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本文原始標(biāo)題是：想寶寶身體強(qiáng)壯少生病，這幾條準(zhǔn)媽媽建議你get了嗎？?

作為新手媽媽，養(yǎng)娃可是個全新的大學(xué)問，爆棚的保護(hù)欲，讓我們從孩子出生起的方方面面都想給他最好的保護(hù) 。

面對新生寶寶，很多媽媽會變得很敏感，很焦慮，在寶寶健康管理方面有時容易糾結(jié)于細(xì)節(jié)的問題上，反而忽略了大方向的把握。從一妞出生后，讓她健康成長是我的首要任務(wù) ，從育兒理念到細(xì)節(jié)規(guī)劃都親力親為。現(xiàn)在一妞已經(jīng)3歲了，與身邊同齡的孩子相比，一妞確實是比較強(qiáng)壯的，一年到頭沒去過幾次醫(yī)院，有很多寶媽都問我：是怎么把孩子養(yǎng)的這么好的？其實總結(jié)起來，不過一句話：

“抓大放小，早做規(guī)劃！”

“抓大放小”的“大”指的是科學(xué)的育兒理念，例如培養(yǎng)規(guī)律的作息，提早做好健康規(guī)劃。

而“小”則是指那些讓媽媽焦慮的無關(guān)緊要的瑣碎問題，比如“自己的孩子比別人晚半個月學(xué)走路”等問題。

在生命最初的日子里，嬰兒的身體節(jié)奏，如醒著、吃奶、睡覺以及上廁所等控制著嬰兒的行為，通常沒有固定的規(guī)律。嬰兒花費了許多時間精力來整合這些分離的行為。新生兒的主要使命之一就是使得自己的行為變得協(xié)調(diào)有序。 ——《兒童發(fā)展心理學(xué)》[1]

我們都知道新生兒的作息是不規(guī)律的，從孩子一出生，媽媽就應(yīng)該有意識地引導(dǎo)孩子規(guī)律作息。這會幫助寶寶的身體系統(tǒng)趨于穩(wěn)定，也是寶寶健康基礎(chǔ)的第一步。很多新手媽媽由于缺乏經(jīng)驗總會手忙腳亂，無法準(zhǔn)確判斷孩子需求，把她以為的“按需喂養(yǎng)”變成了“按哭喂養(yǎng)”從而引起過度喂養(yǎng)、點心奶、奶睡等不良習(xí)慣，進(jìn)而形成了孩子吃不好，睡不好，心情煩躁的惡性循環(huán) 。而這些，都會給孩子的健康帶來隱患。

一個作息穩(wěn)定而規(guī)律的寶寶，每天吃得好睡得香，全天樂呵呵的，相應(yīng)身體系統(tǒng)也會處于穩(wěn)定狀態(tài) ，在疾病到來之時，能有更好的精神狀態(tài)應(yīng)對。

關(guān)于規(guī)律作息，我之前已經(jīng)寫了很多相關(guān)文章，這里不再贅述。

“早做健康規(guī)劃”的“規(guī)劃”指的是疫苗規(guī)劃

寶寶樹@想寶寶身體強(qiáng)壯少生病，這幾條準(zhǔn)媽媽建議你get了嗎？?//

除了通過建立良好的生活習(xí)慣來增強(qiáng)寶寶的抵抗力外，接種疫苗可以說是安全有效的方法[2] 。

簡言之，我國現(xiàn)在可選的疫苗分為一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，由國家免費提供，二類疫苗是由公民自費，并自愿受種的其他疫苗。一類疫苗和二類疫苗同等重要，最大的區(qū)別就是二類需要自費。

很多新手媽媽在孩子出生后處于混亂迷茫的狀態(tài) ，忙于學(xué)習(xí)如何照顧好新生寶寶，沒有及時學(xué)習(xí)疫苗的知識，更不要說提早做好疫苗規(guī)劃了。到了接種站，看到疫苗接種本，都會被嚇到：竟然有這么多疫苗要打！尤其是孩子從2月齡開始，就進(jìn)入了疫苗接種的密集期，平均每2周就要跑一趟接種點。爸爸媽媽就開始犯暈，在選擇疫苗時也是一頭霧水，稀里糊涂地做了選擇，來回奔波不說，還會有延誤接種、漏種等情況發(fā)生。所以在孩子出生前就學(xué)習(xí)疫苗知識，提前做好疫苗規(guī)劃，不僅可以讓寶爸寶媽們輕松的面對寶寶疫苗接種，也讓寶寶及時獲得疫苗的保護(hù) 。

提到打疫苗，媽媽們最有感觸的兩個字大概就是“繁雜”！

寶寶樹@想寶寶身體強(qiáng)壯少生病，這幾條準(zhǔn)媽媽建議你get了嗎？?。我的閨蜜比我早一年生孩子，在我懷孕的時候，她就經(jīng)常和我吐槽打疫苗的種種煩心事：

