孩子一咳嗽就馬上送醫院？小心“過度醫療”孩子反受傷！引起寶貝咳嗽的原因有很多

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最近天氣詭異的很，兩天晴三天雨，天氣忽冷忽熱，很多寶貝因為跟不上這“任性”的天氣，都被咳嗽給“襲擊”了。

寶貝一咳嗽，媽媽就哆嗦。

“辣麻麻，我兒子咳嗽得有一個星期了，昨天去醫院檢查，醫生也不給我開藥，也不讓拍片，就讓我帶回家好好護理，我心里還是很不踏實，你說我要不要帶著他去別的大醫院看看呀？好害怕會拖成肺炎”

“辣麻麻，孩子咳嗽很多天了， 12 個月能不能喝冰糖雪梨湯呀？”

“孩子咳嗽 3 天了咳嗽，昨天去掛的這邊兒科教授的號，直接開了六種藥，止咳消炎還有個奧斯他偉，孩子這么小吃這么多藥會不會不好呀？”

……

咳嗽看起來真是可怕又棘手，但我要告訴“聞咳喪膽”的媽媽們，正常的生理性咳嗽不僅不可怕，甚至還是保護孩子健康的大英雄。

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像打噴嚏、流鼻涕一樣，咳嗽本身是由種種因素導致的一種癥狀，而不是一種疾病。

寶寶咳嗽時，其實是正在清理呼吸道里的刺激物，在和進入呼吸道的異物作斗爭，通過咳嗽可以將呼吸道內的分泌物（痰液）、異物排出，有助于孩子疾病的恢復。

但果盲目止咳，痰液等呼吸道異物不能順利排出，聚集在氣管、支氣管內，呼吸道的細菌就會在痰液里快速繁殖，反而導致二次感染，影響孩子呼吸功能，導致病情加重。

止咳藥只能暫時壓住咳嗽，但其實風平浪靜的表面，身體里卻依然“暗潮洶涌” ，盲目止咳一不小心就會成了傷害孩子的“幫兇” 。

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“小咳不止，大病就來，好多寶寶都是因為耽誤治療而變成了肺炎，孩子咳嗽真的不用管它嗎？”

不要冤枉了人家咳嗽好嗎？

是肺炎導致了咳嗽，而不是咳嗽導致了肺炎。

普通感冒、流感、支氣管炎等疾病可能會造成肺部感染，發展成肺炎，而肺炎的表現之一就是——咳嗽。

肺炎引起的咳嗽常伴有發熱，氣促甚至呼吸困難，咳嗽起來痰是很濃稠的。

只要及時治療孩子的感冒和支氣管炎，多帶著孩子進行戶外活動，多曬太陽、保持室內空氣新鮮、避免接觸感冒人群就可以有效預防孩子得肺炎。

“那咳嗽一直不好，也不用入院就醫？”

引起寶貝咳嗽的原因有很多，感冒、過敏、支氣管炎、肺炎、異物嗆咳、刺激性煙味等都會引起寶寶的咳嗽。

一般來說，只是感冒引起的咳嗽，且沒有其他特殊疾病癥狀伴隨的話，媽媽們就不用太擔心，更不用吃止咳藥。

不過，感冒好了不一定咳嗽立刻就走哦，感冒好后，一些病原體還會殘留在我們的身體，為了徹底將他們趕出去，咳嗽還是會繼續“戰斗”的，直到徹底痊愈咳嗽才會暫停。

但是！

如果家長發現孩子有長期慢性咳嗽（通常是指咳嗽癥狀持續 4 周以上），呼吸急促、呼吸困難、精神萎靡煩躁、伴有低熱、消瘦癥狀，就一定要小心。

一定要去醫院拍胸片，做結核菌素試驗，檢查是否是肺結核所致。

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如何判斷孩子咳嗽原因？

1、普通感冒引起的咳嗽

病狀特征：直接咳嗽，可咳出黏液，不伴有哮鳴音或者呼吸困難。但常伴有流涕、噴嚏、輕度發熱等。

2、急性支氣管炎引起的咳嗽

病狀特征：起初為干咳，以后有痰，常有發熱，及伴隨咳嗽后的嘔吐，腹瀉，嘔吐物中常有粘液。

3、毛細支氣管炎引起的咳嗽

病狀特征：持續性干咳兼有發作性喘鳴，呼吸困難、肋間在吸氣時有明顯凹陷，或是吐氣時發出喘鳴聲，同時呼吸的次數也會增加，有些類似氣喘病的癥狀一樣，到了夜間也無法安眠入睡。

