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6歲以下的孩子被單獨(dú)隔離治療,傷害的是孩子一生的安全感

前幾天,很多人給我轉(zhuǎn)發(fā)了這樣一段視頻,一群嬰幼兒哭的哭,鬧的鬧,他們都是因?yàn)楦腥緤W密克戎而離開父母,單獨(dú)隔離的孩子
其中 , 不乏只有幾個月大的嬰幼兒
為人父母,看著這些孩子,聽著他們的哭聲 , 感覺心都碎了 。
剛開始 , 大家以為這是嬰幼兒隔離的條件和情況,大家想不明白為什么要讓這么多孩子擠在一起,難道連單獨(dú)看護(hù)的條件都不具備嗎?
第二天,相關(guān)方面進(jìn)行了解釋 , 這些孩子是因?yàn)椴》空{(diào)整,才擠在一起,他們有專門的兒科專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)看護(hù),診治和生活都有保證 。
【6歲以下的孩子被單獨(dú)隔離治療,傷害的是孩子一生的安全感】這個解釋卻讓更多人擔(dān)憂,大家想不明白,為什么要讓這么小的孩子離開父母,單獨(dú)進(jìn)行隔離治療 。
在4月4日的疫情發(fā)布會上,上海衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人說,讓嬰幼兒感染者隔離治療,是按照《傳染病防治法》和防控工作要求,感染者需要與非感染者隔離 。
按照分類收治的原則:如果兒童家長同樣是陽性感染者,可以同住在兒童區(qū)域陪護(hù)照顧,一起接受觀察治療 。
如果兒童陽性,家人不符合陪同條件(陰性),小于7歲的患兒,將在公衛(wèi)中心接受治療;7歲或7歲以上的大齡兒童和青少年將主要在集中收治點(diǎn),由專業(yè)的兒科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)照顧 , 保障患兒得到規(guī)范專業(yè)的治療和生活 。
讓人欣慰的是 , 昨天,上海兒童醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)的方艙醫(yī)院焦慮依戀型人格怎么改變,已經(jīng)做出了調(diào)整和改變,對陽性患兒,即使家長是陰性,也可以陪伴孩子一同住院隔離 。
希望這個經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌虼罅ν茝V,更希望那些7歲以下的患兒,能在家人的看護(hù)和陪伴下,得到治療 。他們相較7歲以上的兒童,更需要家人的照料和陪伴 。
為什么說7歲以下的患兒更需要呢?這要從現(xiàn)在心理學(xué)備受重視的依戀關(guān)系說起 。依戀關(guān)系理論是,英國發(fā)展心理學(xué)家約翰·鮑爾比在1950年提出的 。
鮑爾比1936-1939在指導(dǎo)中心工作,他第一個接觸的是一個6歲的盜竊犯德里克,孩子經(jīng)常逃學(xué)、晚歸,但他的家庭卻很和睦,父母通情達(dá)理、充滿愛意,他還有一個哥哥,哥哥就各方面都很好 。
經(jīng)過了解 , 原來德里克小的時候,并沒有什么問題,但他18個月的時候,因?yàn)榛剂税缀?,被送進(jìn)醫(yī)院住了9個月 。那個時候的英國規(guī)定,孩子住院期間,禁止父母探望 。也就是說,在9個月時間里,這個孩子一次也沒見過自己的父母 。
