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本文原始標(biāo)題是：廣州婦兒：6歲男童隨父母到武漢探親后單獨(dú)感染，最新情況通報(bào)…

28日上午，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心召開媒體通氣會(huì) ，介紹該院此前收治的6歲兒童的救治情況。

信息時(shí)報(bào)■廣州婦兒：6歲男童隨父母到武漢探親后單獨(dú)感染，最新情況通報(bào)…//

6歲男孩到武漢探親回穗后發(fā)病目前情況穩(wěn)定

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心內(nèi)科部主任兼感染科主任徐翼博士介紹，該病例是一名6歲的男孩， 1月14日~20日在武漢探親， 1月22日下午4時(shí)多開始發(fā)熱，體溫39.1度，來到該院就診。篩查病區(qū)將其作為疑似病例收治，院內(nèi)兩次篩查出新型冠狀病毒陽(yáng)性結(jié)果。按照檢測(cè)流程規(guī)定，上報(bào)市疾控、省疾控，由省疾控復(fù)核確認(rèn)為新型冠狀病毒感染病例。

“目前孩子入院已經(jīng)第五天了，情況來看，孩子的一般情況還好，生命體征平穩(wěn) 。整個(gè)發(fā)熱過程23小時(shí) ，最高體溫39.2攝氏度，入院18小時(shí)后體溫恢復(fù)正常，體溫很快控制住。他的血常規(guī)顯示，血象不高、CRP有一過性的升高。目前我們進(jìn)行對(duì)癥處理。 ”盡管目前對(duì)新冠病毒沒有特異性藥物，但是指南中列出了α-干擾素的霧化，對(duì)于這名6歲的病例就使用了這個(gè)方法，在單間隔離情況下用到了噴霧劑治療的方法。

據(jù)了解，孩子入院后進(jìn)行過三次胸片檢查，都沒有明顯的炎癥性滲出，但是有肺紋理增粗的表現(xiàn) ，而且昨天的核酸檢測(cè)顯示仍然為陽(yáng)性。 “根據(jù)過往處理SARS兒童病例的經(jīng)驗(yàn) ，到了發(fā)病的第7~10天是肺部病情進(jìn)展的高峰期，這兩天我們正在密切監(jiān)測(cè) 。現(xiàn)在按照國(guó)家指南，臨床癥狀改善、肺部癥狀吸收，兩次核酸檢測(cè)陰性且兩次間隔24小時(shí) ，才能出院。所以這個(gè)孩子還需要住院治療一段時(shí)間。 ”徐翼介紹。

院方表示，隔離治療中既要考慮患兒病情治療，也考慮心理狀況。徐翼介紹，這個(gè)孩子是一家三口自駕去武漢，目前由爸爸在市八醫(yī)院隔離觀察，媽媽參照醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)方式來對(duì)孩子進(jìn)行護(hù)理。好消息是，目前爸爸第一次病毒核酸檢測(cè)結(jié)果陰性，媽媽兩次病毒核酸檢測(cè)都是陰性。據(jù)悉，該患兒的密切接觸者，包括母親、父親、外公、外婆均無明確陽(yáng)性病原學(xué)結(jié)果。

市婦兒中心：感染科安排120個(gè)病床目前足以應(yīng)對(duì)

根據(jù)目前安排，目前整個(gè)廣州市在外院確診的兒童病例集中在市婦兒醫(yī)療中心收治，其他地市的重癥孩子，也會(huì)集中到這里。最近幾天，兒童確診新冠病毒感染的病例有逐漸上升趨勢(shì) ，該院準(zhǔn)備情況如何？

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)部主任孫新介紹，該院19日收到相關(guān)通知， 20日期按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行疫情應(yīng)對(duì)部署，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組、工作協(xié)調(diào)小組。專家組在出現(xiàn)新發(fā)病例、重癥病例后會(huì)在兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行會(huì)診。

信息時(shí)報(bào)■廣州婦兒：6歲男童隨父母到武漢探親后單獨(dú)感染，最新情況通報(bào)…。實(shí)驗(yàn)室也提前準(zhǔn)備核酸的檢測(cè)試劑，在醫(yī)院進(jìn)行核酸檢測(cè)準(zhǔn)備工作，確保所有隔離的孩子能夠及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè) 。醫(yī)務(wù)人員目前是14天輪一次崗，感染樓三層樓用于收治確診患者診療和疑似患者的隔離排查，加起來總共有120張床位。

今天，廣州日?qǐng)?bào)全媒體采訪人員在該院兒童醫(yī)院院區(qū)看見，獨(dú)立的感染樓已經(jīng)安排專門的安保人員看守，外人不得入內(nèi) 。