4、肺炎引起的咳嗽

病狀特征：咳嗽伴有發熱，氣促甚至呼吸困難，咳嗽起來痰變很濃

5、肺結核引起的咳嗽

病狀特征：干咳，消瘦，夜間汗多，午后又有低熱

長期咳嗽，伴有低熱、消瘦癥狀的患兒，一定要拍胸片，做結核菌素試驗。一旦明確診斷，立即轉入結核病院接受正規治療。

6、支氣管哮喘引起的咳嗽

病狀特征：如果孩子已經感冒好幾天，咳嗽聲發生了一些變化，出現了嘶嘶的聲音，呼吸也顯得急促，且很愛發脾氣，可能是支氣管炎造成的。

家里盡量不要養花，養寵物，不要鋪地毯，要勤打掃，患兒要少喝冷飲。要配合醫生尋找引起孩子哮喘的過敏源，如花粉、塵螨、被動吸煙、食品等。

在排除感染、哮喘、鼻炎、異物等可能性原因之后，還要警惕，日益增多的過敏性疾病也會導致慢性咳嗽。

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如何護理咳嗽的寶寶

引起寶貝咳嗽的元兇，基本都是黏附在孩子體內的痰液，所以祛痰才是止咳的關鍵。

但很多止咳藥中會含有會成癮性的鎮咳成分，美國 FDA（美國食品藥品監督管理局）建議：不應給 4 歲以下兒童使用咳嗽藥及復方感冒藥。

所有的中藥或中成藥，無論口服還是注射，都不推薦給孩子用，除非有循證級別高的臨床研究證據支持。

且如果寶寶咳嗽伴有呼嚕呼嚕的聲音，咳嗽之后有明顯吞咽動作，并有惡心干嘔的情況，就說明寶寶的痰比較稀釋，多半被咽下，這時候是不用吃化痰藥。

大部分兒童咳嗽是由感冒引起的，通常 1—2 周就能自愈。如果孩子咳嗽不嚴重，居家護理就可以了。

1、多喝水：

美國兒科學會建議：對 3 個月～1 歲的寶寶來說，咳嗽時可以給孩子喂 5～15 mL 溫水或蘋果汁，每天 4 次。

6 個月以下的寶寶來多補充奶液， 1歲以上的孩子還可以吃些蜂蜜（直接吃蜂蜜，不是蜂蜜水， 1歲以下不可以使用此法），有助于緩解夜間咳。

2、保持居住環境濕潤：

天氣干燥時，可使用加濕器，增加空氣濕度，洗澡時可以讓孩子在溫熱、充滿蒸汽的浴室多待一會。在不著涼的前提下，保持室內通風。

3、減少對呼吸道的刺激：

研究指出：家人吸煙會顯著增加兒童哮喘的發生（尤其是學齡前兒童），所以一定要避免孩子吸二手煙。

如果居住環境空氣質量不好，最好購買一個空氣凈化，在家開凈化器。

4、霧化：

如果家里沒有霧化裝置，也可以嘗試浴室蒸汽，可以在充滿溫濕蒸汽的浴室里呆上 5 ~ 10 分鐘；還可以用生理鹽水滴鼻液清洗寶寶鼻腔，減少分泌物對呼吸道的刺激，緩解不適。

總之，咳嗽不可怕，不明真相，病急亂投醫才可怕，媽媽們一定要“對癥下藥”哦。

*參考文獻

1. 兒科癥狀鑒別診斷學（第 3 版）

2.中國知網（小兒咳嗽）