60%新生兒出生時都有黃疸！主要原因有5個，第4個最可怕... 新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的

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關于新生兒黃疸的所有問題都在這了

新生兒黃疸問題大全！你想要了解的問題都在這里，收好了...

新生兒黃疸怎么辦？

關于這個問題，家長們不用過于擔心。

新生兒因為肝臟功能還沒有發育好，在出生的第一周內足月產的寶寶有百分之六十會出現新生兒黃疸；早產的寶寶則有百分之八十會出現新生兒黃疸。

正常的寶寶，出生后的第一周內有輕微的黃疸，可以說是一種正常的現象。但是如果黃疸太重或持續的時間太長則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在。

在大多數情況下，出現黃疸是不用擔心的。但如果寶寶的膽紅素水平太高（因為沒有采取任何治療措施控制黃疸，而且膽紅素水平持續升高），可能會對寶寶的神經系統造成永久性傷害。

極少數發生黃疸的新生寶寶發展成一種叫做核黃疸（也叫膽紅素腦病）的疾病，這種病會導致寶寶耳聾，發育遲緩或出現一種腦性癱瘓。

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既然這樣，如何判別我的寶寶有沒有得黃疸？新生兒黃疸正常值是多少？

新生兒黃疸正常值是多少

正常足月產的小寶寶，新生兒黃疸在第二到第四天出現，平均在第四到第五天到達高峰在一周到兩周之內會消失，早產兒的黃疸持續會較久。

新生兒黃疸的顏色不會太深，不會呈金黃色。（黃疸的深淺可以請教醫師，或由驗血決定）。主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。其膽色素的數值，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升，早產兒不超過15毫克/分升。

新生兒黃疸的原因

新生兒黃疸別名新生兒高膽紅素血癥，是指新生兒期由于膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水平升高而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。

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引起新生兒黃疸的原因有以下幾種：

1.生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象，由于胎兒在宮內低氧環境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。

2.母乳性黃疸

新生兒因吃了母乳發生的黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳喂養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。

這種現象通常在出生后7～11天左右出現，在純母乳喂養的寶寶中很常見，而且通常認為沒有危害；通常與生理性黃疸一起出現，可能會持續好幾周甚至好幾個月。如果寶寶的膽紅素水平太高，建議暫停哺乳3～5天，使寶寶的膽紅素水平降下來，然后再重新給寶寶喂奶了。

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3.溶血性黃疸

血性黃疸最常見的原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。

4.感染性黃疸

感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因，使得肝細胞功能受損害而發生的黃疸。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。

5.阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變為淺黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

此外，還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。

以上除了生理性黃疸，其余都屬于病理性黃疸。

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如何區分生理與病理性黃疸

生理性黃疸的特點：

(1) 在生后2～3天起出現并逐漸加深，在第4～6天為高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕。

(2) 黃疸有一定限度，其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升，早產兒不超過15毫克/分升。

(3) 足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退，早產兒黃疸一般在第3周內消退。

(4) 小兒體溫正常，食欲好，體重漸增，大便及尿色正常。

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新生兒黃疸如果有以下特點之一，則要考慮為病理性黃疸：

(1) 黃疸出現過早：足月兒在生后24小時以內，早產兒在48小時以內出現黃疸

(2) 黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)

(3) 黃疸進展快，即在一天內加深很多；

(4) 黃疸持續時間長（足月兒超過2周以上，早產兒超過3周）或黃疸消退后又出現；

(5) 黃疸伴有其它臨床癥狀，或血清結合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl) 。

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得了黃疸必須要照藍光嗎？

大多數生理性黃疸都不需要治療；如果是病理性黃疸就需要治療了，光照療法被認為是一種非常安全有效的方法。

新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射，安全性很好，部分嬰兒可能出現皮疹和腹瀉等副作用，停止照射后即消失。

但如果寶寶的黃疸比較嚴重，或者經過光照療法后膽紅素水平仍持續升高，寶寶就需要進行換血療法。

換血療法適用于溶血性黃疸，是患兒嚴重溶血時搶救生命的重要措施。通過換血可達到換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體，阻止繼續溶血；降低膽紅素，防止核黃疸發生；糾正溶血導致的貧血，防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后，換血已大為減少。

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如何應對新生兒黃疸

寶寶如果患了新生兒黃疸怎么辦？媽媽們要注意做好以下幾個方面：

注意寶寶大便顏色

如果是肝臟膽道發生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫生看。

多讓寶寶接觸自然光照

盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴實，白天讓寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關系，不會有什么影響。

家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響，但也不要讓寶寶直接曬到太陽，怕會曬傷，而且也怕紫外線帶來傷害。

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時刻觀察寶寶黃疸情況

黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現白色就沒有關系，是黃色就要注意了。

最好勤喂母乳

如果是因為喂食不足所產生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因為乳汁分泌是正常的生理反應，勤吸才會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸，就用水或糖水補充。

不知道寶寶是否喂食充足的媽媽，可以觀察尿尿的次數，一天尿6次以上，以及寶寶體重持續增加，就表示吃的份量足夠。

給新生兒充足的水分

判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利于膽黃素的排泄。

我們應當保證新生兒的液體攝入，一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。

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寶寶的黃疸總是不退怎么辦？

新生兒黃疸延遲消退的常見原因和處理；

1．母親產前用藥：如給母親產前應用了大量催產素或維生素K等。

所以為了預防新生兒發生高膽紅素血癥，孕母產前用藥要慎重，能不用的藥物盡量不用。

2．產程中有窒息、缺氧：由于呼吸困難、缺氧，一方面加重了酸中毒，另方面抑制了葡萄糖醛酸轉移酶的活力，影響了膽紅素的代謝進程。

因此，分娩過程中嚴密監護，以免胎兒發生窒息和產傷。

3．分娩時損傷出血，使膽紅素產生增加。

4．產后受凍、饑餓：此時體內游離脂肪酸等有機陰離子增多，與膽紅素競爭與白蛋白結合，而使膽紅素游離血中，延遲喂養，胎糞排出延遲，可增加腸一肝循環，使血中非結合膽紅素增加。

故，出生后一定要注意保持新生兒的體溫，適當提早喂養。

新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病，那么既然是病，就可以預防。

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怎樣預防寶寶生黃疸？

1、胎黃常因孕媽遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現胎黃，故妊娠期間，孕媽應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

2、夫妻雙方如血型不合（尤其母親血型為O ，父親血型為A、B或AB），或者母親RH血型呈陰性，應定期做有關血清學和羊水檢查，并在嚴密監護下分娩，以防止新生兒溶血癥的發生。

3、準媽媽如果曾經生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

4、準媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產前宜測定血中抗體及其動態變化，并采取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監護，產后也應對嬰兒進行嚴密的監護，一旦出現癥狀及時治療。

5、嬰兒出生后就應密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時了解黃疸的出現時間及消退時間，發現黃疸應盡早治療。

6、新生兒注意保暖，盡早喂奶。

在早期時我們要盡早給新生兒喂養，讓胎便盡早的排出，因為胎便里含有很多膽黃素，如果胎便不排出干凈膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸循環重新到吸收到血液里使黃疸增多。