首都教育@孩子牙齒不好，只因家長沒做對這幾件事！牙齒|孩子|家長|于主任|牙刷|口腔|牙膏

本文原始標(biāo)題是：孩子牙齒不好，只因家長沒做對這幾件事！

昨天是第31個全國愛牙日，今年愛牙日的主題是“口腔健康，全身健康” 。

首都教育@孩子牙齒不好，只因家長沒做對這幾件事！//

但根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：

我國5歲和12歲兒童每天兩次刷牙率分別為24.1%、31.9%；

5歲兒童乳牙齲患率為70.9%；

12歲兒童恒牙齲患率為34.5% 。

什么概念呢？就是5歲兒童中“十有七齲” ，還有倆可能在患齲的路上……

您將看到

☉ 為什么孩子天天刷牙，還是有齲齒？我們究竟忽略了什么？

☉ 您真的會刷牙嗎？正確的刷牙方式是什么？

☉ 孩子可以使用牙線嗎？難道不會導(dǎo)致牙齒松動嗎？

☉ 孩子看牙又哭又鬧？帶娃看牙的正確打開方式是什么？

針對以上等等問題，我們請來國家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師于國霞醫(yī)生，看醫(yī)生怎么說……

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本期內(nèi)容關(guān)系每個孩子的健康利益

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為什么孩子天天刷牙，還會有齲齒

以下幾個問題，就問你看了會不會哭？！

“我天天幫孩子刷牙，他的牙齒還是黑了；”

“我從不給他吃糖，他還是長了齲齒；”

“他張嘴大笑卻發(fā)現(xiàn)他的小奶牙全黑了；”

“他捧臉大哭你才發(fā)現(xiàn)牙齒早已經(jīng)爛了大洞。 ”

這些問題在于主任出門診時常常被家長們問到，他們不明白為什么已經(jīng)很注意孩子牙齒的健康問題了，可孩子還是患了齲齒？究竟哪一步出錯了呢？

在于主任看來，孩子得齲齒這件事情，看上去好像跟遺傳有關(guān) ，但實(shí)際上它是由環(huán)境等因素共同作用的結(jié)果。

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誘因一：不良的口腔環(huán)境

視頻中于主任提到，得齲齒，確實(shí)跟環(huán)境因素什么的都是有關(guān)的，包括我們一些遺傳方面的。

首都教育@孩子牙齒不好，只因家長沒做對這幾件事！。比如說家長的牙齒就非常不好或者口腔環(huán)境不好，在口腔中有一些比較容易致齲的微生物。那往往孩子的口腔衛(wèi)生環(huán)境就跟父母，或主要照看他的人相關(guān)性是比較大的。

所以，作為孩子的監(jiān)護(hù)人，我們也需要維護(hù)好自己的口腔衛(wèi)生，這樣會有利于孩子口腔衛(wèi)生的維護(hù) 。

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誘因二：不正確的刷牙方式

“為什么我的孩子天天刷牙，但還是得了蛀牙呢？”

在于主任看來，天天刷牙≠會刷牙≠沒有蛀牙！

因為我們不一定掌握了正確的刷牙方式，不一定刷的干凈、刷的好。所以才會導(dǎo)致孩子天天刷牙，還是會得蛀牙。

誘因三：被忽略的清潔角落

因為蛀牙是一種多因素導(dǎo)致的慢性疾病，比如我們的遺傳因素、我們牙齒本身的發(fā)育結(jié)構(gòu) ，其中導(dǎo)致蛀牙真正的罪魁禍?zhǔn)资羌?xì)菌！

這些細(xì)菌潛藏在牙齒表面，一有機(jī)會就會開始慢慢腐蝕我們的牙齒，但僅靠刷牙是無法完全把這些細(xì)菌清潔干凈的。

因為在我們兩個牙之間鄰接的這些地方，僅靠牙刷是很難清潔到的。這就導(dǎo)致一些菌斑或一些食物碎屑的殘留，長此以往，這些地方就更容易出現(xiàn)齲齒了。

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如何幫助孩子有效預(yù)防齲齒

相比較齲齒的治療，把齲齒控制在源頭上才是關(guān)鍵！

那如何幫助孩子有效預(yù)防齲齒的發(fā)生呢？于主任建議我們首先要從刷牙開始做起。

掌握正確的刷牙方式

首都教育@孩子牙齒不好，只因家長沒做對這幾件事！。再好的預(yù)防方式也離不開我們平時的維護(hù) ，對于我們家長和孩子來說，刷牙是最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防齲齒的方式！

