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本文原始標(biāo)題是：武漢寶寶發(fā)低燒，全家2天沒睡覺，是被感染了嗎？

前兩天，我們的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)陪伴一個(gè)武漢寶寶度過了艱難的兩天。

武漢是這次新冠肺炎疫情的重災(zāi)區(qū) ，那里的媽媽和寶寶、乃至他們的家人都承受著更大的壓力。

當(dāng)媽媽發(fā)語音說：

醫(yī)生這應(yīng)該不是新型肺炎吧？

我家寶寶真的沒出去過！

那種快要哭了的聲音，聽得我們心里很不是滋味，真的非常心疼。

寶寶呵護(hù)@武漢寶寶發(fā)低燒，全家2天沒睡覺，是被感染了嗎？。征得同意后，我們把這份案例放出來，一方面給大家提供護(hù)理方法，另一方面也希望這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，大家給武漢媽媽和寶寶加油！

寶寶呵護(hù)@武漢寶寶發(fā)低燒，全家2天沒睡覺，是被感染了嗎？//

寶寶呵護(hù)@武漢寶寶發(fā)低燒，全家2天沒睡覺，是被感染了嗎？。1

問診環(huán) 節(jié)

醫(yī)生，我是武漢這邊的簽約媽媽，我家寶寶發(fā)燒了。

今天中午開始燒的，在他體溫37.6度左右的時(shí)候，用了小兒柴桂退熱顆粒、小兒感冒顆粒、頭孢地尼分散片，到下午體溫上升至38.9度，吃完第二頓柴桂后降至38.5度。

醫(yī)生這不會(huì)是肺炎吧？我好擔(dān)心啊，我家寶寶最近真的沒有出去過！

現(xiàn)在怎么辦，需要去醫(yī)院嗎？但我看網(wǎng)上視頻，現(xiàn)在醫(yī)院全是患者，我真不想帶寶寶去醫(yī)院，怎么辦呀醫(yī)生。

寶媽，您好！

您的心情我完全可以理解，但這個(gè)時(shí)候?yàn)榱四苷疹櫤脤殞?，您需要先冷靜下來。

為了更好的了解寶寶的情況，我需要向您提幾個(gè)問題，希望您能夠按順序回復(fù)：

1.目前這個(gè)情況，有個(gè)問題必須事先了解一下。是否有可能和新冠肺炎相關(guān)的人員接觸？請您務(wù)必?fù)?jù)實(shí)相告！

2.寶寶頭暈是什么時(shí)候出現(xiàn)的？體溫降到正常之后頭暈是否會(huì)緩解？

3.生病之后是沒有化驗(yàn)血，直接吃的抗生素嗎？

4.孩子有沒有嗓子疼？咳嗽是因?yàn)樯ぷ硬皇娣霈F(xiàn)咳嗽的嗎？

5.寶寶有沒有流鼻涕、打噴嚏等癥狀，有沒有覺得渾身無力酸痛的感覺？

6.寶寶今年有沒有接種流感疫苗？最近有沒有和流感病人接觸？

1. 沒有跟新冠肺炎相關(guān)人員接觸過。

2. 昨天下午她說頭暈，但是精神尚可，就沒有處理，今天上午還是發(fā)燒，她說頭暈、四肢無力，中午吃完飯后還吐了一次，基本上把吃的全吐完了，根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn) ，她燒退了就不暈了。

3. 生病之后還沒有化驗(yàn)血，直接吃的抗生素。

原因一；他有過敏性支氣管炎的病史，基本上一個(gè)月左右就會(huì)生一次病，家里我也會(huì)隨時(shí)備上一些常用藥。

原因二；我剛得了扁桃體炎才痊愈，所以他發(fā)燒了，我先用這些藥給她處理了下。

4. 孩子沒說嗓子疼，我認(rèn)為氣管薄弱是咳嗽的主要原因，再加上月初的時(shí)候得了支原體感染，雖然藥吃夠了療程，但是現(xiàn)在疫情這么緊張，也不敢去醫(yī)院了。

5. 沒有流鼻涕打噴嚏，就是渾身無力。

6. 沒有接種流感疫苗，流感病人的話應(yīng)該我算是一個(gè)吧，大夫說我的嗓子疼也是病毒性的。

分析環(huán) 節(jié)

好的，情況基本了解到，下面是我對寶寶情況的分析及建議：

1. 孩子目前主要的癥狀是：發(fā)熱、頭暈、偶有咳嗽，并且今年沒有接種過流感疫苗，有病人接觸史。根據(jù)目前的可能性，不排除流感的可能。如果條件允許的話，最好帶寶寶去醫(yī)院化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī)和流感病毒相關(guān)檢查。

