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提示您本文原始標(biāo)題是：寶寶母乳性黃疸，寶媽先別急著責(zé)怪自己，這幾種處理方法需get

黃疸是很多寶寶出生后都會遇到的問題，很多寶媽不太懂母乳性黃疸是怎么回事，懷疑是不是自己的奶水出現(xiàn)了問題？從而責(zé)怪自己，還有的寶媽聽信謠言，干脆就給孩子停了母乳，而完全改喂配方奶了。

事實(shí)上，關(guān)于母乳性黃疸的病因目前尚未清楚，寶媽不必急著自責(zé) ，雖然該病預(yù)后良好，嚴(yán)重者才需要住院，但是為了順利推廣母乳喂養(yǎng) ，也應(yīng)該引起足夠的重視。

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案例：母乳性黃疸意味著寶媽的奶不好嗎？

莉莉喜得千金，住院三天，女兒的臉由紅變黃，不過檢測值正常，屬于生理性黃疸，無需擔(dān)心。可是女兒出生后的20天，發(fā)現(xiàn)她的臉開始黃得發(fā)黑，出了月子第一次去打預(yù)防針，被要求檢測黃疸值，發(fā)現(xiàn)臉9.0 ，胸9.9 ，大體判斷是母乳性黃疸。

回到家后給娃停了三天奶，再次檢測發(fā)現(xiàn)兩個值都下降了，確定是母乳性黃疸無疑了。母乳性黃疸，聽這名字就和寶媽的奶水有關(guān)啊，莉莉有些自責(zé) ，也有些不知所措。是不是自己的奶水差，才導(dǎo)致寶寶患上母乳性黃疸呢？是否要永久性給娃斷奶呢？

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原創(chuàng)插畫，轉(zhuǎn)載請授權(quán)

抱著惴惴不安的心情，莉莉去咨詢了兒科醫(yī)生，結(jié)果卻大出所料。醫(yī)生說母乳性黃疸并非寶媽的問題，不要因此背上沉重的心理負(fù)擔(dān) ，停奶三天即可，完全沒必要一直停下去，那樣等于剝奪了孩子吃母乳的權(quán)利。

從醫(yī)院回來，莉莉開始按照醫(yī)生的指示幫孩子退黃。每天給孩子曬太陽，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) ，還到醫(yī)院接受了幾次藍(lán)光治療，終于在寶寶出生70天后成功退黃，女兒再也不是“小黃人”了，而是變得白白凈凈的，也可以打預(yù)防針了，顏值控的莉莉好開心。

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母乳性黃疸有何特征？

母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸， 2～4周達(dá)高峰（血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L），一般狀況良好，無溶血或貧血表現(xiàn) 。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。

母乳性黃疸最顯著的特征是：黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50% ，若再以母乳喂養(yǎng) ，黃疸不一定再出現(xiàn) ，即使出現(xiàn)亦不會達(dá)到原有程度。分早發(fā)與晚發(fā)兩種，早發(fā)是生后3天出現(xiàn) ，晚發(fā)是生后1周左右出現(xiàn) ，最遲會在12周消失，也就是3個月。

對于母乳性黃疸的發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，現(xiàn)認(rèn)為這是一種多種因素作用下導(dǎo)致新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加所致，主要與這三方面有關(guān)：喂養(yǎng)方式、母乳原因、腸道微生態(tài)原因。母乳性黃疸并不一定就是母乳的問題。

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母乳性黃疸與生理性、病理性黃疸有何區(qū)別？

從時間上看：生理性黃疸在寶寶出生后的2至3天出現(xiàn) ，病理性黃疸在寶寶剛出生24小時內(nèi)就能顯現(xiàn) ，母乳性黃疸在寶寶出生后4到7天內(nèi)發(fā)生。有的孩子可能同時患有生理性黃疸和母乳性黃疸，退黃較慢。

但是因?yàn)樾律鷥撼錾蠖急容^忙亂，而且這三種黃疸出現(xiàn)的時間間隔并不大，如果僅憑時間作為區(qū)分容易混淆，這就需要進(jìn)一步看三種黃疸的具體癥狀了。

從癥狀上區(qū)分：生理性黃疸的寶寶一般吃嘛嘛香，睡眠也好，除了臉色黃一些外沒有其他不適癥狀，通常在半個月內(nèi)就能自行消退；病理性黃疸則不同，寶寶不僅臉色、膚色發(fā)黃，而且還可能伴有發(fā)燒、抽搐、惡心、嘔吐大便發(fā)白等情況，持續(xù)時間較長。