目前比較公認(rèn)的方法，就是巴氏刷牙法。在這里我們建議無論我們采取什么刷牙方式，我們都要保證刷牙時間不少于三分鐘，不然，沒有時間的保證，我們的牙齒肯定是刷不干凈的。

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圖片源于網(wǎng)絡(luò)

選擇正確的刷牙工具

那我們知道了正確的刷牙方式后，怎么正確選擇和使用刷牙工具呢？

☉ 牙刷的選用

當(dāng)孩子比較小的時候，孩子的口腔也比較小，我們可以選擇用紗布來清潔牙面，或者指套牙刷和頭比較小的牙刷給孩子使用。

于主任建議可以按照現(xiàn)在商品出售的很多牙刷，按照年齡階段分的情況給孩子買牙刷就可以。

選擇刷頭比較小、刷柄比較粗一點(diǎn)、刷毛軟硬適中且長度介于孩子一顆門牙到兩顆門牙之間，這樣的更方便在孩子較小的口腔內(nèi)靈活轉(zhuǎn)動的牙刷。

因為這樣可以有效的清潔牙面各個角落的食物殘渣，刷柄稍微粗一點(diǎn) ，不要太長，有利于孩子更好的把控牙刷的方向。

☉ 牙膏的選用

視頻中于主任提到，關(guān)于牙膏的選用，我們還是推薦使用含氟牙膏，因為氟跟我們的牙齒結(jié)合以后呢，可以讓牙齒變得更堅固一點(diǎn) ，可以增加牙齒表面的硬度，不容易被很多細(xì)菌侵蝕。

目前關(guān)于含氟牙膏的使用，一般建議三歲以前的孩子用米粒大小的牙膏，三歲以上的孩子用豆粒大小的牙膏，一天兩次，即使是孩子有吞咽也是安全的。

關(guān)于牙膏的選擇，家長不要太在意牙膏的口味，要用過分香甜的一些牙膏，這樣呢，會讓孩子產(chǎn)生吞咽的欲望。

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學(xué)會使用輔助工具

上述我們提到牙齒和牙齒的鄰接處難以清潔，那如何解決這個問題呢？于主任建議大家可以使用輔助工具——牙線。

關(guān)于牙線的的使用，有些家長經(jīng)常會問到：孩子也可以用牙線嗎？這會不會導(dǎo)致孩子牙齒松動？

在于主任看來，家長的這種擔(dān)心是完全沒有必要的。

實(shí)際上，牙齒的自身是有一定的生理動度的，當(dāng)牙線通過兩顆牙齒之間的時候，牙齒會有肉眼看不到的一些移動，牙線通過以后呢，牙齒就會回到自己原來的位置上了，所以使用牙線不會讓牙齒的縫隙越來越大。

有時候我們可能看到孩子的口腔有牙縫的情況，不一定是跟我們用牙線有關(guān)系，而是因為孩子的頜骨在不斷的長大，隨著骨頭長大，牙齒不變的情況下，有可能牙齒之間的間隙會變大，這個慢慢隨著恒牙不斷的萌出這些間隙，就會消失了。

在這里于主任提醒大家，目前牙線沒有成人版和兒童版的區(qū)分，若初次使用牙線，可選擇帶手柄的這樣便于掌控些。除此外，還要注意不要選擇刺激性味道的牙線，比如薄荷味，這樣孩子可能會有一些抗拒，我們在買牙線時要注意一下。

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關(guān)于孩子的“牙” 當(dāng)家長的能做什么

牙齒雖然看起來只是一個小器官，但它卻是我們身上最重要的器官之一，對健康和外貌都有影響。

所以，為了孩子的健康和美貌，我們應(yīng)多留心孩子牙齒、頜骨的發(fā)育情況，看一看有沒有齲壞或是其他。

一般我們建議家長每3~6個月帶孩子到醫(yī)院來檢查一次牙齒，但因為每個孩子的情況可能都不太一樣，還希望每位家長都聽一下醫(yī)生的建議，看看具體什么時候來醫(yī)院進(jìn)行檢查最合適。

