原創孩子中暑了，最常見的辦法卻最坑娃夏天到了

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?嚴重的中暑會致命，錯誤的干預更要命。

夏天到了，溫度飆升，孩子體表面積與體重之比較成人要大，更容易吸收環境里的熱，而孩子本身的基礎代謝率高，活動強度大，但出汗率卻不如大人，導致身體無法及時散熱，就特別容易中暑，抗中暑，這個功課要點做。

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中暑是在暑熱季節、高溫和（或）高濕環境下，由于體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質丟失過多而引起的以中樞神經和(或)心血管功能障礙為主要表現的急性疾病。一般來說，中暑產生的原因可以簡單歸納為高溫、缺水以及缺少電解質。根據我國《職業性中暑診斷標準》（GB11508-89），中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。

?先兆中暑

體溫正常或者略有升高，出現注意力不集中、動作不協調，四肢肌肉酸痛，胸悶頭暈，口渴多汗，惡心嘔吐，起痱子。

?輕度中暑

在先兆中暑的臨床表現基礎上，體溫更高，出現皮膚發紅發燙或者四肢濕冷，大量出汗，身體乏力，心跳過快，血壓下降，面色蒼白等表現。

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?重度中暑

重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

熱痙攣：劇烈運動后體液流失，身體電解質不足，容易出現手腳痙攣，有時候胃腸道也會發生痙攣。

熱衰竭：在高熱高濕環境下，出汗加劇，體液流失加劇，熱病癥狀加重，前面提到的輕度中暑癥狀程度加重，這個階段容易發生熱昏厥。

熱射病：這是熱病中最危險的病癥，死亡率高達50~70% ，患者身體高熱，后期皮膚干燥，意識喪失，出現癲癇癥狀或者休克，進行體力勞動者還會發生橫紋肌溶解，急性的臟器衰竭，十分兇險。

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?高溫天氣避免外出

在高熱高濕的天氣，盡量減少露天室外活動時間，尤其是每天11點到15點，一般是最熱的時候，室外活動最好選擇早上或者傍晚以后。

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?做好遮陽防曬

穿著淺色、透氣、寬松的衣服，外出佩戴遮陽帽，涂抹防曬霜，穿著防曬服，帶一瓶噴霧水（買個小噴瓶灌上水就可以）給體表降降溫，還可以帶上隨身的小電扇和扇子。

?科學使用制冷電器

電扇、空調是人類的偉大創造，換季使用前做好清潔工作，風速不要開得過大，不要對著吹，選擇恰當的溫度濕度，適度地關閉空調，給室內通風換氣或者使用空氣凈化器，只要正確合理的使用，空調對孩子來說百利而無一害。單純開電扇的話，配合放一些冰塊在室內也能起到降溫的作用。關于空調的科學使用可以再看看我們的文章《拒絕夏季空調病，送上這份空調正確使用指南，讓孩子健康避暑》。

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?補充水分

夏天要讓孩子多補充水分，不口渴也要喝，當人體感到口渴的時候已經是比較缺水的狀態了，溫水、涼水、冰水都可以給孩子喝，出汗比較多的時候要給孩子喝點鹽糖水，寶寶可以喝專門的補液鹽，給孩子吃些解暑的綠豆湯以及西瓜等水果都是可以的。

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?特別注意中暑高發地

不通風的封閉空間，比如悶熱的樓梯間、電梯間、不通風的房間、車內，尤其是夏季的車內，就算開了空調，也一定不要把孩子留在車內。

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?藿香正氣水？

藿香正氣水無論外用還是內服，都不建議擅自給孩子使用。藿香正氣水含有40%~50%的酒精，濃度相當于40度的白酒，服用后會加速身體水分的流失，導致病情惡化，

世界上最好的診所之一梅奧醫學中心在熱射病指南中強調，酒精會干擾人體的體溫調節功能，中暑患者不能飲酒或者用酒精擦身，以免加重中暑。

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而藿香正氣水的其他主要成分中的厚樸（姜制）、白芷、大腹皮、甘草浸膏、廣藿香油、生半夏中都有明確的毒性成分，尤其是生半夏，是國家食藥監總局要求必須警示的28中含毒中藥材之一，其所含的生物堿具有強烈的心臟麻痹毒性，拋開劑量談毒性是扯淡，根據中國藥典， 160g半生夏能煎煮成2025ml藿香正氣水，估算下來一天兩只10ml的藿香正氣水就含有1.58g的生半夏，而0.1~1.8g就達到了可能中毒的劑量標準。所以用藥一定要謹慎，尤其用在孩子身上。

?刮痧？

之前鐘欣潼曾經在微博曬出過一張刮痧照，看著都疼。正常的刮痧后一般是不會覺得痛苦的，而如果明顯疼痛說明刮過頭了，像鐘欣潼這種情況，已經造成了皮下出血。

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刮痧過程中用力過大，皮膚會有明顯的疼痛感，甚至導致皮損，如同被暴曬后的持續灼熱疼痛，破壞皮膚保護屏障，皮膚潰損還會加大感染的風險，更嚴重一些，大面積毛細血管破裂，會造成軟組織損傷產生浮腫。

正確的刮痧確實能緩解中暑的不適，但我是不主張給孩子進行刮痧的，首先我無法保證我自己的手法，其次市面上魚龍混雜的刮痧機構里的“技師”是否經過專業培訓我不得而知，且公用的刮痧工具如果消毒不徹底，加之操作不當引起皮膚破潰，所面臨的感染風險我是害怕的，而且部分研究指出，刮痧帶給人體舒適的感覺，只因為造成皮膚損傷之后人體會分泌“內啡呔”激素，有鎮痛效果，這種感覺還容易讓人對刮痧上癮。我個人有時候也喜歡用刮痧板通通淋巴，但是不會用它在身上刮出“痧” ，更不會在我孩子身上這么做，畢竟中暑了，治療方法還有很多。

?正確的做法

一旦發現孩子有中暑癥狀，要立即停止室外活動，把孩子轉移到陰涼、通風處，如果可以，盡量轉移到涼爽的室內。脫掉或者解開衣服擦干汗，用濕毛巾擦拭身體，配合制冷電器幫助身體降溫，但盡量不要直吹。

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嚴重的時候可以在腋窩、頭部、腹股溝大動脈明顯處放置冰袋或30%—40%酒精涂擦（寶寶一般不建議用酒精擦拭），同時用電扇或扇子等吹風快速散熱降溫。

在孩子清醒的情況下讓孩子補充體液，不要喝碳酸飲料，也不要大量地飲用白開水，這么做會加速體內的電解質紊亂，導致肌肉痙攣、乏力等癥狀更加嚴重，正確的做法是少量、多次飲用鹽糖水，每次最好不要超過300毫升，過快攝入大量的水會沖淡胃液，影響消化引發反射排汗亢進，反而造成了體內水分和鹽分的大量流失，導致熱痙攣的發生。如果孩子已經昏迷了，就不要再喂水了，以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。

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如果孩子出現了心跳驟停要立即做心肺復蘇，同時撥打120聯系急救中心轉運有血液凈化治療條件的重癥醫學科進行治療，通常要在2個小時內把患者體溫從40℃以上降低到38.5℃以下。如果癥狀較輕，等降溫處理后再赴醫院進行進一步檢查治療。

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旺妞

炎炎夏日，要注意防暑，但不要因噎廢食一整天都把孩子困在空調房里，溫度比較低的早晨和晚上都應該帶孩子出門適度活動，保證良好的睡眠和飲食，更有利于抵御酷暑。

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