新生兒黃疸來得容易走得慢，黃疸知識爸爸媽媽看這一篇就夠了明白了什么是黃疸

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呦呦奶爸正式升級成奶爸已經有14天了，自從寶寶出生真的是感受到了前所未有的奇妙旅程，初為人父的喜悅整天圍繞著奶爸，面對這個時而哭鬧、時而排泄、時而玩耍的小家伙，奶爸是真的被小寶貝驚訝到了，能夠看著她從一個小不點出落成大家閨秀也許是最幸福的事情了。

小寶貝是豬寶寶，所以奶爸和老婆就給她起了一個食物：小桃子，來做乳名，希望她水嫩可愛健康長大，小桃子非常沉穩的在老婆肚子里霸占了41周，腦袋已經進了產道還沒有要出來的意思，也真是穩寶一枚了。

最后在41+2時老婆被推進了產房，打了催產素才出來，奶爸也在產房全程陪同，生寶寶的艱辛和痛苦讓奶爸終生難忘，最累的最辛苦的無疑就是老婆了。

還好一切順利，沒有側切沒有撕裂，老婆平安順產了七斤八兩的小桃子，整個過程開宮口差不多只用了3個多小時，把小桃子生出來也就用了半個多小時，也多虧了老婆的身體素質很好，才生產的如此順利。

在此也跟各位寶媽們說一下，孕期一定要多多鍛煉，爬爬樓梯，散散步，做做瑜伽甚至夏天了去游游泳都是很不錯的鍛煉方式，對生寶寶和產后恢復真的幫助很大。

生了小桃子老婆的奶水也是十分不錯，一直堅持母乳喂養，過程中當然也遇到了很多問題，比如脹奶、比如奶水不夠、比如銜乳困難，今天第12天了，難熬的日子都度過了，母乳喂養也算成功了。

小桃子現在唯一有一個問題沒有完全度過，還讓奶爸帶著小桃子跑了兩趟醫院，好生折騰了一番，讓奶爸撓頭困擾的問題就是新生兒黃疸，這也可能是每個新生兒家庭都會遇到的問題。

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小桃子出生后沒幾天，小臉、身上就突然變得黃黃的，這讓奶爸和老婆這樣的新晉爸媽也開始不知所措，隨著幾天的觀察和學習，現在奶爸也不慌張了，雖然小桃子還沒好到那時奶爸從容了很多，今天奶爸就掰開了揉碎了好好跟各位爸爸媽媽科普一下黃疸到底是怎么回事。

什么是新生兒黃疸？

顧名思義黃疸其實就是新生兒的皮膚在出生的最初十幾天或者幾周內皮膚都很黃（至少也是有一點點黃），這就叫黃疸。有數據顯示大約60%的足月兒和80%的早產兒在生產后都會有黃疸，部分寶寶黃疸尤為嚴重。

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黃疸其實本身并不算是一種疾病，只是一種外部指征，表明寶寶血液中存在著過量的膽紅素，醫學上把出生28天內新生兒的黃疸稱為新生兒黃疸。由于膽紅素代謝異常，血液中膽紅素水平升高，出現的皮膚、黏膜及鞏膜黃染的癥狀，是新生兒中最常見的問題。

膽紅素就是誘發黃疸的“幕后黑手” ，紅細胞在血液里流動久了，也會慢慢老化。我們的身體要不斷分解和清除血液中舊的紅細胞，在紅細胞被破壞之后，大量血紅蛋白就會被釋放分解，從而生成游離的膽紅素。

我們的肝臟承擔著處理膽紅素的任務，通過膽汁排出體外。剛出生的寶寶體內紅細胞濃度比成人要高很多，對肝臟的要求也更高一些，當大量的紅細胞破裂、膽紅素產生速度超過清除速度時，膽紅素就在體內累積，當身體里積聚了過量的膽紅素，黃疸就會出現。

有趣的是過量的膽紅素進入皮膚，導致寶寶的皮膚泛黃，黃色會以從頭道教這一可預見的方式逐漸呈現，首先是寶寶的臉上，然后逐漸向下延伸到寶寶的腳趾，通常黃色向下延伸的愈多，說明膽紅素水平越高，不過寶媽千萬不能以黃色的深淺判定膽紅素水平，因為太不準了。

明白了什么是黃疸，奶爸就先總結一句話：大部分情況下，黃疸是無害的，只有小部分情況下的黃疸才需要醫學干預治療，所以新生兒皮膚變黃出現黃疸，各位寶媽媽千萬別手忙腳亂，我們能做的就是做好識別黃疸的準備，在寶寶真正需要治療的時候及時去醫院。

哪些黃疸需要治療？

對于新生兒黃疸，主要有3類，即生理性黃疸、母乳型黃疸和病理性黃疸。

1、生理性黃疸

通常足月寶寶出生2-3天左右開始出現黃疸， 4-6天達到高峰， 7-10天消退，對于早產兒則會持續較長的時間。主要表現是面部、結膜和軀干發黃，而小腿、前臂、手及足心不太明顯。

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對于生理性黃疸，寶寶除了有輕微食欲不振之外，無其他臨床癥狀。因為寶寶的肝功能是正常的，只是膽紅素的暫時堆積，所以大多數情況下，生理性黃疸對寶寶的影響不大。