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此外，相信很多家長帶孩子看牙都是一個不太美妙的經(jīng)歷，孩子的哭鬧、抗拒、不配合，都讓家長和醫(yī)生疲憊不堪，每一次看牙都要?dú)v經(jīng)九九八十一難，恨不得連哄帶騙的把孩子忽悠過去。

但在于主任看來，家長帶孩子看牙也可以是很和諧的，只要我們做好以下這些準(zhǔn)備。

對孩子進(jìn)行正面的心理疏導(dǎo)

孩子的恐懼往往是由于對一件事情的了解的不確定性產(chǎn)生的。

對于這一方面，于主任希望家長能夠跟孩子好好聊一聊，告訴孩子看牙到底是怎么一回事，讓他對整個看牙的過程有一些了解，讓他建立合理的心理預(yù)期。

千萬不要在看牙前哄騙孩子到醫(yī)院，這樣會讓孩子對家長和醫(yī)生產(chǎn)生不信任感。

家長要理解孩子對于接受未知治療的恐懼，而不是用簡單粗暴的，例如看牙不疼不會有問題，這樣許諾性的語言搪塞過去。

如果在看牙的過程中孩子真的有不適感，他會覺得這和爸爸媽媽說的相差甚遠(yuǎn) ，從而會產(chǎn)生更大的心理落差和抵觸感。

所以，家長要多鼓勵孩子，給予他正面的心理疏導(dǎo) 。

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不要放大孩子的恐懼

孩子為什么會抗拒看牙，這往往和他以前不愉快的看牙經(jīng)歷，或周圍看牙好疼等誤導(dǎo)有關(guān) 。

有的時候我們大人聊天的時候可能會說起來，我以前補(bǔ)牙或者是拔牙的一些非常不愉快的經(jīng)歷，這個時候孩子都會記在腦子里面。所以盡量不要在孩子面前談?wù)撘恍┓浅２挥淇斓目囱澜?jīng)歷。

另外當(dāng)孩子看牙的時候，希望家長不要去打斷醫(yī)生治療。或者不斷地用一些暗示性的語言提示孩子疼不疼啊？本來可能不疼的，被你這么一提醒可能會覺得啊，是好像有一點(diǎn)不舒服，也會增加孩子的不適感。

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定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查

作為上班族的家長們，每一次請假帶娃看牙的時間都很寶貴。所以他們希望帶孩子來看一次牙齒，能夠解決所有問題。

但這種情況，往往會導(dǎo)致孩子張口時間過長，讓他產(chǎn)生不適感，這也是一個讓孩子對看牙產(chǎn)生抗拒的一個原因。

因此，定期檢查，不是每一次到醫(yī)院都要去做一些有創(chuàng)的處理也是非常重要的。而且定期檢查會把很多疾病早期發(fā)現(xiàn) ，這樣治療的時候會減少一些痛苦，孩子如果沒有痛苦的經(jīng)歷，對看牙這件事情就更容易接受一些。

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視頻編導(dǎo)：呂永陽

后期包裝：八臂哪吒

攝像：楊帆

攝助：梁合合

文字編輯：何扭扭

圖片編輯：蓋世英雄

責(zé)任編輯：韓一萌

為了全市孩子的健康成長，首都教育《師說》欄目將在2019年與國家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院合作，共同推出關(guān)注青少年兒童健康的系列節(jié)目《醫(yī)療小課堂》第二季。

在這里，我們將邀請國家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院各科室主治及以上醫(yī)師，為我們?nèi)械脑谛熒图议L ，提供您最該了解，也是最為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)常識。讓我們共同幫助孩子學(xué)習(xí)自我防護(hù)、自我保健常識，為孩子們的健康成長更好地保駕護(hù)航。

想家長之所想

急家長之所急

系家長之所需

我們一切為了孩子

注：若有家長針對本期節(jié)目所述問題病癥還有疑問，可在文末留言。或前往“北京兒童醫(yī)院服務(wù)號”了解更多醫(yī)療知識！