因為生娃前沒有重視做疫苗功課，寶寶2月齡接種時默認(rèn)選了一類疫苗，完全不知道還有一種俗稱“五聯(lián)”的自費聯(lián)合疫苗可以減少接種次數(shù) 。

結(jié)果，孩子六個月以前，她平均每兩周就得抱著孩子去疫苗接種站排長隊。每次請假小半天，遇到刮風(fēng)下雨，硬著頭皮也要去。

每次接種，孩子必哭，回家后作息全亂，煩躁且胃口差。偶爾還會發(fā)燒，請假都是小事，全家人提心吊膽，非常心疼。

更有的時候，遇上孩子感冒、腹瀉、發(fā)燒可能還要延遲接種，更是雪上加霜。

提到“疫苗”兩個字，她就頭大，每每說起最開始的選擇，她都后悔最開始沒有做好功課，也因為有點“為了省錢”的心理活動。作為過來人，她給我了三條“準(zhǔn)媽媽建議” 。

其中，第一條就是：一定提前做好疫苗規(guī)劃，盡量選擇聯(lián)合疫苗，例如在1月齡就約上兒童五聯(lián)疫苗，可以讓后面的接種游刃有余，省去很多麻煩。

關(guān)于如何做好疫苗時間規(guī)劃，她給我發(fā)了一份一類疫苗日歷表，看完這個表，我就能夠理解她為什么那么頻繁地找我吐槽打疫苗了。

寶寶樹@想寶寶身體強(qiáng)壯少生病，這幾條準(zhǔn)媽媽建議你get了嗎？?//

以上日歷還僅僅是一類疫苗的接種時間表，如果你還要選擇常見的二類疫苗，如五聯(lián)疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、小兒肺炎球菌結(jié)合疫苗等等，那么這個時間表還要擴(kuò)充一倍。

因此，她建議我在做疫苗功課時，一定要多查查資料，早做決定。

作為喜歡“刨根問底”的學(xué)術(shù)型媽媽，雖然有朋友的前車之鑒，對于她建議的號稱“排苗神器”的五聯(lián)疫苗，我還是覺得有必要親自認(rèn)真做做功課。

我首選衛(wèi)生部權(quán)威發(fā)布的信息以及知網(wǎng)上疫苗相關(guān)的專業(yè)文獻(xiàn)作為功課基礎(chǔ) ，拿出曾經(jīng)玩命寫論文的姿態(tài) ，狠狠地做了一番研究，還做了對比表后，終于敲定了一份詳細(xì)的疫苗規(guī)劃！

首先，我比較好奇的是五聯(lián)疫苗到底是哪五聯(lián)？都能預(yù)防什么疾?。?/span>

從查到的相關(guān)文獻(xiàn)資料里看到，五聯(lián)疫苗能夠預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌感染這5種疾病。相關(guān)的調(diào)查資料顯示，全球每年約有1300萬兒童死于感染性疾病，其中脊髓灰質(zhì)炎、b型流感嗜血桿菌引起的感染、百日咳、白喉、破傷風(fēng)這五大感染性疾病是導(dǎo)致嬰幼兒死亡或殘疾的主要原因[3] 。

那么閨蜜所說的可以“省去很多麻煩” ，到底省了什么麻煩呢？

寶寶樹@想寶寶身體強(qiáng)壯少生病，這幾條準(zhǔn)媽媽建議你get了嗎？?。原來，五聯(lián)能夠預(yù)防5種疾病，卻只需要接種4劑即可搞定，而同等效果的單苗疫苗則需要12劑才能完成。五聯(lián)疫苗只需要2、3、4、18月齡接種即可。而單苗6個月前需要接種9次， 18月齡接種2次， 4歲還需要再接種1次。我做了一個對比表更為清晰地看出接種疫苗次數(shù)（包含針劑和口服）的區(qū)別。

寶寶樹@想寶寶身體強(qiáng)壯少生病，這幾條準(zhǔn)媽媽建議你get了嗎？?//

這就意味著選擇五聯(lián)疫苗，在打疫苗這件事情上可以少跑8次，孩子少了8次哭鬧，父母少了8次提心吊膽，不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險也因此降低不少。

而這正是五聯(lián)疫苗首要吸引我的地方。

除此之外，針次少并不能讓我完全放心，對于它的品質(zhì)才是我作為媽媽最重要的考量！

通過研讀了大量文獻(xiàn)后，我從中得到一個寶貴的信息：疫苗的安全性與它的工藝息息相關(guān)！

這就好比做飯，不同的做法、不同的廚具都會決定菜的口感好壞！

疫苗也一樣，它也有不同的工藝，而這不同的工藝直接決定了疫苗的安全性和接種后的不良反應(yīng)概率。

相關(guān)資料顯示五聯(lián)疫苗的進(jìn)口品質(zhì)以及先進(jìn)的工藝，其抗原純度一般可達(dá)95%以上，也就是說，接種后發(fā)生不良反應(yīng)的概率更低，接種更安心[4] 。

