本文原始標(biāo)題是：辟謠：骨質(zhì)疏松孩子不會(huì)有？?jī)和琴|(zhì)疏松癥危害大 ， 你知道嗎？

骨質(zhì)疏松癥 ， 在我們大多數(shù)人的印象中 ， 是老年人的疾病 。 但是你知道嗎 ， 兒童也會(huì)有骨質(zhì)疏松癥 ， 而且危害非常大 。

1歲半的妞妞 ， 近來(lái)總是摔跤 ， 媽媽抱起時(shí)發(fā)現(xiàn) ， 孩子的臉色也有些蒼白 ， 并且也不是很聽(tīng)話 。

家長(zhǎng)覺(jué)得很奇怪 ， 覺(jué)得可能是缺乏鈣了 ， 于是趕緊將孩子帶去醫(yī)院檢查 ， 沒(méi)想到檢查后發(fā)現(xiàn) ， 孩子竟然得了骨質(zhì)疏松癥！

還有一位4歲的男孩小杰 ， 這陣總說(shuō)背部有些疼 ， 一開(kāi)始媽媽以為是寶寶受了外傷 ， 但是檢查后并沒(méi)有異樣 ， 所以也就沒(méi)當(dāng)回事 。 不想之后在幼兒園體檢時(shí) ， X光片發(fā)現(xiàn) ， 孩子也有骨質(zhì)疏松的癥狀！

健康管理師媛crystal：辟謠：骨質(zhì)疏松孩子不會(huì)有？?jī)和琴|(zhì)疏松癥危害大，你知道嗎？。

健康管理師媛crystal：辟謠：骨質(zhì)疏松孩子不會(huì)有？?jī)和琴|(zhì)疏松癥危害大 ， 你知道嗎？//

那么孩子怎么也會(huì)有骨質(zhì)疏松癥呢？這個(gè)疾病是什么原因產(chǎn)生的呢？我們又該如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)這個(gè)兒童骨質(zhì)疏松癥呢？

一、什么是兒童也會(huì)骨質(zhì)疏松？

很多家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得很奇怪 ， 骨質(zhì)疏松不是老年人才會(huì)有的疾病嗎？怎么還會(huì)有兒童骨質(zhì)疏松癥？

其實(shí)兒童骨質(zhì)疏松癥分為2種 ， 一種是原發(fā)性骨量丟失 ， 另外一種是繼發(fā)性骨量丟失 。

小孩出現(xiàn)骨質(zhì)疏松 ， 常見(jiàn)表現(xiàn)有：容易摔跤 ， 腿疼 ， 背部疼痛等現(xiàn)象 。

根據(jù)目前臨床數(shù)據(jù)顯示 ， 原發(fā)性骨量丟失情況比較少見(jiàn) ， 但繼發(fā)性骨量丟失 ， 是兒童骨質(zhì)疏松癥比較多的病因 。

你可別小瞧了這個(gè)兒童骨質(zhì)疏松癥 ， 它的危害性不容忽視！

二、兒童骨質(zhì)疏松癥的危害

其實(shí)我們都知道老年人骨質(zhì)疏松的危害 ， 會(huì)嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量 。

骨骼其實(shí)就好比一個(gè)“退休基金” ， 當(dāng)我們年輕時(shí)儲(chǔ)蓄多 ， 那么晚年需要索取時(shí) ， 就越富有 。

而90%的骨骼成形累計(jì)高峰期出現(xiàn)在20歲之前 。

但是 ， 如今多數(shù)孩子 ， 幾乎沒(méi)有儲(chǔ)備足夠的鈣 。

梅奧診所的一項(xiàng)研究報(bào)道稱 ， 兒童前臂骨折的上升現(xiàn)象 ， 和30年前不分上下 。

所以 ， 兒童骨質(zhì)疏松癥 ， 相對(duì)于成人起病的骨質(zhì)疏松癥患者 ， 在他們的一生中 ， 將會(huì)面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)！比如影響生長(zhǎng) ， 或者是容易造成骨折 ， 嚴(yán)重的更會(huì)有并發(fā)癥癱瘓的發(fā)生！

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以上我們了解了兒童骨質(zhì)疏松癥的危害 ， 那么有的家長(zhǎng)可能會(huì)問(wèn) ， 我們可以如何判斷孩子是否有骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象呢？

三、如何判斷兒童是否有骨質(zhì)疏松癥

健康管理師媛crystal：辟謠：骨質(zhì)疏松孩子不會(huì)有？?jī)和琴|(zhì)疏松癥危害大，你知道嗎？。1 五歲以上兒童

在2013年中國(guó)骨密度（ISCD)第二次兒科發(fā)展會(huì)議上 ， 對(duì)于兒童骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)做了修訂 。