雖然醫(yī)生護(hù)士都很喜歡德里克,也把他照顧得很好,但是德里克回家后,卻變了樣 。他對父母非常冷漠,不管父母關(guān)愛還是責(zé)罰,孩子都不為所動 。隨著孩子的不斷成長,他更是變得愛搞破壞,有暴力傾向,愛撒謊,經(jīng)常偷東西 。鮑爾比把德里克診斷為“情感缺乏人格”(極度冷漠) 。
在后續(xù)的工作中,鮑爾比陸續(xù)接觸了44個6-16歲的少年盜竊犯,他發(fā)現(xiàn),其中有14個人都跟德里克一樣是“情感缺乏人格”,更驚人的是,他發(fā)現(xiàn)這14人中有12個孩子像德里克一樣 , 在早年經(jīng)受過長期的母子分離 。
這個發(fā)現(xiàn)震驚了鮑爾比,他開始和一小群心理工作者一起,研究母子分離對孩子的影響 。
1946年,鮑爾比來到倫敦的一個診所,開始為兒童和父母做治療 。跟他一起工作的一名年輕社工羅伯森開始對曾經(jīng)入院的1-3歲兒童進(jìn)行持續(xù)追蹤 。
他發(fā)現(xiàn),醫(yī)院里 , 無人看管的孩子靜靜地坐在自己的小床上,那個時候 , 醫(yī)院已經(jīng)允許父母周日可以去探望孩子一天 。而每到周日 , 孩子們總會哭聲震天 。羅伯森對醫(yī)護(hù)人員說出自己的擔(dān)憂 , 工作人員卻說孩子的痛苦是難免的,適應(yīng)了就好 。
羅伯森追蹤這些孩子,更是發(fā)現(xiàn)這些“適應(yīng)”了住院的孩子,回家后無一例外地都出現(xiàn)了行為問題——粘著媽媽,亂發(fā)脾氣、睡不好覺、尿床、退化、富有攻擊性,尤其對媽媽 。而醫(yī)護(hù)人員對此的解釋是:媽媽照看孩子沒有護(hù)士好 。
緊接著,羅伯森又觀察了一些因?yàn)榉谓Y(jié)核而需要長期住院的孩子 。他發(fā)現(xiàn),與母親分離后,孩子的情緒反應(yīng)通常會經(jīng)歷三個階段:
第一個是反抗階段,父母離開后,孩子變得哭泣、粘人、尖叫,孩子會害怕、迷茫,急迫地找尋消失不見的媽媽,任何可能是媽媽來了的動機(jī),都會讓孩子焦急的轉(zhuǎn)頭 。
在一次又一次的失望之后,孩子會進(jìn)入第二階段:“絕望”階段 。孩子變得無精打采,對周圍的一切喪失興趣 , 沒有食欲 , 偶爾還會哭泣 , 孩子對媽媽的期待逐漸消失 。
接著,孩子就會進(jìn)入第三個:疏離階段 。孩子開始適應(yīng)病房生活,與人的互動增多,面露微笑,也開始吃東西 。但孩子開始變得和原來不太一樣,媽媽再來的時候 , 他開始變得好像不認(rèn)識一樣,媽媽離開是焦慮依戀型人格怎么改變,孩子也不哭不鬧不關(guān)心,漸漸地,孩子對母愛徹底冷漠了 。
其中 , 有一個2歲半的女孩瑪麗 , 她在住院一年后出院回家,但瑪麗似乎不再需要媽媽,不讓媽媽抱,只是站著看她,就像不知道感情是什么一樣 。
羅伯森對瑪麗又進(jìn)行了持續(xù)多年的觀察,他發(fā)現(xiàn)瑪麗逐漸成為一個以自我為中心的女孩 , 越大越孤僻 , 對哥哥殘酷無情,與同學(xué)關(guān)系糟糕,老師也不喜歡她 。
這些研究觀察,以及更多的資料整理,幫助鮑爾比在1950年寫出了《母愛關(guān)懷與心理健康》一文,清晰地提出重大的早期分離會讓孩子遭受嚴(yán)重的精神損傷,這些傷害是不可逆的 , 不僅對孩子有害,最終也會危害社會 。
那時候,許多國家的社會工作者都是以家庭環(huán)境不佳(衛(wèi)生或經(jīng)濟(jì)條件太差)或以母親未婚唯有把母子分開 。鮑爾比認(rèn)為,這樣的做法是徹底錯誤的,只要不是殘暴不堪的媽媽 , 就算她邋遢、無序,往往也比干凈整潔、有條不紊的收容所更能給予孩子充分的情感關(guān)懷 。
可惜的是,這個觀念在當(dāng)時沒有得到認(rèn)可 。
