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寶寶包皮過長 千萬別強行擼起 需要手術嗎？

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寶寶包皮過長 千萬別強行擼起 需要手術嗎？

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網友問： 我的寶寶出生后發現包皮過長 ， 不能翻開包皮露出陰莖頭進行清洗 ， 有的人告訴我需要去醫院做包皮切除手術 。 是這樣的嗎？

【張思萊醫師】寶寶包皮過長 ， 不能強行擼起露出龜頭

包皮過長是指包皮包裹著陰莖頭 ， 但是包皮應當容易向陰莖頭后方翻轉而露出陰莖頭 。 若包皮口狹小 ， 緊包著陰莖頭 ， 不能向后翻開而顯露出陰莖頭時 ， 醫學上稱為“包莖 。

  • 大多數男孩子在出生時 ， 包皮比較長 ， 完全或幾乎完全包住整個陰莖 ， 這稱為生理性包莖 ， 是正常嬰兒或幼兒常有的現象
  • 到3~4歲可能有包皮過長且陰莖和包皮的還存在著粘連 ， 一般4歲左右這種粘連就消失 ， 包皮就可以上翻露出陰莖頭 。 隨著年齡的增長 ， 陰莖頭逐漸自行露出 。
  • 家長在陰莖和包皮粘連時不需要動它 ， 更不要勉強將包皮拉在龜頭后面 ， 這樣常會造成受傷而引起疼痛 ， 出血甚至疤痕 ， 導致日后包皮出口狹窄以及小便困難和反復發炎 。
  • 但是需要觀察包皮上的開口是不是很小 ， 影響排尿 。 假如排尿不連貫 ， 呈滴漏狀 ， 或者排尿時感到不適 ， 或者有的孩子因為包皮口狹小就要及時去醫院就診 。

【張奶奶說】

  • 對于嬰幼兒包皮過長 ， 陰莖和包皮沒有粘連 ， 家長需要經常翻開包皮 ， 用清水進行清洗 。 因為這里容易“藏垢納污” ， 引起細菌滋生產生炎癥 。 清洗時不要用刺激性的洗滌用品 。 洗滌完用柔軟的棉布擦拭干凈 ， 然后將包皮復原 。
  • 目前有的專家認為 ， 如果是包皮口狹小 ， 不能翻出陰莖頭 ， 可以做包皮環切手術 ， 但是“美國兒科學會認為從醫學的角度來看 ， 包皮環切手術具有一定的好處 ， 可能讓孩子受益 ， 不過 ， 它也暗藏著一些風險 。 目前的科研證據還不足以表明應該常規做包皮環切術 。 包皮環切術并不是一種需要緊急做的關鍵手術 ， 做這個手術并不會給孩子目前的健康狀況帶來很大益處 。 ”
  • 我國小兒泌尿外科專家并不建議及早做包皮環切手術 ， 他們認為隨著孩子生長發育大多數男孩子的包皮自行退后陰莖頭露出 ， 如果在11、12歲（即青春期發育前） ， 仍是包莖 ， 陰莖頭不能露出 ， 再做手術也不遲 。 當然 ， 一些民族習俗和宗教信仰就另當別論了 。


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