2. 如果擔(dān)心傳染，不想讓孩子去醫(yī)院的話，可以先開始經(jīng)驗(yàn)性的治療，直接口服奧司他韋（這個(gè)是針對流感病毒的特效抗病毒藥物，目前研究只對流感病毒有效果）。

這么積極的使用抗生素其實(shí)是不對的。頭孢類的抗生素只針對細(xì)菌感染有效，在沒有明確是否有細(xì)菌感染就隨意的使用抗生素，是屬于抗生素濫用的。

抗生素濫用有很多不良的影響：自身免疫力降低、增加耐藥菌的產(chǎn)生等等。并不是嗓子紅了或扁桃體發(fā)炎了就一定是細(xì)菌感染，而更多的其實(shí)是病毒感染，這個(gè)時(shí)候抗生素是一點(diǎn)用處都沒有，尤其像過敏性的疾病，抗生素就更無用武之地了。

4. 支原體感染，一般阿奇霉素吃夠療程，絕大多數(shù)機(jī)體都會(huì)把支原體清除的，而且是否需要繼續(xù)吃藥，是要根據(jù)孩子的臨床癥狀，主要癥狀都消失了，就不需要吃藥，而因?yàn)橹гw感染產(chǎn)生的抗體會(huì)在機(jī)體里存留一段時(shí)間，所以復(fù)查的意義不是很大。

5. 疾病期間一定要讓孩子多喝溫?zé)崴?，促進(jìn)代謝，幫助疾病恢復(fù) 。

6. 指南推薦兒童可以使用的退燒藥物有布諾芬（美林）和對乙酰氨基酚（泰諾林）（蠶豆病禁用）。而對于退熱藥物的使用方法是單一用藥，上述2種退熱藥物的使用方法基本上是同一種退熱藥物一天不超過4次，兩次間隔不要小于4小時(shí) ，就是說如果確實(shí)發(fā)熱很頻繁，一天需要使用6次退熱藥物，那吃4次美林+2次泰諾林也是可以的。

所以建議就是如果寶寶一天發(fā)熱沒有超過4次，兩次發(fā)熱間隔大于4小時(shí)的時(shí)候就可以單一使用一種退熱藥物，但是如果出現(xiàn)了比如說吃了一次退熱藥物2-3小時(shí)又發(fā)燒了或者一天發(fā)熱5-6次了，就可以使用另一種退熱藥。

7. 如果按照以上處理，孩子出現(xiàn)一下情況，需要及時(shí)就醫(yī)：

● 仍然反復(fù)發(fā)熱，發(fā)熱總時(shí)間超過3天

●體溫降到正常后，孩子仍然頭暈、嘔吐，或者精神很不好。

●出現(xiàn)咳嗽明顯加重，呼吸急促、費(fèi)力。

● 或者之前讓人觸過的人被診斷或疑似新型肺炎，孩子需要及時(shí)到發(fā)熱門診就醫(yī) 。

2天后，寶寶在醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和媽媽的護(hù)理下，精神狀態(tài)、體溫恢復(fù)正常，警報(bào)解除。

問診結(jié) 束

■ 十月菌總結(jié)：

疫情期間，寶寶生病后去不去醫(yī)院是家長們最糾結(jié)的事情。

這個(gè)非常時(shí)期，除了必須情況，一般的小病還是不建議去醫(yī)院。

媽媽們在家平時(shí)多學(xué)習(xí)一些常見疾病的護(hù)理知識，當(dāng)自己不專業(yè)、不理解的情況下，也可以利用網(wǎng)上的正規(guī)的問診平臺來咨詢和學(xué)習(xí) 。

特別是武漢媽媽，這個(gè)時(shí)間點(diǎn) ，還要注意的是調(diào)整好心態(tài) ，不能被疫情嚇到，保護(hù)好身后的寶寶！

即日起我們的【抗疫專線公益直播】開始，今日是兒科醫(yī)生薛曉芬專場。

聯(lián)系小助手進(jìn)入直播

責(zé)編：趙櫻茹

醫(yī)學(xué)審核：羅丹

圖片/視頻來源：網(wǎng)絡(luò)/寶寶呵護(hù)漫畫組，侵刪

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寶寶呵護(hù)@武漢寶寶發(fā)低燒，全家2天沒睡覺，是被感染了嗎？

寶寶呵護(hù)@武漢寶寶發(fā)低燒，全家2天沒睡覺，是被感染了嗎？