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提示您本文原始標(biāo)題是：新生兒篩查寶寶聽(tīng)力有問(wèn)題=聾寶寶？專家說(shuō)······

“醫(yī)生，為啥我家寶寶喊他不理我？”

“寶寶4個(gè)月了，還是不能笑出聲？”

……

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生活中，如果發(fā)現(xiàn)大聲說(shuō)話孩子沒(méi)反應(yīng)、孩子根本不會(huì)說(shuō)話、說(shuō)話說(shuō)不清楚、反問(wèn)較多等，都提示孩子可能存在聽(tīng)力損失。此時(shí) ，要盡早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行聽(tīng)力診斷，在醫(yī)生的幫助下，讓孩子進(jìn)入有聲世界。今天的《新疆名醫(yī)堂》節(jié)目邀請(qǐng)自治區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師楊麗給大家解疑答惑：

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什么是新生兒聽(tīng)力篩查？

新生兒聽(tīng)力篩查是通過(guò)耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測(cè) ，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無(wú)創(chuàng)的檢查。根據(jù)設(shè)定的篩選標(biāo)準(zhǔn) ，將接受測(cè)試的新生兒中患有聽(tīng)力損失可能性比較大的人群篩選出來(lái) ，從而可以更進(jìn)一步的診斷和干預(yù) 。

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為什么要做新生兒聽(tīng)力篩查？

▲聽(tīng)力損失發(fā)病率高。

▲聽(tīng)力損失早期不易發(fā)現(xiàn)新生兒的多數(shù)畸形或者功能異常往往可以通過(guò)醫(yī)生的常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn) ，而新生兒聽(tīng)力損失常規(guī)檢查較難發(fā)現(xiàn) 。遺憾的是，在日常生活中，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有聽(tīng)力障礙問(wèn)題一般是在孩子2～3歲時(shí) ，往往是由于孩子遲遲不說(shuō)話，到醫(yī)院就診檢查才發(fā)現(xiàn) ，從而錯(cuò)過(guò)了最佳的干預(yù)時(shí)機(jī) 。

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▲聽(tīng)力損失對(duì)孩子的危害大聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的正常發(fā)育，取決于1歲以內(nèi)這段敏感時(shí)期足夠的聲音刺激(包括足夠的強(qiáng)度和時(shí)間) ，以及小兒對(duì)其聽(tīng)覺(jué)和語(yǔ)言中樞系統(tǒng)的應(yīng)用。寶寶聽(tīng)外界聲音的能力減退或喪失，獲得語(yǔ)言的能力也會(huì)隨之減退或喪失，因而不能與別人進(jìn)行語(yǔ)言交流，最終只能成為聾啞人。同時(shí)聽(tīng)力障礙的孩子如果沒(méi)有及時(shí)干預(yù)治療，往往會(huì)造成言語(yǔ)障礙，認(rèn)知、心理情感發(fā)育不良（性格孤僻、自卑），學(xué)習(xí)困難，失去正常社會(huì)交往能力。

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什么時(shí)候該做聽(tīng)力篩查？

聽(tīng)力篩查的初篩時(shí)間一般是在出生后72小時(shí)～20天，如果初篩未通過(guò) ，則需要在出生后30天～42天完成聽(tīng)力復(fù)篩；若復(fù)篩仍未通過(guò) ，則需到有相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)的聽(tīng)力診療中心做進(jìn)一步的檢查。若有高危因素的兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)對(duì)聲音的反應(yīng)差、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等表現(xiàn) ，還需要復(fù)查聽(tīng)力篩查。

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聽(tīng)力篩查有什么注意事項(xiàng)？

聽(tīng)力篩查須在寶寶安靜睡眠的時(shí)候才能完成。不要混淆耳聾基因篩查和聽(tīng)力篩查，耳聾基因篩查通過(guò)抽血完成，聽(tīng)力篩查是直接通過(guò)儀器在外耳道操作完成，所以這兩個(gè)是完全不同的兩項(xiàng)檢查。

如何保持孩子熟睡？

最佳的方案是剝奪睡眠法：即減少孩子正常睡眠時(shí)間，做到檢查前盡量少睡，尤其在來(lái)醫(yī)院途中要多逗逗孩子，保持清醒到達(dá)醫(yī)院。如果來(lái)院途中睡飽了，聽(tīng)力檢查時(shí)就可能配合欠佳。沒(méi)有好的測(cè)試狀態(tài) ，檢查結(jié)果受影響的可能性就比較大，甚至不準(zhǔn)確。

嬰幼兒聽(tīng)力正常發(fā)育的各月齡表現(xiàn)

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家長(zhǎng)常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)

1、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被告知可能有聽(tīng)力問(wèn)題，但是沒(méi)有得到明確的診斷或者合理的干預(yù)治療，著急的家長(zhǎng)就會(huì)不遠(yuǎn)千里跑到大醫(yī)院就診，但其實(shí)有些寶寶只是因?yàn)閯偝錾€沒(méi)很好的發(fā)育，比如耳朵里有積液，導(dǎo)致第一次篩查的時(shí)候沒(méi)有通過(guò) ，其實(shí)等著寶寶長(zhǎng)大一些，聽(tīng)力就沒(méi)什么問(wèn)題了。

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2、在日常生活中最常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象，醫(yī)生懷疑寶寶聽(tīng)力可能有問(wèn)題，但是寶媽寶爸們就覺(jué)得明明寶寶對(duì)聲音是有反應(yīng)的啊，一定是醫(yī)生小題大做，所以也沒(méi)有放在心上，也沒(méi)有再去做復(fù)篩，之后再發(fā)現(xiàn)寶寶聽(tīng)力問(wèn)題就已經(jīng)晚了，很有可能寶寶是輕度或者單側(cè)的聽(tīng)力損失，不進(jìn)行及時(shí)地治療，寶寶的聽(tīng)力就會(huì)慢慢下降，從一開(kāi)始能說(shuō)個(gè)別詞進(jìn)行簡(jiǎn)單交流，到表達(dá)不清，甚至失語(yǔ) 。

3、認(rèn)為聽(tīng)力篩查出來(lái)寶寶有問(wèn)題，那么以后寶寶肯定不會(huì)說(shuō)話，也聽(tīng)不到我們?cè)谡f(shuō)什么。其實(shí)早發(fā)現(xiàn) ，然后早干預(yù) ，有些聽(tīng)力帶來(lái)的問(wèn)題是可以緩解甚至解決的。

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提示家長(zhǎng)朋友：孩子聽(tīng)力不好，干預(yù)要講科學(xué) 。

一定要到耳鼻咽喉專科就診，進(jìn)行?？撇轶w和專業(yè)聽(tīng)力學(xué)檢查。明確診斷，對(duì)因治療。先天性耳聾，進(jìn)行評(píng)估選擇助聽(tīng)設(shè)備或人工耳蝸植入。分泌性中耳炎，究其病因。處理肥大腺樣體；控制過(guò)敏性鼻炎。耵聹栓塞，清理外耳道。

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兒童聽(tīng)力保護(hù)和預(yù)防

家長(zhǎng)要掌握以下小常識(shí)：避免使用鏈霉素等耳毒性藥物。喂奶時(shí)保持頭部稍高，避免嗆奶導(dǎo)致中耳炎。上呼吸道感染誘發(fā)中耳炎，及時(shí)就診治療。勿擅自給寶寶掏耳屎，讓耳鼻咽喉科醫(yī)生操作。保護(hù)寶寶不受噪聲影響注意觀察監(jiān)護(hù) ，不要讓寶寶把異物塞入耳朵。

編輯：楊竹監(jiān)制：許紅濤審核：孫建忠