1951年,鮑爾比和羅伯森決定用錄像記錄那些因?yàn)樯为?dú)入院的孩子 。他們拍攝的第一個孩子是2歲5個月大的勞拉 。
勞拉特別漂亮,非常乖順 , 有很強(qiáng)的的自控力,能夠自我克制,她從不放任自己長時間哭泣,但她的情緒常常失控流露 。
第一天入院,護(hù)士給他洗完澡,她甚至光著身子跑到門口 , 試圖逃跑 。她原本開朗的表情,逐漸變得灰暗,時常抱著自己的泰迪熊或毯子,獨(dú)自低聲抽泣 。好幾次,她痛苦地問:“我媽媽去哪兒了?”盡管她極力忍著不哭,但是她卻變得越來越痛苦焦慮 。

6歲以下的孩子被單獨(dú)隔離治療,傷害的是孩子一生的安全感

文章插圖
6歲以下的孩子被單獨(dú)隔離治療,傷害的是孩子一生的安全感

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為了觀察勞拉對父母的態(tài)度會發(fā)生什么變化,醫(yī)院特別準(zhǔn)許勞拉的父母每隔一天去探望她一次 。當(dāng)勞拉在住院第二天看見父母時,她大哭起來,哀求父母帶她回家,她緊緊抓住爸爸的領(lǐng)帶,苦苦哀求:“爸爸你別走 ?!?br /> 隨著父母探望次數(shù)的增加,每多一次,勞拉的態(tài)度就變得更冷淡一分,在第五天媽媽出現(xiàn)時,勞拉沒有笑,而是面露厭惡,不讓媽媽親吻 。在錄像機(jī)的畫面里,記錄下媽媽說要離開時 , 勞拉嘴唇顫抖的鏡頭 。
到第八天,媽媽接勞拉出院,勞拉卻憂心忡忡,見到媽媽是,她卻哭得渾身發(fā)抖 。最后,她離開時 , 拒絕牽媽媽的手 。
回家兩天后 , 勞拉眼睛又煥發(fā)了光彩,但她也有與其他短期住院孩子一樣的問題:焦慮、煩躁 , 睡眠不佳、尿褲子,粘著媽媽,不讓媽媽離開自己的視野,一旦媽媽不抱她,她就馬上大發(fā)脾氣 。
這部片子播出后,引起了軒然大波,一些醫(yī)護(hù)人員極其憤怒,認(rèn)為這是惡意剪輯,一些醫(yī)護(hù)人員卻贊同影片里的看法,有人說,看了這部片子,才意識到自己一直對小患者的痛苦視而不見,因?yàn)榭吹叫』颊吲c母親分離異常難過,而自己無能為力,只能選擇麻木應(yīng)對 。精神分析師們也分成兩派,一派贊成,一派反對,認(rèn)為孩子的痛苦與母親無關(guān) 。
這以后,逐漸有一些醫(yī)院放開了自己管轄的病房,不再限制探望時間,對于5歲以下的孩子,還鼓勵母親陪睡 。大家發(fā)現(xiàn) , 母親的到來 , 讓孩子變得更好看護(hù) 。
鮑爾比和羅伯森由此拍攝了第二部影片《與母親一起去醫(yī)院》 , 這部片子記錄了20個月大的嬰兒薩利住院5天的經(jīng)歷,這期間,媽媽一直陪著她 , 薩利雖然也有情緒低落的時候,但是他并沒有表現(xiàn)出其他住院兒童身上典型的絕望和排斥,相反,大多時候,媽媽的陪伴讓她心情安適,她可以用力洗臉,配合陌生醫(yī)生的檢查 , 配合注射 , 愜意地在不熟悉的地方醒來,而沒有變現(xiàn)出煩躁不安或是沉默寡言 。
這部影片得到了學(xué)術(shù)界的廣泛認(rèn)可,1959年 , 英國的住院兒童福祉委員會開始接納鮑爾比和羅伯森的建議,鼓勵廣大父母陪孩子一同住院就醫(yī) 。
隨后,鮑爾比和羅伯森又拍攝了《兒童短期分離》,記錄了4例母親住院的孩子 , 他們想看看,在排除疾病潛在干擾、陌生的醫(yī)院環(huán)境及替代性關(guān)愛的不足的情況下,當(dāng)孩子在幾近完美的情況下與媽媽分離 , 會有什么表現(xiàn) 。
孩子住在羅伯森的家中,他們會先讓孩子熟悉家中環(huán)境,了解孩子的好惡、飲食和作息習(xí)慣 , 也鼓勵孩子父親來陪孩子,一同吃飯、給孩子洗澡、哄睡 。