母乳性黃疸較之于生理性黃疸的持續(xù)時間較長，和病理性黃疸相比則沒有嚴(yán)重癥狀，最明顯的就是在給寶寶停奶后其黃疸值降低，基本可判定為母乳性黃疸了。

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母乳性黃疸要如何治療？

母乳性黃疸的治療首先要摒棄兩個誤區(qū)：一是給孩子戒奶，完全改用配方奶；二是過度治療。

母乳性黃疸快速退黃的辦法就是暫時給孩子停奶，注意是“暫時”而不是“永久” 。那些主張一勞永逸地斷奶以解決黃疸問題是不負(fù)責(zé)任的。

而有的家長因?yàn)榕碌⒄`孩子打預(yù)防針，不顧寶寶的實(shí)際檢測值而一味主張給孩子過度治療，過度緊張不說，頻繁去醫(yī)院也增加了寶寶交叉感染的可能性，還是要按自己情況來的。

那么，母乳性黃疸究竟要如何治療呢？來看看這幾種方法！

1、暫停母乳喂養(yǎng)

如果寶寶的膽紅素水平較高的話，是可以暫停母乳喂養(yǎng)三天的，當(dāng)膽紅素水平下降≥50%的時候，再用母乳喂養(yǎng) ，這時候黃疸即使再出現(xiàn) ，也不會有原來的程度高。不過這要根據(jù)寶寶的體質(zhì)和實(shí)際情況來。

停奶期間寶寶以配方奶進(jìn)食，而寶媽的奶水也要及時排空，有利于孩子恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后能夠獲得充足的奶量。

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2、少食多餐

當(dāng)寶寶黃疸較輕時采用母乳喂養(yǎng) ，黃疸較重時可改為配方奶喂養(yǎng) ，也可以采取少食多餐的原則，通過加大喂奶頻次的方法來刺激寶寶的腸蠕動，增加大便次數(shù) ，減少腸道對膽紅素的吸收，降低黃疸發(fā)生率。

不要給寶寶添加過量的水，特別是糖水，這樣一方面容易讓寶寶的口味變得挑剔，從而拒絕母乳，另一方面孩子的消化系統(tǒng)還在發(fā)育中，攝入水分過多也會增加腸肝循環(huán) ，增加膽紅素重吸收。

3、照藍(lán)光

一般寶寶的血清膽紅素大于15.0mg/dl時，才需要進(jìn)一步治療，也就是照藍(lán)光，可先通過光療把峰值降下來。

將寶寶置于光箱前應(yīng)用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋好雙目，每小時改變一次體位以增加光照面積，應(yīng)注意給小兒補(bǔ)充水分以防脫水。一般應(yīng)連續(xù)照24小時，或間隔照10小時，歇半天后再繼續(xù)照，療程為2-3天。

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4、曬太陽

這個方法簡單易行，在家中就可以進(jìn)行。對于癥狀不太嚴(yán)重的寶寶來說，曬太陽就可以退黃，因?yàn)殛柟庵幸彩怯兴{(lán)光存在的。但要注意不要隔著玻璃，那樣效果將大打折扣，如果溫度很高了，那不妨就讓寶寶裸體享受日光浴。照射中應(yīng)注意遮蓋住寶寶的雙眼，以防刺激。

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怎樣預(yù)防母乳性黃疸？

1、新生兒早期鼓勵多加喂奶，保證足夠的乳汁攝入量，這能讓新生兒體內(nèi)熱量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。

2、做好寶寶的保暖工作，減少感染風(fēng)險，增加熱量，防止黃疸加重。

3、堅(jiān)持多次少量喂奶的原則，這既是解決辦法也是預(yù)防手段，主要是增加大便次數(shù) ，減少腸道對膽紅素的吸收，以此減低黃疸發(fā)生幾率。

4、黃疸是很多新生兒必經(jīng)的一道坎，家長對此要有足夠的心理準(zhǔn)備和認(rèn)識。在孩子出生后密切觀察其黃疸狀況，以便及時診斷和治療。

最后，其實(shí)很多病最先表現(xiàn)出來都是黃疸，比如母子血型不合的溶血病、遺傳代謝病、新生兒的敗血癥等，發(fā)現(xiàn)黃疸寶寶有精神萎靡、頻繁吐奶或者其他嚴(yán)重癥狀時需立刻就醫(yī) ，不要被黃疸的表面癥狀給掩蓋過去了。

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