其中指出 ， 在沒(méi)有局部疾病或者高能量創(chuàng)傷時(shí) ， 發(fā)現(xiàn)1個(gè)或多個(gè)椎體壓縮性骨折 ， 即可診斷為骨質(zhì)疏松癥 。 如果沒(méi)有椎體壓縮性骨折 ， 需要具備顯著的骨折史合BMD的Z值小于-2.0 。

以上的這份診斷標(biāo)準(zhǔn)只是針對(duì)于5歲以上兒童的 ， 那么5歲以下兒童 ， 有沒(méi)有診斷的標(biāo)準(zhǔn)呢？

文｜媛crystal

2 零到5歲兒童

在2013年中國(guó)骨密度（ISCD)第二次兒科發(fā)展會(huì)議上 ， 同時(shí)還指出 ， 0到5歲兒童BMD測(cè)定最佳骨骼部位為腰椎前后位（L1到L4） 。

說(shuō)了一大段定義 ， 是不是覺(jué)得有點(diǎn)暈？到這里 ， 有些家長(zhǎng)可能會(huì)問(wèn) ， 媛媛老師 ， 我們就想知道 ， 造成這個(gè)疾病 ， 到底是什么原因引起的？

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四、兒童骨質(zhì)疏松癥的原因

先前我們有提到 ， 兒童骨質(zhì)疏松癥有2個(gè)種類(lèi) ， 所以疾病的原因是有多種情況引發(fā)的 。

1、兒童原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

兒童原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 ， 病癥較少見(jiàn) ， 主要是因?yàn)榛虍惓Ｒ鸬?， 臨床癥狀通常伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和骨骼的畸形 。

而通常常見(jiàn)有成骨發(fā)育不全、青少年骨質(zhì)疏松癥 ， 纖維性結(jié)構(gòu)不良等疾病 。

2、兒童繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

兒童繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 ， 主要是繼發(fā)于基礎(chǔ)疾病和相關(guān)治療等多種因素的骨質(zhì)疏松癥 。

這個(gè)主要的致病因素包括有營(yíng)養(yǎng)、負(fù)重性、激素和藥物的原因 。

1）營(yíng)養(yǎng)性

營(yíng)養(yǎng)性的原因 ， 主要是因?yàn)楹⒆訖C(jī)體缺鈣 ， 或者維生素D的缺乏 。

同時(shí)如果營(yíng)養(yǎng)不良和低體重 ， 也會(huì)導(dǎo)致骨量的降低 。

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2）負(fù)重性

骨質(zhì)疏松癥通常是癱瘓兒童常見(jiàn)的并發(fā)癥 。

研究表明 ， 機(jī)械負(fù)重和肌肉收縮對(duì)骨量的維持有重要的作用 。 機(jī)械負(fù)重可以提高肌肉的強(qiáng)度、刺激成骨細(xì)胞的活性 。

3）激素相關(guān)性

當(dāng)孩子體內(nèi)激素波動(dòng)時(shí) ， 也會(huì)導(dǎo)致骨骼的損害 。

這些激素包括有卵泡刺激素（FSH） 。

當(dāng)FSH分泌過(guò)多時(shí) ， 骨吸收增加 ， 就會(huì)導(dǎo)致低骨密度和骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生 。

4）藥物性

最后一個(gè)是藥物的原因 ， 比如糖皮質(zhì)激素 。

目前研究表明 ， 長(zhǎng)效較中短效糖皮質(zhì)激素更容易發(fā)生骨折和骨壞死 。

以上我們了解了兒童骨質(zhì)疏松癥的原因 ， 那么問(wèn)題來(lái)了 ， 如果出現(xiàn)了這個(gè)疾病 ， 該如何治療呢？

五、如何治療兒童骨質(zhì)疏松癥

在治療兒童骨質(zhì)疏松癥上 ， 我們主要采取運(yùn)動(dòng) ， 還有藥物的干預(yù) 。

1 運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以有效預(yù)防兒童骨質(zhì)疏松癥 。

2 藥物干預(yù)

藥物上 ， 我們需要給孩子補(bǔ)充鈣、維生素D ， 有些因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏的 ， 還應(yīng)該以激素替代治療 。

有些時(shí)候 ， 可能還會(huì)用到抗骨吸收藥物 ， 比如雙膦酸鈉鹽類(lèi) 。

以上我們了解了如何治療兒童骨質(zhì)疏松癥 ， 那么關(guān)鍵的問(wèn)題來(lái)了 ， 這個(gè)疾病有沒(méi)有預(yù)防的方法呢？