其中一個兩歲半的孩子凱特,在與媽媽分離一個月前,她經(jīng)常見到羅伯森的太太,彼此有牢固的依戀關(guān)系 。但當(dāng)她和媽媽分離 , 搬入羅伯森家中時,凱特卻逐漸露出焦慮情緒,有一次 , 孩子在玩游戲時,甚至重建了自己家的房子,但她構(gòu)建的場景中 , 父母似乎不想要她 。她大叫著“把他們丟進(jìn)垃圾箱”,要求將父母趕出房間,很快,又哭著要求把父母放回來 。
另一個孩子簡的媽媽懷孕快生孩子了,她不得不與媽媽分開 。為了讓養(yǎng)父母開心,經(jīng)常生硬地大?。?擠出夸張的小臉,但父親來訪時,她又變得很冷漠 , 父親要離開時,又會黏住父親不放,大喊大叫 , 每一次,她路過自己家時,都會變得很難過 。10天后,當(dāng)媽媽來接她時 , 她立刻跑到媽媽身邊,邀請對方重新成為自己的媽媽 。
在持續(xù)的研究中,羅伯森夫妻發(fā)現(xiàn) , 如果母子分離后,有持續(xù)的高質(zhì)量的關(guān)系穩(wěn)定的陪伴孩子,這對孩子的傷害會小一點(diǎn) , 孩子的人格不會造成重大的損失,但是與媽媽分離所帶來的創(chuàng)傷依然存在 。
在后續(xù)的研究中,鮑爾比和羅伯森還把目光對準(zhǔn)了一個17個月大的孩子約翰,因?yàn)閶寢屧賾言?,臨近生產(chǎn)時 , 孩子被送到一家寄宿制的保育院里住了9天 。保育院為孩子配了4個很友善的護(hù)士,還有很多玩具 。
因?yàn)檎湛吹淖o(hù)士太多,意味著不可能有固定的護(hù)士一直留在約翰身邊 , 每一次當(dāng)他把自己的依附對象指向某一個人時,他就發(fā)現(xiàn)這個人沒多久就離開了,很快又換了另一個人出現(xiàn) 。也就是說,孩子的付出都是白費(fèi) 。
到了第三天,約翰的不快開始顯現(xiàn),他與人漸漸疏遠(yuǎn),開始漫無目的的游蕩 ??上?,護(hù)士們需要同時照看的孩子太多,他們都沒有收到約翰的絕望信號,他只能想泰迪熊尋求慰藉 。
從第四天,約翰變得越來越虛弱,可憐 , 他開始不吃東西,一直絕食到第八天 。最后 , 媽媽終于來了,準(zhǔn)備帶約翰回家,約翰卻變得哀號、大哭 , 他不肯看媽媽,也不接受媽媽的安慰,當(dāng)兩個人好不容易終于對視 , 約翰卻以一種從未有過的眼神看著媽媽 。
回家后,約翰也一樣,表現(xiàn)出各種缺乏安全感的癥狀,這些問題持續(xù)了數(shù)月 , 這段經(jīng)歷,讓約翰對父母產(chǎn)生了濃厚的恨意,讓他有了一種深層的不安全感 。這部片子徹底改變了英國寄宿制保育院 , 改為寄養(yǎng) 。
鮑爾比還同時做了很多動物研究,他最后提出依戀的理論:兒童能否健康成長,與主要撫養(yǎng)者關(guān)系很大 。孩子即使長大了 , 也依然會選擇一位核心的依戀對象,愛她勝過一切 , 只要這個人在自己身邊,就會感到安全 。在遭遇人生低谷,遇到疾病或重大挫折時,更會第一時間想到這個人 。
鮑爾比認(rèn)為,早期母愛剝奪與母嬰分離之所以危害巨大 , 是因?yàn)閷⒆佣?,至關(guān)重要的那個人消失后,孩子的依戀生活 , 所有情感和發(fā)展衍生都紊亂了 。
他提出,母親可以讓孩子適應(yīng)不同的人照顧 , 但是3歲以前,媽媽不要長時間離開孩子,他反對讓孩子住院 , 如果非住院不可,他建議母子同住 。
如果媽媽身體有問題,不得不住院,留下孩子,也一定要把孩子交給熟人 , 交給一個能長時間陪伴孩子,給他很多愛和安撫的人 。
