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老年癡呆真的無藥可醫(yī)嗎?別絕望,及早干預(yù)治療其實(shí)還有救!

阿爾茨海默?。ˋD)又稱老年性癡呆,是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性病,是癡呆最常見的原因 。
其發(fā)病率隨年齡逐漸增高,65歲以后,年齡每增加5歲,發(fā)病率就會增加1倍 , 85歲以上,約20%~50%患有阿爾茨海默病,給家庭及社會帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),AD,刻不容緩 。
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阿爾茨海默病病因迄今不明,研究發(fā)現(xiàn)與腦內(nèi)β淀粉樣蛋白異常沉積、Tau蛋白高度磷酸化、廣泛神經(jīng)元缺失有關(guān) 。
AD起病隱匿,主要表現(xiàn)持續(xù)進(jìn)行性的智能衰退而無緩解 。早期癥狀輕微,常見表現(xiàn)為記憶力減退 , 尤其是近期記憶力下降,記不清最近發(fā)生的事、說過的話,忘記熟悉的人名 。
隨著病情加重 , 遠(yuǎn)期記憶也受到損害 。疾病中期認(rèn)知行為治療情緒管理,會出現(xiàn)社交能力下降,嚴(yán)重時逐漸出現(xiàn)迷路,對穿衣服、做飯等簡單的日常行為感到困難,語言能力逐漸退化 , 如言語不流暢、理解及復(fù)述能力差,不能進(jìn)行簡單的計(jì)算 。
還常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、性格改變 , 如煩躁易怒,懷疑家人等;對生活喪失興趣認(rèn)知行為治療情緒管理,表現(xiàn)冷漠等,一些患者出現(xiàn)幻覺和錯覺 。
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疾病晚期,認(rèn)知功能完全喪失,精神癥狀更明顯 , 個人衛(wèi)生、吃飯、穿衣和洗漱等各個方面完全需要他人照料,甚至行動能力完全退化,臥床不起 。
一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn),一定要在熟知患者情況的人陪同下,到醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科記憶障礙門診就診 。??漆t(yī)生會做相應(yīng)的檢查,如神經(jīng)心理測試、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)或磁共振(MRI)、化驗(yàn)等其他輔助檢查 。
盡管目前尚無特效治療方法可以逆轉(zhuǎn)或阻止阿爾茨海默病的病情發(fā)展 , 但早期針對病因的干預(yù)治療,對延緩病情仍十分重要 。

老年癡呆真的無藥可醫(yī)嗎?別絕望,及早干預(yù)治療其實(shí)還有救!

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老年癡呆真的無藥可醫(yī)嗎?別絕望,及早干預(yù)治療其實(shí)還有救!

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一、改善老年性癡呆的癥狀或延緩病情發(fā)展的藥物
(1)乙酰膽堿酯酶抑制劑:如鹽酸多奈哌齊、艾斯能、加蘭他敏等;
(2)非競爭性N-甲基-D-門冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑:鹽酸美金剛;
(3)其他藥物:銀杏葉,吡拉西坦 , 奧拉西坦等 。
二、治療行為障礙的藥物
包括抗精神病,抗抑郁和焦慮的藥物 。
認(rèn)知功能的訓(xùn)練:在藥物治療的同時,可以在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練以配合藥物進(jìn)一步提高病人的認(rèn)知水平 。
正確護(hù)理:正確的照顧和護(hù)理可以減輕病人的痛苦,提高他們的生活質(zhì)量 , 延長在家護(hù)理時間,減少不必要的抗精神病藥物
成功治療的模式:早診斷,早治療,規(guī)范治療 , 堅(jiān)持治療 。成功治療的結(jié)果是指改善,穩(wěn)定,好于預(yù)計(jì)的衰退情況 。
如中斷治療,將會喪失已經(jīng)獲得的治療益處,而且是無法彌補(bǔ)的 。只要患者還能從治療中獲益 , 我們就建議患者繼續(xù)服用藥物 。
關(guān)愛老人,就讓我們自己長輩的記憶開始!
【老年癡呆真的無藥可醫(yī)嗎?別絕望,及早干預(yù)治療其實(shí)還有救!】湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省第二人民醫(yī)院 神內(nèi)二科 主任醫(yī)師 嚴(yán)秋鳳
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