出生不到一周，嘉興兩名新生兒就全身換血，只因母親的血型是…… 小怡在出生沒多久就出現(xiàn)了黃疸癥狀

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近日，

由于母嬰間血型不合，

新生兒ABO溶血癥患兒小軒和小怡（化名）

分別在出生后6天和2天，

不得不進行換血治療。

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兩種血型在寶寶體內(nèi)“打架”

8月27日，剛剛出生33小時的小怡被父母由嘉善緊急送至嘉興市婦保院。小怡在出生沒多久就出現(xiàn)了黃疸癥狀，血清總膽紅素高達336.3umol/L ，比普通寶寶高出數(shù)倍，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行光照治療后沒有好轉(zhuǎn) ，而且總膽紅素還在升高。在醫(yī)生建議下，小怡父母立刻來到市婦保院就醫(yī) 。

無獨有偶， 25日，來自海寧的郁先生夫妻也帶著出生才6天的小軒緊急趕到市婦保院。 3天前，小軒出現(xiàn)黃疸癥狀，開始只是臉部，慢慢加深到了軀干、四肢，后來更是蔓延到了手心、腳心，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血清總膽紅素高達423.5umol/L ，醫(yī)生建議他們立刻送上級醫(yī)院治療。

“這兩名新生兒都患了新生兒ABO溶血癥。 ” 新生兒重癥監(jiān)護室主任黃華飛告訴采訪人員，新生兒ABO溶血癥是指母嬰血型不合而引起新生兒的免疫性溶血性疾病，在我國， ABO溶血較常見，其中母親為O型、父親為非O型的寶寶更易發(fā)生。 “如果母親與寶寶的血型不合，母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進入寶寶的身體，這兩種不同的血型在孩子身體里極有可能"打架" ，從而破壞寶寶體內(nèi)的紅細胞，引起溶血，主要表現(xiàn)就是膽紅素升高，出現(xiàn)黃疸、貧血水腫、肝脾腫大等癥狀。 ”

小軒是A型血，小怡是B型血，兩個寶寶的媽媽都是O型血，很不幸地遇到了溶血癥。 “一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕，通過光療、藥物治療均可好轉(zhuǎn) 。但是這兩個寶寶的情況較為嚴重，膽紅素指標都高得驚人，再這樣下去有可能會引發(fā)膽紅素腦病，即使治好也會留下智力低下等腦損傷后遺癥，甚至危及生命。因此我們第一時間對他們采取了換血治療。 ”黃華飛說。

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新生兒黃疸切莫大意

25日和27日，小怡和小軒分別在市婦保院接受了換血治療。一邊放血，一邊輸血， 2個小時，換血治療順利完成。 “就像給游泳池換水一樣，一邊放水、一邊灌水，最終達到稀釋膽紅素濃度，換出去抗體的目的。 ”黃華飛告訴采訪人員，換血治療后，兩個寶寶在新生兒重癥監(jiān)護室觀察并輔助藍光治療，目前病情已恢復(fù)至理想狀態(tài) 。

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“在新生兒重癥監(jiān)護室，大約四分之一的新生兒黃疸是由新生兒ABO溶血癥導(dǎo)致的。 ” 黃華飛提醒廣大新手父母要注意，只要及時治療， ABO溶血癥是可以治愈的。如果母親是O型血，新生兒的血型不是O型，且出現(xiàn)四肢黃、手心腳心也黃的全身嚴重黃染，則需要立即到醫(yī)院檢查。

“一般寶寶在醫(yī)院出生后直到回家前，醫(yī)生會根據(jù)寶寶體內(nèi)膽紅素水平制定出院后隨訪計劃，偏高的可能1-2天就要回醫(yī)院隨訪，略高的可能2-3天隨訪。父母一定要嚴格遵照醫(yī)囑進行隨訪。 ”黃華飛說，寶寶剛出生的一到兩周，父母在家也要多觀察、多監(jiān)測，例如經(jīng)常在自然光線下觀察寶寶皮膚黃疸的程度：輕度黃疸表現(xiàn)為面部黃染，中度黃疸表現(xiàn)為軀干部皮膚黃染，重度黃疸則四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，需要盡快到醫(yī)院化驗。

據(jù)了解，除了ABO溶血癥外，還有一種RH溶血癥。 RH溶血癥通常母親為RH陰性，而寶寶為RH陽性，相比ABO溶血病， RH溶血癥還要嚴重得多。

專家建議，有可能母嬰血型不合的孕婦，尤其是RH陰性血的女性，在孕前、孕中期，應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，提前做好應(yīng)對措施。

來源：南湖晚報

編輯：羊豐偉