面任一情況 , 請立即就醫 。

[痙攣抽搐、呼吸困難、劇烈頭疼、怕光、嗜睡、拒絕喝水、脖子僵硬疼痛、起皮疹]

【3】寶寶不愿意活四肢 , 可能是骨骼或關節感染 , 需立即就醫 。

【4】寶寶抱怨自己耳朵疼 , 總喜歡摳或者拽一邊的耳朵 , 可能是耳道感染 , 需要就醫 。

【5】寶寶流鼻涕、咳嗽 , 可能是流行性感冒 , 癥狀逐漸嚴重或者2天內沒有好轉跡象 , 需要就醫 。

【6】孩子咽喉部疼痛 , 癥狀逐漸嚴重或者2天內沒有好轉跡象 , 需要就醫 。

【7】孩子尿尿時疼痛 , 可能是尿路感染 , 需要就醫 。

【8】孩子腹瀉且時不時嘔吐 , 可能是消化道感染 , 如果24小時內沒有好轉或者出現其他癥狀 , 需要就醫 。


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寶寶發燒家長應該怎么辦?

首先 , 家長要明白:發燒不是一種病!

孩子發燒是人體對抗病原體的自然反應 , 是免疫系統在工作的表現 。 這期間身體對體溫平衡點的調控出了偏差 , 產生了更多熱量 , 維持高于平常的體溫 。

如果你家寶寶沒有出現以上這些較為嚴重的情況 , 不需要要緊急送醫 , 只是體溫提高了 , 仍能保持正常的情緒和一定的活動 , 那么你可以考慮先把孩子留在家觀察 , 采取相應的降溫手段 。 常見的降溫手段有:吃退燒藥、減少孩子的衣物和蓋被、多補充水分、用冷毛巾和冰袋冰敷、確保室溫舒適、溫水擦拭全身……

然而 , 現在最后一條——溫水擦拭全身的做法已經過時!雖然在中國 , 還有很多醫生普遍性地建議用這個方法退燒 , 但是根據國外最新的專業資料和刊物 , 它真的被列入了“不推薦”的方法 。

在英國醫學會BMA編輯的《BMA Complete Home Medical Guide》(國內譯名為BMA家庭醫生)中 , 有明確寫出不再推薦溫水擦拭全身的降溫方法 。 (原話:Sponging with tepid water to bring down a fever is no longer advised)


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為什么不推薦溫水擦拭全身了?

溫水擦拭全身 , 是利用水分的快速揮發帶走過多熱量 , 從而降低體溫 。 見效的確很快 , 但人是恒溫動物 , 孩子發燒時他的體溫設定點就比平時高 。 現在體溫降下來了 , 身體為了保持恒定溫度 , 會繼續產生更多的熱量 , 彌補之前因為擦浴散發的部分 。

根據最近這些年醫學界的研究發現 , 美國兒科學會匯總認為: 溫水擦浴的效果一般能降低1~2度的體溫 , 效果維持30~45分鐘 。 如果你想讓孩子一直感覺舒適 , 那你就要不斷把他的衣服脫掉 , 擦拭身體 。 孩子本來就可能因為發燒而心煩意亂 , 頻繁擦拭更會讓他們拒絕配合 。


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另一方面 , 退燒藥的作用原理 , 則是類似于阻斷身體下達的“制造更多熱量”的指令 , 從而降低孩子的體溫 。 研究證明 , 如果同時讓孩子享受溫水擦浴和吃退燒藥 , 最后降溫的效果與只吃退燒藥沒有差別 。

下圖就是孩子的體溫記錄 , 可以看到虛線是兩種方法皆用 , 實線是只吃退燒藥 。 溫水擦浴一度讓孩子的體溫恢復正常 , 但之后又緩慢回升了 , 退燒藥則是穩步下降 。


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正因如此 , 美國兒科學會AAP在他們的網站Healthychildren上 , 對溫水擦拭的方法做出了解釋 , 翻譯如下:

在絕大多數情況下 , 口服撲熱息痛(對乙酰氨基酚)或布洛芬藥物 , 是能發燒寶寶感覺更舒服的最方便的做法 。 不過 , 一些情況下 , 你也可以考慮同時使用溫水擦浴和退燒藥兩種方法 , 或者單獨用溫水擦浴:

優先選擇溫水擦浴而不是口服撲熱息痛(對乙酰氨基酚)或布洛芬藥物的情況:

· 你的孩子確認對退燒藥物有過敏等問題(極少數情況)

可以推薦在服用退燒藥的同時使用溫水擦浴的情況:

· 發燒讓寶寶極其不適;

· 孩子嘔吐 , 可能沒辦法保證退燒藥在胃里并發揮作用 。


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網站截圖

孩子發燒非要吃退燒藥嗎?

不推薦并不是說溫水擦拭全身 , 無法起到給寶寶降體溫的作用 , 而是這個做法不夠便利、效果也沒有我們想象的好 。 可以看出在某些情況下 , 溫水擦拭全身還是可行的 , 不過廣大家長沒必要把它放在處理孩子發燒的常規步驟里 。


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另外 , 退燒藥也沒有家長以為的那么可怕 , 是藥三分毒或許沒錯 , 但我們不要忽略劑量 。 西紅柿一次吃個幾噸還會中毒 , 那我們就不吃西紅柿了嗎?

在對應年齡段的安全劑量的要求下 , 合理服用布洛芬和撲熱息痛這些退燒藥是安全的 。 但它和溫水擦拭全身等其他降溫手段一樣 , 只是緩解寶寶體溫升高的癥狀 , 家長可以選擇不用 。 一旦寶寶出現了文章開頭那些其他癥狀 , 或者家長無法判斷孩子情況 , 還是及時就醫 , 發燒問題交給醫生吧 。