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新冠疫情，可以說讓“核酸檢測”一夜成名，被大家所熟知。但是隨著核酸檢測的廣泛開展，各大媒體的報道，從開始很多人不知道這個核酸檢測是怎么檢測的，到現(xiàn)在怎么聽說有的是抽血，有的是咽拭子，還有聽人家說做核酸檢測特別難受的，要從鼻子里面“捅”進去，鼻腔取樣。不時讓一部分人本來想做核酸檢測的，變得有所顧慮，甚至搞得有一部分弄不明白到底哪一種檢測是對的，會更好？會最準(zhǔn)！今天我就一次性跟大家說清楚！
但說清楚之前，大家得了解為什么我們醫(yī)生對新冠病毒，非得盯著“核酸”檢測不放，就不能換個其他什么檢查嗎？
不能，對于新冠肺炎的確診，我們目前公認兩種辦法：
一種測這個病毒的基因序列，看它跟新冠病毒基因序列是不是一樣的，如果是，可以確定為新冠病毒感染；
而另一種就是這個核酸檢測，核酸檢測陽性，也可以確定這個人感染了新冠病毒。
那為什么我們總是選擇測核酸，而很少聽到測基因序列的？
原因其實很簡單，那就是測基因相比測病毒核酸要復(fù)雜，而且不容易被大規(guī)模使用，要有專門的基因測序儀不說，這儀器不是哪個單位都能買得起或者說買了都會用的。而核酸檢測，雖然也要求應(yīng)當(dāng)在生物安全二級實驗室里進行，但是怎么來說，都比測基因序列來的更加方便，最主要可以廣泛開展。
這時候可能有些人還是有點疑惑？會覺得，你說測病毒基因，發(fā)現(xiàn)基因是一樣的，這我能理解，就像是做親子鑒定一樣，看是不是自己的兒子，基因相同，肯定是自己的娃；但是你測個“核酸” ，怎么就能100%認定這個人感染的病毒就是新冠病毒呢？不能是其他病毒或者微生物嗎？
別急，我下面就給大家說清楚為什么一定要檢測這個“核酸”！
我們先來看一下我們的新型冠狀病毒結(jié)構(gòu)示意圖：
大家其實可以發(fā)現(xiàn)，這病毒結(jié)構(gòu)比我們想象是不是要簡單多了，甚至有點不可思議的感覺，因為回看這次新冠病毒帶來疫情，死亡人數(shù)，怎么也難以想象就是這么一個簡單結(jié)構(gòu)的病毒，有那么大影響力，中間是一段RNA，外面裹著一層蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，就沒了！
這可比我們平時說的細菌，要復(fù)雜多了，大家也可以看一下細菌結(jié)構(gòu)：
大家可以看到：細菌不僅有基本結(jié)構(gòu)細胞壁，細胞膜，細胞質(zhì)的，而且還有特殊結(jié)構(gòu)鞭毛、莢膜等等，當(dāng)然還少不了DNA 。相比較之下，病毒結(jié)構(gòu)是不是特別low！
但是正因為這么簡單的結(jié)構(gòu) ，我們其實可以發(fā)現(xiàn)病毒與病毒之間最大的區(qū)別就在于病毒內(nèi)的遺傳物質(zhì)，而不同的病毒，這遺傳物質(zhì)可以是像新冠病毒、HIV病毒那樣的RNA
也可以像下面腺病毒這種是DNA：
【請問：武漢核酸檢測為什么有的是抽血，有的是咽喉取樣，有的是鼻腔取樣？】但不管是DNA還是RNA，其實都屬于“核酸”！也就是說不管這個病毒外面穿的是什么類型的蛋白質(zhì)外套，它們本質(zhì)區(qū)別就在于核酸片段的不同，而找到了這個核酸，也就是發(fā)現(xiàn)了這個病毒的存在“痕跡”，自然而然就知道這個“病毒”，它至少來過。至于它現(xiàn)在是死是活，不好說，因為在病毒尸體當(dāng)中，我們依然可以找到這個“核酸” 。因此，查出“核酸”跟查出“活病毒”還是不太一樣的，但是至少可以100%確定，查出了新冠病毒“核酸”陽性，這個人被新冠病毒感染了。所以，查新冠，找核酸，就是用核酸檢測！
