冠心病的成因,是在吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、衰老、肥胖等危險因素下,損傷了冠狀動脈的內(nèi)膜 , 使血液中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)進(jìn)入到動脈內(nèi)膜中,構(gòu)成了粥樣硬化斑塊 。
如果損傷動脈內(nèi)膜的危險因素不能消除,斑塊就會持續(xù)進(jìn)展,造成動脈管腔的狹窄 。當(dāng)狹窄程度超過50%時,就能夠被診斷為冠心病 , 會出現(xiàn)明顯的心肌缺血癥狀 。而且硬化斑塊有可能發(fā)生破潰,就會誘使血小板聚集構(gòu)成血栓,造故意肌梗死 。

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硬化斑塊內(nèi)的LDL-C沉積在泡沫細(xì)胞當(dāng)中,以目前醫(yī)學(xué)技術(shù),沒法在不破壞動脈內(nèi)膜的前提下清除斑塊 。而他汀類藥物雖然可使斑塊體積縮小 , 但也沒法清除斑塊 。所以說,動脈粥樣硬化一旦構(gòu)成就不可根治,冠心病一旦發(fā)生就不能逆轉(zhuǎn) 。
動脈的粥樣硬化,通常會同時累及多條血管 。一個心臟支架只能解決一根血管的問題,其他血管還會有潛伏風(fēng)險,而且支架本身也會產(chǎn)生異物刺激,在支架內(nèi)還有可能發(fā)生再次狹窄 。所以即便做了心臟支架 , 也需要堅持健康生活與規(guī)律服藥 。
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