如果媽媽出院回家,也不要指望孩子能熱烈歡迎 , 孩子可能會沉默,與媽媽保持距離 , 可能會不知所措地跑開,也可能不要媽媽 。有的孩子也可能會在最初的反抗之后,長時間粘著媽媽,寸步不離,分開一會就亂發(fā)脾氣 。
在這些理論之下,衍生出大家熟悉的依戀關(guān)系的四種類型:安全型、焦慮性、回避型和紊亂型 。
在現(xiàn)在的心理學(xué)研究中,對依戀關(guān)系及其衍生的四種類型有了更深的研究 。
那些安全型的人能自在地接受親密感和對他人的需求,能夠心口如一的呈現(xiàn),與依戀對象建立或保持連接 。就算小小受挫 , 只要能夠重回穩(wěn)定的依戀關(guān)系,也能迅速調(diào)整回來 。他們更能彈性地面對壓力,樂觀、高自尊、更自信、更有好奇心,對人也更包容,更能從悲傷或負(fù)面情緒中恢復(fù) 。
焦慮型依戀關(guān)系,則會對來自重要他人的任何負(fù)面訊息都異常敏感,并以“戰(zhàn)斗”(大哭大鬧)反應(yīng)來對抗疏離,以便從依戀對象那里獲得更多的和可靠的支持 。
回避型依戀關(guān)系,則是將自己與被視為敵對、危險或漠不關(guān)心的愛人疏離,將挫折感和痛苦降到最低 。
當(dāng)個體遭遇依戀創(chuàng)傷時 , 還會產(chǎn)生第三種類型:一直處于一直自相矛盾的境地,那個依戀的人既是恐懼的源頭 , 也掌握著消除恐懼的鑰匙,這就是紊亂型依戀 。
這些不安全依戀關(guān)系容易引發(fā)適應(yīng)不良,焦慮型和紊亂型依戀經(jīng)常感受到失落感、孤獨(dú)感、遺棄感和無助感 , 容易患抑郁癥、壓力及焦慮癥、強(qiáng)迫癥等 。回避型依戀則與成就道姓的抑郁癥相關(guān),比如完美主義、自我批評和自戀 。
不安全依戀關(guān)系還與許多人格障礙有關(guān),邊緣型人格障礙常常與極端焦慮的依戀相關(guān),而精神分裂和逃避型人格障礙則與逃避型依戀相關(guān) 。青少年行為障礙、成人的反社會人格和成癮癥等,都與不安全感息息相關(guān) 。
所以,與不可替代的重要他人形成那種穩(wěn)定的持續(xù)安全感,是一個人一輩子能夠獲得最佳發(fā)展、順利成長、人格健全的重要基?。?彩且桓鋈嗣媼偕?鈧脅豢殺苊獾奈;?捅浠?保?最強(qiáng)有力的支撐 。這個安全感不僅僅會影響父母與孩子的親子關(guān)系,也會影響孩子未來的成人伴侶關(guān)系 。
現(xiàn)在,我們再回頭來看那些因?yàn)樯【筒坏貌浑x開父母的孩子,大家就會知道 , 他們被迫與父母分開,對孩子造成的,是什么樣的傷害!孩子越小,單獨(dú)隔離治療所帶來的傷害越大!
希望每一個生病的孩子都能有父母在身邊看顧,對于父母來說 , 沒有什么比親自照顧生病了的孩子更重要 。
最后,也要說一下,因?yàn)檫@次疫情已經(jīng)持續(xù)了一段時間,很多確診陽性的孩子不得不與父母分開,單獨(dú)接受治療 。
如果孩子已經(jīng)面臨這種情況,為人父母也請不要過于自責(zé) 。
雖然短時間的分離會對孩子造成重大影響,孩子回家后可能會持續(xù)一段時間變得粘人,與父母不親,關(guān)系糟糕 , 但是父母只要持續(xù)、穩(wěn)定地給予孩子愛和安撫,經(jīng)常通過講故事、玩游戲、角色扮演等方式把孩子所遭遇的狀況講述出來,經(jīng)常給予孩子愛和擁抱,經(jīng)常幫他們做做按摩,讓孩子感受到父母的安撫,孩子的傷口也會逐漸被修復(fù) 。
這些做法,雖然不可能完全回到原先沒有受傷的狀態(tài) , 但是可以把分離帶來的傷害降到最低!
本文到此結(jié)束,希望對大家有所幫助 。