所以生理性黃疸無需治療和干預，不管是母乳還是奶粉都要好好的喂養寶寶，仔細觀察寶寶的精神狀態，過上10來天也就自行消失了。

只要寶寶精神好、吃奶好，就說明黃疸不嚴重，大概5-7天消退，最遲不超過兩周，黃疸就能完全消退了。不過，早產寶寶的黃疸產生和消退都要慢一些。

小桃子現在是第13天，馬上就要兩周了，但是黃疸目前肉眼看起來還是挺明顯的，但是小桃子的精神狀態、吃奶情況、排便情況都很好沒有異常，所以很有可能不是生理性黃疸。

2、母乳型黃疸

顧名思義寶寶有這種黃疸跟母乳喂養脫不了干系，通常母乳喂養的嬰兒在生后4～7天出現黃疸， 2～4周達高峰，母乳型黃疸寶寶通常并沒有太多異樣，該吃吃該拉拉該睡睡，狀況良好，無溶血或貧血表現。

母乳性黃疸比較惹人厭，它可能會在寶寶身上持續長達3個月才消退，黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸會明顯減輕。

隨著母乳喂養率的提高，母乳性黃疸的發生率逐年增高，目前已達20%～30% 。但是好消息是母乳性黃疸不會對寶寶生命造成威脅，嚴重者才需治療，但為了順利推廣母乳喂養也應引起重視。

母乳型黃疸想通過自行判斷很難，周期長很多寶媽們也忍受不了寶寶黃疸一直不退。母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。主要與母乳喂養不當，攝入不足有關，或者是由于新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關，新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶含量多活性高，這種主要來源于母乳的酶，可催化結合膽紅素變成未結合膽紅素，此過程在新生兒小腸內進行，加上小兒腸蠕動相對慢，使大量應排泄的膽紅素被這種酶解離成未結合膽紅素，吸收增加，即出現母乳性黃疸。

所以寶媽媽們需要做的就是持續關注寶寶的活躍度和精神狀態和吃奶情況，如果黃疸長時間不退，最好盡快到醫院尋求醫生的幫助，讓醫生進行驗血和驗尿來判斷。

3、病理性黃疸

還有最后一種黃疸才是真正比較嚇人的，有那么一小部分寶寶會發生病理性黃疸，爸爸媽媽們可要警惕了。

這種類型的黃疸膽紅素會通過血腦屏障，損傷神經系統，造成膽紅素腦病（核黃疸），導致智力障礙、聽力障礙、腦癱等嚴重后果。

寶寶病理性黃疸通常表現為：

1、出現早，生后24小時內出現

2、程度重，足月兒大于12.9mg/dl ，早產兒大于15mg/dl（5mg/dl為安全指標范圍）

3、進展快，血清膽紅素每天上升超過5mg/dl

4、持續時間較長，或者退而復現

5、寶寶的糞便呈淺黃色或甚至白色

對于病理型黃疸，必須送到醫院進行一系列科學治療，避免耽誤對寶寶病理型黃疸的治療。

引起病理性黃疸可能有很多原因，比如母嬰血型不合、紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥、膽紅素排泄系統堵塞等，膽紅素排泄系統被阻塞，會出現阻塞性黃疸。阻塞性黃疸的寶寶因為便便中缺少膽汁，會拉出“白陶土樣”般的大便。

還有如果寶寶被巨細胞病毒、乙型肝炎病毒等感染了，也是導致新生兒病理性黃疸的常見原因，有些感染是寶寶出生前在宮內已經發生，有的則是在出生后被感染。

除了病理性黃疸，對于生理型黃疸和母乳型黃疸，還是可以做一些預防措施的，奶爸建議所有爸爸媽媽們：

降低早產風險

早產兒比其他人更容易患黃疸，因為寶寶的肝臟可能未完全發育，而以下這些行為很有可能增加早產的概率，比如吸煙、飲酒、壓力過大、感染疾病都可能引發早產。

盡早開始母乳喂養

出生后就開始哺乳，寶寶患黃疸的概率更小。初乳可以消化系統活動，促進胎便盡早排出，從而排出多余的膽紅素。

增加喂養頻率

建議媽媽們在寶寶出生后前幾天，每天喂養至少8-12次。

膽紅素水平的檢測采用血液檢驗最準確，但是面對小寶貝誰也不忍心沒事采點足跟血和抽血來檢測，所以目前普遍用的都是“經皮黃疸測試儀” ，這種方式測定的結果也比較準確，而且對寶寶來說舒服快捷，沒有任何傷害。

黃疸來得容易，走得慢，雖然黃疸以可預見的趨勢從頭發展到腳趾，但是卻不是從腳趾到頭逆向消退，通常來講鞏膜（白眼仁）的顏色是最后恢復正常的。

爸爸媽媽要學會觀察寶寶是否精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚恐不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發現及時治療。

最后就像奶爸說的即使寶寶得了黃疸，爸爸媽媽們也不必過于驚慌失措，大多數黃疸都是無需治療就能消退的，少數較嚴重的黃疸也可以通過照藍光、藥物治療等方法進行治療。

這里奶爸還想特別提醒一下，很多寶媽們現在選擇自己買個藍光燈在家給寶寶照，貌似省事簡單，但其實隱患很大，爸爸媽媽不具備給寶寶做突發情況的處理的能力和專業知識，對于寶寶眼部、私處部位的防護也容易做不到位，所以奶爸極力不推薦在家自己照藍光，一定要去醫院接受正規治療。

小桃子今天是第14天了，根據以上科普和去醫院檢查醫生的判斷小桃子基本上就是母乳型黃疸了，奶爸和老婆已經做好了充足的心理準備，定期去醫院復檢，多給小桃子母乳喂養，多吃多排，她的黃疸一定能順利褪去。

【呦呦奶爸：大熊會成員，母嬰育兒領域優質內容創作者，一個不斷學習成長的奶爸，專注分享備孕、孕期、母嬰、育兒等方面的科學實用知識，感謝您的關注和閱讀！】