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最近《親愛(ài)的小孩》熱播，看完后有很多想法，感觸頗多，今天來(lái)聊一聊產(chǎn)后抑郁癥的一些問(wèn)題，我們應(yīng)該及時(shí)預(yù)防
產(chǎn)后抑郁癥的患者會(huì)出現(xiàn)“三低”癥狀：
悶悶不樂(lè)；
興趣減退；
精力不足。
同時(shí)，可能伴有焦慮緊張，失眠、食欲下降、體重減輕、精神病性癥狀等情況，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自殺或傷嬰的傾向。
多數(shù)患者在產(chǎn)后4周內(nèi)出現(xiàn)抑郁情緒，主要癥狀包括：情緒低落、興趣和愉快感喪失、精力疲乏，情緒低落，患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間感到心情壓抑，悶悶不樂(lè)，開(kāi)心不起來(lái)，可能會(huì)無(wú)緣無(wú)故地哭泣，典型患者在早晨情緒低落的表現(xiàn)會(huì)更為嚴(yán)重，到下午或晚間可有所減輕，興趣和愉快感喪失，患者對(duì)以前熱衷的活動(dòng)失去興趣，也無(wú)法從周?chē)氖挛锖腿粘Ｉ钪蝎@得愉快的感覺(jué)，也無(wú)法體驗(yàn)照顧嬰兒的幸福感。
精力疲乏
患者常會(huì)感到疲憊感，覺(jué)得做什么事情都很困難，疲乏無(wú)力，難以照顧嬰兒，即使經(jīng)過(guò)休息或睡眠也無(wú)法恢復(fù)精力或體力。
產(chǎn)后抑郁癥可能有哪些伴隨癥狀？
焦慮
患者通常會(huì)感到焦慮、心煩，也會(huì)因此而脾氣暴躁，對(duì)伴侶或嬰兒缺少耐心。
注意力不集中
患者往往難以集中注意力做事情認(rèn)知行為治療情緒管理，如照顧孩子、給孩子喂奶、看電視等。
自我評(píng)價(jià)和自信降低
患者對(duì)自我的評(píng)價(jià)降低，失去自信，感覺(jué)什么事都做不好，處處不如他人、連照顧孩子都覺(jué)得照顧不好。。
自罪觀念和無(wú)價(jià)值感
患者常因自己增加了家庭負(fù)擔(dān)，又沒(méi)有照顧好孩子而感到內(nèi)疚，也常常會(huì)因?yàn)槠鋸呢?fù)面的角度來(lái)看待問(wèn)題，所以有什么問(wèn)題都會(huì)覺(jué)得是自己的錯(cuò) ，甚至認(rèn)為自己有罪。
自殺或傷嬰的觀念或行為
有些患者會(huì)出現(xiàn)傷害嬰兒的強(qiáng)迫觀念，因擔(dān)心自己控制不住自己，以至傷害孩子，從而避免與孩子接觸；病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)自傷、自殺以及傷嬰的行為認(rèn)知行為治療情緒管理，他們往往在殺害他人后再自殺，殺害對(duì)象通常是自己的孩子，這種行為被稱(chēng)為擴(kuò)大性自殺。
精神病性癥狀
嚴(yán)重產(chǎn)后抑郁患者可以出現(xiàn)命令性幻聽(tīng)、自罪妄想，進(jìn)而出現(xiàn)自傷、自殺等行為。
睡眠障礙
患者常常會(huì)伴有睡眠問(wèn)題，躺床半小時(shí)仍很難入睡、早醒或者睡眠時(shí)間淺。
食欲及體重下降

文章插圖

文章插圖
多數(shù)患者通常沒(méi)有胃口，即使以前喜歡吃的飯菜，也勾不起食欲，有些體重明顯下降。
性欲下降
患者會(huì)出現(xiàn)性欲的減退甚至完全喪失，即使有性行為，也無(wú)法從中體驗(yàn)到快感。
其它的軀體癥狀
有些患者可能有頭痛、胃部燒灼感、腸胃脹氣、惡心、口干、腰背痛、便秘等表現(xiàn) 。
這些危害就是大家必須早知道的，及時(shí)預(yù)防，輕度抑郁發(fā)作的患者可以首選心理治療，但在期間仍需堅(jiān)持復(fù)診和評(píng)估，如果經(jīng)心理治療癥狀無(wú)改善，則要考慮藥物治療；
中度以上的抑郁發(fā)作?需選擇藥物治療或藥物聯(lián)合心理治療；
若病情嚴(yán)重，并伴有精神病性癥狀、影響正常生活或出現(xiàn)自殺及傷害嬰兒的傾向時(shí)，則需前往精神專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行治療，必要時(shí)進(jìn)行住院治療。
產(chǎn)后抑郁癥很容易復(fù)發(fā)，因此目前倡導(dǎo)全病程治療，分為8～12周的急性期治療、4～9個(gè)月的鞏固期治療和維持期治療。
首次產(chǎn)后抑郁癥發(fā)作的患者，維持期治療應(yīng)持續(xù)6～8個(gè)月；2次發(fā)作患者，維持期治療至少2～3年；發(fā)作3次及以上者則需要長(zhǎng)期維持治療。
產(chǎn)后抑郁癥有哪些藥物治療？
由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
抗抑郁藥物
美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和我國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）均未正式批準(zhǔn)任何一種精神藥物可以用于哺乳期。原則上盡量避免在哺乳期用藥，若必須在哺乳期用藥，應(yīng)采取最小有效劑量，以使嬰兒接觸的藥量最小，而且加量的速度要慢。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是產(chǎn)后抑郁癥患者的首選治療藥物，主要包括氟西汀?、帕羅西汀?、舍曲林?、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭。一定要在醫(yī)囑下謹(jǐn)慎使用！
其他藥物
患者常伴有焦慮、失眠?、#產(chǎn)后抑郁的嚴(yán)重性# 食欲紊亂的情況，為解決這些問(wèn)題也會(huì)服用抗焦慮藥和鎮(zhèn)靜催眠藥物、抗精神病藥、情感穩(wěn)定劑等。
當(dāng)產(chǎn)后抑郁患者需要抗精神病藥或情感穩(wěn)定劑的治療，往往提示患者的病情較重，很難維持對(duì)嬰兒的正常哺乳，故不推薦此類(lèi)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng) 。
心理治療
心理治療旨在幫助患者做好生活方式和心理的調(diào)適，同時(shí)指導(dǎo)丈夫、父母等家庭成員學(xué)習(xí)有效的溝通方式，為患者創(chuàng)造和諧的家庭氛圍，讓其感受到來(lái)自家人的關(guān)懷照顧，以減少刺激產(chǎn)婦情緒的行為。
心理治療主要包括支持性心理治療和認(rèn)知行為治療。
支持性心理治療
支持性心理治療通過(guò)傾聽(tīng)、安慰、指導(dǎo)和鼓勵(lì)等方式，引導(dǎo)患者意識(shí)到自己的情緒問(wèn)題，抒發(fā)壓抑的心情，同時(shí)進(jìn)行疾病的健康教育，使患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身疾病，從而積極的配合治療。
【產(chǎn)后抑郁的嚴(yán)重性】認(rèn)知行為治療
認(rèn)知行為治療通過(guò)提問(wèn)、想象和角色扮演等技術(shù) ，幫助患者認(rèn)識(shí)并矯正自身的錯(cuò)誤信念，從而緩解情緒低落、悲傷、絕望等情感癥狀、改善應(yīng)對(duì)不良情緒的能力，并可減少抑郁癥的復(fù)發(fā) 。
本文到此結(jié)束，希望對(duì)大家有所幫助。