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“我們現(xiàn)在把防控新型冠狀病毒感染的肺炎作為工作的重中之重。 19日到現(xiàn)在，整個(gè)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)順利，各部門溝通暢通，從收治能力來看，還沒有到醫(yī)務(wù)人員很疲勞的時(shí)候。目前我們?nèi)萘?、能力足以?yīng)對(duì)新冠病毒肺炎的收治、排查工作。 ”廣州市婦兒醫(yī)療中心副主任龔四堂說。

兒童家庭防護(hù)要做到：戴口罩勤洗手少出門

徐翼表示，由于這是一個(gè)新發(fā)現(xiàn)的病毒，目前兒童確診病例尚不多，臨床癥狀、救治方法有待總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 。

兒童如何進(jìn)行有效防護(hù)呢？

徐翼表示，新型冠狀病毒主要通過呼吸道飛沫、氣溶膠和基礎(chǔ)傳播，鼻、口腔黏膜、眼結(jié)膜都是傳播途徑，對(duì)消化道排泄物也可能是一個(gè)傳播途徑。

“對(duì)于兒童來說，目前最好的防護(hù)方法還是簡(jiǎn)單三句話：戴口罩、勤洗手、少出門。因?yàn)檫@個(gè)病毒通過目前來看，最長(zhǎng)的潛伏期是14天，如果能在14天內(nèi)很有效地把病毒固定在一個(gè)固定區(qū)域，造成多方傳播的可能性大大降低。 ”

成人口罩可適當(dāng)改造給孩子戴

針對(duì)目前市面上較少兒童尺寸的口罩售賣，徐翼呼吁， 1歲以內(nèi)的兒童預(yù)防應(yīng)該以居家隔離為主，同時(shí)有呼吸道癥狀的大人要主動(dòng)隔離， “假如父母有流行病學(xué)史，也就是14天內(nèi)到過武漢，或者接觸過武漢來的發(fā)熱、有呼吸道癥狀者，沒有癥狀的最好能單間隔離，和孩子間隔3米左右的距離是比較安全的。如果大人有癥狀，就一定要及時(shí)到醫(yī)院就診了。 ”

值得注意的是，單層的無紡布的兒童口罩起不到防護(hù)效果， “最經(jīng)濟(jì)、有效的口罩就是醫(yī)用外科口罩。 ”龔四堂表示，就算沒有合適尺寸的兒童口罩， “戴（成人口罩）也比不戴好” ，家長(zhǎng)可以自行簡(jiǎn)單改裝成人的醫(yī)用外科口罩，如把兩邊耳帶打結(jié)、收緊，讓口罩上下左右四條邊貼合孩子面部，也能提到一定程度的防護(hù)效果。 ”

洗手和戴口罩同樣重要

徐翼還表示，洗手和戴口罩在防控中同樣重要。家居消毒中，含氯的消毒劑、75%乙醇， 56攝氏度下半小時(shí) ，都能夠有效消滅新冠病毒，可以用來做一些物體表面的消毒。但由于孩子天性總是會(huì)用手亂摸，因此主要還是靠孩子洗手。

“飯前飯后、便前便后都要洗手，無論大人小孩，這是基本的。 ”龔四堂說。

和流感如何區(qū)分？

冬春季也是流感等呼吸道傳染病高發(fā)期，如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，如何鑒別是流感還是新冠病毒感染呢？

對(duì)此，龔四堂表示，根據(jù)《柳葉刀》雜志最新發(fā)表的學(xué)術(shù)文章，從醫(yī)務(wù)人員的角度，在研究的41例成人新冠病毒肺炎病例里，臨床癥狀和流感還是有很多不同：“41例的研究病例中有40例是發(fā)燒，約80%有干咳，流感樣打噴嚏、流鼻涕等癥狀比較少。但是在普通老百姓看來差不多。 ”

徐翼介紹，根據(jù)國(guó)家對(duì)新冠病毒肺炎的第四版指南，假如孩子發(fā)熱、上呼吸道癥狀，又有明顯的疫區(qū)暴露史（如14天內(nèi)去過武漢），是很明確的線索，要著重注意是否是新型冠狀病毒感染。

再是有家庭聚集性發(fā)病的，比如家里面近期有兩三個(gè)人發(fā)燒，又有疫區(qū)暴露史，也要高度懷疑。

還有就是接觸過疫區(qū)回來、有發(fā)熱和呼吸道癥狀的人后，孩子也出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道癥狀，也是要高度懷疑的。

臨床表現(xiàn)上，新型冠狀病毒感染的肺炎會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、肺部有炎癥的改變、血常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞不高或淋巴細(xì)胞下降。這三條加上符合流行病史，就屬于高度疑似。

而沒有暴露史的孩子，醫(yī)生會(huì)通過血常規(guī)、流感病毒和其他細(xì)胞病毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) ，可以進(jìn)行區(qū)分。

信息時(shí)報(bào)采訪人員李欣煦

攝影采訪人員陳文杰

綜合廣州日?qǐng)?bào)

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