接下來，問題就來了，這核酸檢測怎么做？抽血好，還是咽喉取樣或者說采用鼻腔取樣？
首先，我們得先來確定下，這三種方法可不可行，如果不可行，自然而然就不能選擇，就不用提哪個好了！
抽血，顧名思義，是從我們疑似病人的血液里面找“核酸”；而咽喉和鼻腔取樣，其實都是從咽后壁找病毒，只不過在不同的咽后壁位置，通過獲取咽后壁上呼吸道分泌物來看是否有病毒存在，而采用的就是鼻咽拭子取樣！
事實上，這都是可以的！在我國最新的《新冠肺炎診療方案》里面就提到了
大家可以看到：在我們病人的鼻咽拭子、血液當(dāng)中是可以檢測到新型冠狀病毒核酸的，而且大家也可以發(fā)現(xiàn)除了這些部位，我們還可以從病人下呼吸道、糞便，從肛門也可能檢測到這種病毒核酸。因此，病毒核酸檢測，并不是只有什么鼻咽拭子采樣，那么單一一個部位才可以，身體很多部位都可以作為核酸檢測采樣部位！
但是為什么現(xiàn)在普遍使用的都是鼻咽拭子，而且大家可以發(fā)現(xiàn)在鼻咽拭子當(dāng)中，又以從鼻腔取樣比較常見，主要有以下三個方面原因：
第一，新型冠狀病毒屬于呼吸道病毒，因此它主要通過呼吸道進入我們?nèi)梭w，那么自然而然是不是從鼻咽等呼吸道取樣，發(fā)現(xiàn)病毒的幾率大？
第二，有人會說下呼吸道不是更好？新型冠狀病毒不是主要侵襲我們?nèi)梭w的肺部嗎？那從下呼吸道取樣是不是陽性率更高？
沒錯，是的！但是不方便，從檢測的方便程度、操作簡單，成本的角度來看，無論是從鼻腔取樣還是從口腔都要好于從肺泡或者細支氣管取樣。當(dāng)然，如果病人有痰液，那更好，但是新冠病人一般又以干咳為主，而通過提取肺泡或者細支氣管沖洗液，操作復(fù)雜，而且風(fēng)險高，難以被接受！
第三，口腔取樣容易受到干擾，而鼻腔取樣雖然難受一些，但是可能相對較好，但也不能完全這么說。不知道大家有沒有摳過自己，讓自己吐出來，其實口腔取樣，我們醫(yī)務(wù)人員在拿棉簽取樣操作時候，如果不小心，很容易碰到人的懸雍垂和舌根，導(dǎo)致其受到刺激，而出現(xiàn)惡心嘔吐，樣本很容易被其他分泌物干擾。而鼻腔，就是進入時候，人會覺得比較難受，畢竟從鼻子里面進去，但是鼻腔取樣可以到達更深位置，獲取到咽后壁分泌物。
（如圖：白色棉簽為鼻腔取樣，綠色箭頭為口腔取樣，是有區(qū)別的）
所以，最后我們發(fā)現(xiàn)，核酸檢測，可以用抽血，可以鼻腔取樣，也可以口腔取樣，只不過相比抽血，我們選擇鼻腔或者口腔會更好，陽性率會更高，更方便。
了解了以上知識以后，問題又出現(xiàn)了，有人就問那陳醫(yī)生既然你說抽血沒那么好，為什么現(xiàn)在還是經(jīng)常聽到有人說得了新冠，要抽血，它在查什么？
查病毒核酸，我們一般不用抽血方法，但是我們查抗體，一般要用抽血方法。
新冠肺炎屬于病毒感染，有病毒這個抗原入侵，那么就會在我們體內(nèi)有抗體的形成，而判斷一個人目前感染新冠病毒的具體情況，比如是否被感染過，現(xiàn)在好了，體內(nèi)有沒有抗體？還是現(xiàn)在處在感染什么時期等等。這都可以通過抽血查抗體（通常查的是lgG、lgM這兩種抗體），然后結(jié)合之前核酸檢測一起來判斷。
通常有以下幾種類型：
所以，抽血查抗體對于新冠篩查，病情判斷以及治療都是有非常重要作用的！
關(guān)于核酸檢測php 檢查方法是否存在，抗體結(jié)果判斷，大家如果還有什么疑問php 檢查方法是否存在，可以下方留言，我們一起交流！
本文到此結(jié)束，希望對大家有所幫助。

請問：武漢核酸檢測為什么有的是抽血，有的是咽喉取樣，有的是鼻腔取樣？

請問：武漢核酸檢測為什么有的是抽血，有的是咽喉取樣，有的是鼻腔取樣？