在我國的臨床試驗的相關(guān)文獻(xiàn)中提到：無論采用2、3、4月齡還是3、4、5月齡基礎(chǔ)免疫和18～20月齡加強(qiáng)免疫，五聯(lián)疫苗抗體的血清保護(hù)率或血清轉(zhuǎn)化率以及抗體水平不低于單劑疫苗[5 ， 6] 。

在查資料的過程中，我還注意到，之前有接種疫苗引起小兒麻痹的案例，這可嚇了我一跳。所以特意搜索了關(guān)于疫苗與小兒麻痹關(guān)系的資料，發(fā)現(xiàn)五聯(lián)疫苗采用了全程IPV(滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗），盡可能避免因疫苗引起的小兒麻痹的風(fēng)險。這一點將我最后的顧慮全部打消了！

做完這份詳細(xì)的疫苗規(guī)劃功課，給一妞選擇疫苗的時候，我已經(jīng)心中有數(shù)！我最終給一妞敲定了五聯(lián)疫苗方案。

第二條“準(zhǔn)媽媽建議”也給我了很大的幫助。

她告訴我：有些情況是不適宜接種疫苗的，一定要查一下哪些情況不適宜，并且在接種疫苗之前告知醫(yī)生！

比如她孩子有一次發(fā)燒，但是疫苗接種時間到了，她就直接帶著孩子去了接種站，還好醫(yī)生非常敬業(yè) ，看孩子精神狀態(tài)不佳，趕緊詢問情況，隨后讓她改天再來，并且給她了一份不宜接種疫苗的情況表讓她參考。她也將這份參考表給了我，如下：

體溫超過37.5℃的發(fā)熱兒童

患牛皮癬、皮膚感染、嚴(yán)重皮炎、濕疹的兒童

患有心臟病、肝炎、腎炎、活動性結(jié)核病的兒童

腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的兒童

重度營養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童

過敏體質(zhì)及患哮喘、蕁麻疹的兒童

正在腹瀉的兒童，不宜服用小兒減毒滴劑

腋下或頸部淋巴結(jié)腫大的兒童

來源：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)

有了這份表，每次疫苗接種前，我都會核對一遍，如果有出現(xiàn)以上的情況，就改天再去接種，這份表給了我很大的便利，遇到以上情況就不用白跑一趟了，這里也分享給有需要的媽媽。

閨蜜的第三條“準(zhǔn)媽媽建議”是：接種完疫苗需要觀察孩子狀態(tài) 。

具體來說，接種后不要馬上離開接種站，觀察30分鐘，沒有特殊情況再回家。回家后時刻關(guān)注寶寶情況，如果出現(xiàn)超過38.5度的高燒，或嚴(yán)重的不適癥狀就需要及時就醫(yī) 。接種后24小時接種部位不能碰水；48小時內(nèi)讓寶寶好好休息，盡量不要添加新的食物。

這三條寶貴的“準(zhǔn)媽媽建議”和五聯(lián)疫苗的“助攻”下，我和孩子都少受了很多罪，省去多跑醫(yī)院，免去了一些繁雜擔(dān)心受怕的環(huán)節(jié) ，一妞免疫力還得到了更強(qiáng)大的呵護(hù) 。

最近她要入園了，我和她爸爸正在規(guī)劃給她安排手足口疫苗及流感疫苗，防患于未然。

提前做好疫苗規(guī)劃，打疫苗這件事變得簡單了許多，如果你也在猶豫該如何給寶寶選疫苗，希望我的經(jīng)驗可以給你啟發(fā) 。

參考文獻(xiàn)

[1]羅伯特 S.費爾德曼.《兒童發(fā)展心理學(xué)》[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社.

[2]陳育民，任德蓮.病原生物與免疫學(xué)[M].第四軍醫(yī)大學(xué)出版社：西安， 2008：104.

[3]賀蓓,王飛.兒童時期多抗原疫苗接種不會增加免疫外感染的危險性[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2013,9(1):624-625.

[4]胡業(yè)勤,段凱,李新國,等.組分無細(xì)胞百日咳疫苗純化新工藝的建立[J].中國新藥雜志,2018,27(21):2498-2504.

[5]Li RC ， F X ， Li YP ， et a1．Immunogenicity and safety of aDTaP—IPV//PRP—T combined vaccine(Pentaxim)at 2 ， 3 ， 4months or 3 ， 4 ， 5 months versus separate vaccines(DTaP ， PRP—T and IPV)in healthy Chinese infants[C]．13th Asian Pacific Congress of Pediatrics ， 2009 ， AB．E2142．

[6]Li RC ， F X ， Li YP．et a1．Antibodv persistence at 18-20months of age following primary caccination of heathy in—fants with a combined DTaP—IPV//PRP—T vaccine fPentax—im)compared to separate vaccines(DTaP ， PRP-T ， and IPV)and immunogenicity and safety of booster vaccination in the People’S Republic of China[C]．5th Asian Congress of Pedi—atric Infectious Diseases ， Taipei ， taiwan．2010．

————本文轉(zhuǎn)載自知乎“詩遙一媽”

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