寶寶出生后不久變成“小黃人”,需要停掉母乳嗎?

提示您本文原始標題是:寶寶出生后不久變成“小黃人” , 需要停掉母乳嗎?

生孩子之前你以為寶寶都是電視里那樣白白胖胖 , 又漂亮又可愛 。

生孩子之后才發現電視里都是騙人的 , 我家寶寶怎么皺巴巴還臟兮兮的??

而且絕大部分寶寶出生后不久還會變成“小黃人” 。

關于新生兒黃疸我之前也講過一些 , 但是有些寶媽留言說對母乳性黃疸還不太了解 。


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最常問的問題就是:

母乳性黃疸是母乳惹的禍?

母乳性黃疸分為兩種情況:

一是母乳喂養性黃疸 。

一般發病于出生后一周內 , 與生理性黃疸出現時間近似 。 一般伴有生理性體重下降過多 。


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這個類型的黃疸出現是因為母乳分泌少 , 寶寶攝入量不足 , 所以腸道蠕動慢 , 使得胎糞不能及時排出 , 膽紅素排不出去還會被重新吸收 , 從而導致寶寶膽紅素水平升高 。

所以這種類型的黃疸 , 不僅不怪母乳 , 反而要增加母乳的喂養量和頻率來緩解這種情況 , 在母乳不足時 , 也可以適當添加一些配方奶 。

二是我們最常說的母乳性黃疸 。

一般發病于出生1~2周后 。 絕大多數血清總膽紅素值沒有特別高 , 但持續時間長 , 可能會持續8~12周甚至更長 。 停乳48~72小時后膽紅素水平明顯降低 。

雖然目前沒有找到發病的確切原因 , 但研究發現母乳中的某些成分可能會抑制寶寶肝臟處理膽紅素的能力 , 使膽紅素被腸道重吸收 。

既然母乳有影響

那要不要停母乳?

通常情況 , 母乳性黃疸是不建議停母乳的 。

只要寶寶體重增加正常 , 大小便的性狀正常 , 精神狀態較好 。 并且醫生經過評估排除其他病理因素 , 密切觀察血清膽紅素數值變化就行 。


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因為暫停母乳可能出現后期泌乳量不足 , 寶寶更換配方奶過敏、腸胃不適導致腹瀉或便秘等 , 還有的寶寶會出現乳頭混淆 。 我們后臺就曾有一位媽媽遇到了這個難題 。


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根據我國《新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識》的建議 , 母乳性黃疸的寶寶血清總膽紅素數值<15mg/dl時不需要停母乳 , >15mg/dl時 , 可以暫停母乳3天 , 進行人工喂養 。 血清總膽紅素數值>20mg/dl時 , 建議進行光療治療 。

因為母乳性黃疸持續的時間較長 , 所以寶媽們還會遇到一個棘手的問題:接種站不給寶寶接種疫苗 。

其實 , 只要孩子身體和精神狀態良好 , 沒有其他并發癥 , 母乳性黃疸是不會影響預防接種的 。

這就需要家長提前跟接種站進行溝通 , 向他們說明你和兒科醫生溝通過 , 對寶寶的情況有足夠的了解 , 不會將打疫苗后可能出現的黃疸變化怪罪給疫苗 。

如果溝通無效 , 也不愿意推遲接種 , 無奈之下 , 可以考慮暫停母乳3天 。 暫停母乳期間建議寶媽們定時吸奶 , 保證母乳正常分泌 。

寶寶黃疸讓很多新手爸媽手忙腳亂、心發慌 。 在我們的用戶群中就有寶媽遇到停母乳后兩天 , 寶寶30多個小時沒拉粑粑的情況 , 不知道怎么回事 , 急得不行 。


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還有當地醫院的醫生給孩子開茵梔黃、讓寶寶泡藥浴 , 寶爸也不知道該不該這樣做 。

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黃疸讓不少家長心焦 , 然而這還只是育兒路上小小的一個開始而已 。 在以后的日子里 , 家長還可能會遇到:

寶寶突然高熱 , 為什么?該怎么吃藥?

咳嗽好幾天一直不見減輕 , 會不會咳出肺炎?

不好好吃奶還老哭鬧 , 是身體哪里出了問題?

孩子感冒 , 流膿鼻涕 , 感冒藥怎么用?海淘的可以用嗎?

便秘還是攢肚?很多人建議吃益生菌 , 有用沒用?

……

各種問題層出不窮 , 讓寶媽們措手不及 。 科普看了一大堆 , 孩子一病就傻眼 , 如果不能得到及時、權威的醫生建議 , 就怕把孩子耽誤了 。

這個時候 , 你就需要一位專業 , 又了解寶寶點點滴滴的醫療助手 。

我們十月呵護的家庭醫生團隊就是這樣的——

我們會給每一位0-3歲的寶寶

固定簽約

一位三甲醫院兒科主治醫生

一位兒童營養師

一位多年兒科臨床護理經驗的健康管理師

為每一個寶寶提供專屬的三對一醫學服務


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我們的愿望是:讓每一位寶寶都能健康成長


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—參考資料—

[1]兒科學 第三版

[2]中華醫學會兒科學會分會新生兒學組, 《中華兒科雜志》編輯委員會, 新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識, 2014.

[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537334/