六、如何預(yù)防

對(duì)于兒童骨質(zhì)疏松癥 ， 我們可以通過(guò)以下幾個(gè)方法預(yù)防：

1 運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)是預(yù)防兒童骨質(zhì)疏松癥的主要方法 。 適當(dāng)?shù)挠?xùn)練可以改善骨組織的血液循環(huán) ， 還能夠增加骨骺軟骨板生長(zhǎng)所需張力 ， 壓力的刺激作用 。

研究表明 ， 中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的效果最好 ， 同時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間共同作用 ， 才能夠更有效促進(jìn)骨骼的健康發(fā)展 。

2003年不列顛哥倫比亞大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn) ， 跳躍運(yùn)動(dòng)有強(qiáng)健骨骼的功效 。

研究人員用了2年 ， 研究?jī)山M女生上體操課 ， 一組額外每周還做3次摸高訓(xùn)練 。 當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后數(shù)據(jù)表明 ， 有摸高跳躍這一組女生 ， 有近5%的女生其骨質(zhì)得到了明顯的提高 。

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2 營(yíng)養(yǎng)

1）鈣

骨質(zhì)疏松癥 ， 主要與鈣缺乏有關(guān) 。

所以 ， 孩子們每天可以多補(bǔ)充一些含鈣豐富的食物 ， 比如牛奶、豆制品等等 。

2）維生素D

維生素D的來(lái)源 ， 主要是光照和食物的攝入 。

2011年美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)推薦 ， 1歲以內(nèi)兒童每日維生素D攝入量為400單位（U） ， 1到18歲兒童為600單位（U）

所以 ， 對(duì)于我們孩子來(lái)說(shuō) ， 新生兒需要每日補(bǔ)充維生素D滴劑 ， 并且多到戶外曬曬太陽(yáng) ， 以補(bǔ)充到足夠的維生素D 。

3）《中國(guó)居民膳食指南2016》標(biāo)準(zhǔn)

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)《中國(guó)居民膳食指南2016》中 ， 對(duì)于孩子每天需要補(bǔ)充維生素A ， 維生素D都有了明確的數(shù)值推薦 ， 從下表中可以獲得 。

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圖片來(lái)自于《中國(guó)居民膳食指南2016》

七、總結(jié)

媛媛老師提醒您：

1 不要忽視兒童骨質(zhì)疏松癥 ， 危害很大 ， 不光影響生長(zhǎng)發(fā)育 ， 還會(huì)容易骨折、畸形 ， 并發(fā)癥甚至可能會(huì)引發(fā)癱瘓 。

2 如果兒童時(shí)期沒(méi)有得到足夠的骨量 ， 那么成人后 ， 會(huì)有更大的骨折、骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn) 。

3 通過(guò)運(yùn)動(dòng)、食物營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充 ， 可以預(yù)防兒童骨質(zhì)疏松癥 ， 所以家長(zhǎng)們要重視孩子的運(yùn)動(dòng)和食物的均衡營(yíng)養(yǎng) 。

4 如果孩子出現(xiàn)容易摔跤、背部 ， 腿疼痛等現(xiàn)象 ， 家長(zhǎng)一定要引起重視 。

對(duì)于兒童骨質(zhì)疏松癥你了解了嗎？如果在健康育兒方面您還有什么疑惑或煩惱 ， 歡迎在評(píng)論區(qū)留言 ， 我們一起討論哦 。

參考資料 1）《中國(guó)居民膳食指南2016》中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì) 2）鄭榮飛, 熊豐. 兒童骨質(zhì)疏松癥診療進(jìn)展[J]. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志, v.31(3):73-78. 3）馬繼軍. 兒童骨質(zhì)疏松癥及相關(guān)問(wèn)題[J]. 醫(yī)學(xué)綜述, v.20(15):2769-2771. 4）Wilson CL, Ness KK. Bone mineral density deficits and frae- tures in survivors of childhood cancer [I]. Curr Osteoporosis 5）莫娟,吳靜,雷閩湘,等肥胖兒童骨密度變化及其影響因素分析[].中國(guó)實(shí)用兒科雜志 6）易家康. 骨質(zhì)疏松癥:一種可以預(yù)防的"流行病"[J]. 世界科學(xué), 2007(10):10-11.

圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)

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作者：健康管理師媛crystal（一枚吃貨） 曾上海市三甲醫(yī)院7年藥劑師 ， 現(xiàn)為高級(jí)健康管理師 ， 擅長(zhǎng)健康育兒科普文的寫(xiě)作、減脂營(yíng)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

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