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“便”識寶寶健康|奶瓣、泡沫、粘液...什么樣的大便需要警惕？

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“便”識寶寶健康|奶瓣、泡沫、粘液...什么樣的大便需要警惕？

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今天講講寶寶大便的那些事兒 。

相信每個家長都會仔細觀察寶寶的大便 ， 每次大便的情況都牽動著家長的心 ， 稍有改變就會讓全家人手足無措 。

別著急 ， 面對各種各樣的問題 ， 小編為你整理了【王牌講堂】中育學園診所孔令凱醫生的一場講座——《“便”識寶寶健康》中的部分內容 。

01

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大便的誕生

食物是怎樣變成大便的呢？

第一步：口腔、胃消化

食物進入口腔 ， 通過咀嚼、吞咽 ， 進入胃里 ， 被胃液和胰液等轉變成能溶解于水的小分子物質的過程 ， 這就是消化的過程 。

第二步：小腸消化吸收

消化之后的小分子物質 ， 會變成食糜進入小腸 ， 小腸里的小腸絨毛會把小分子物質（葡萄糖、氨基酸等）吸收到血液里 ， 這就是吸收的過程 。

需要注意一點 ， 小腸除了吸收葡萄糖、氨基酸之外 ， 還能吸收大部分水 。 喝得多 ， 小腸就吸收得多 ， 喝得少 ， 小腸就吸收得少 。

所以 ， 多喝水并不能治療便秘 。 因為你水喝得再多 ， 也都被小腸吸收了 ， 進不了大腸 。

第三步：大腸重吸收水

小腸把營養物質吸收之后 ， 剩下的就是食物殘渣了 。 食物殘渣接下來會進入大腸 ， 這時候小腸雖然把大部分水都吸收了 ， 還會有一部分水分留在食物殘渣中 ， 這時候大腸的主要功能 ， 就是把剩下的水再次吸收 ， 把不成型的食物殘渣 ， 變成成型的大便 。 所以 ， 大便成不成型 ， 關鍵在于在大腸中的重吸收 。

一般而言 ， 食物從進入口中 ， 到形成糞便排出體外 ， 大概需要12個小時 。

02

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大腸中的大便

大便干or??？

了解寶寶的大便情況 ， 首先我們要觀察大便的性狀什么樣 ， 也就是大便是干的還是稀的 ， 這和大便中的水分多少有關系 ， 水多就稀 ， 水少就干 。

可是 ， 前面說到了 ， 人喝進肚子里的水到小腸就差不多都吸收了 ， 那么當食物殘渣進入大腸后 ， 形成大便的時候 ， 水分多少是怎么控制的呢？

每個人的大腸中都有非常多的細菌 ， 這些細菌會把食物殘渣剩余的糖、脂肪進行發酵 ， 發酵后就會形成很多的酸性物質 ， 這些酸性物質增多就相當于把腸道內的濃度升高了 ， 這種濃度我們管它叫滲透壓 ， 腸道內的滲透壓升高就會把水分從腸道外吸收到腸道內 ， 這就相當于往大便里面加水了 ， 大便就會比較稀 。

滲透壓是什么呢？簡單解釋一下 ， 想像把一根干咸菜扔到水里面 ， 這個咸菜就會發脹 ， 吸水 。 這就是咸菜里面的鹽分濃度比較高 ， 也就是滲透壓較高 ， 水分就會從咸菜外面進到咸菜里面去 。

所以 ， 大腸的主要功能就是通過腸道內外的滲透壓來調節腸道內外的水分多少 ， 我們稱之為“重吸收水分” ， 這就是使濕漉漉的大便成型并且保證大便不會太干的過程 。

大腸的蠕動功能

形成性狀很好的大便 ， 干濕程度很好的大便 ， 離不開大腸的正常蠕動功能 。

大腸的蠕動功能由兩部分組成：

1、往返運動

大腸不斷地攪拌大便 ， 充分把大便混勻 ， 不會一塊干一塊濕的 。

2、推進運動

就是把攪拌均勻的大便向下推 ， 利于排出 。

這兩個功能的協同工作非常重要 。

7類大便性狀

雖然每個寶寶的大便都不一樣 ， 但是從干到稀大概可以分為7類：


“便”識寶寶健康|奶瓣、泡沫、粘液...什么樣的大便需要警惕？

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1是很干的大便 ， 我們可以說它“兔子屎”“羊糞球”一般的大便 。 大便1和2 ， 肯定是便秘 ， 3是疑似便秘的大便 。

順著這個圖越往下越稀 ， 6和7對于大孩子或成人來說是腹瀉 ， 但是對于嬰幼兒來說 ， 尤其是母乳喂養的寶寶 ， 如果長期保持6那樣的大便 ， 也是正常的 ， 到7就成了稀水便 ， 肯定算腹瀉 。

正常大便的性狀就是4：香腸便 。

03

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大便的顏色

除了大便的干or稀 ， 接下來大家問得最多的就是大便的顏色了 。 比如：很多家長都好奇 ， 寶寶為什么會拉綠色或金黃色的大便?。?/span>

到底是誰給大便”染”了顏色？答案就是——膽汁 。 膽汁加入大便中 ， 大便就有了顏色 。

04

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大便的氣味

大家都知道大便是臭的 ， 這是因為消化系統不可能把所有蛋白質都被消化完 ， 會有一小部分進入大腸里面 ， 被細菌腐敗 ， 形成氨、硫化氫等 ， 這些物質聞起來就是臭的 。

如果孩子的大便聞起來特別臭 ， 是怎么回事？

這是因為大部分蛋白質都沒被消化 ， 進入大腸后被細菌腐敗 ， 形成的臭味物質有點多 ， 大便很臭 。 這說明蛋白攝入過多 ， 也就是通常老人們說的“吃肉吃多了”導致的 。 不過 ， 如果孩子胃腸道功能本身就不是特別好 ， 對食物中的蛋白質消化就容易不完全 ， 也容易產生臭味 。

為什么大便會酸？

除了臭之外 ， 大便發酸也很常見 。 這是因為糖分在小腸里面沒有被完全的消化吸收 ， 進入大腸里面被細菌酵解 ， 就像發酵一樣 ， 形成乳酸、乙酸等 。 酸性物質隨著大便排出體外 ， 就會有酸味 。

為什么有腥味？

大便有腥味可不是什么正?，F象 。 出現這種情況 ， 一般可能是大便中有血或壞死的組織 ， 比如潰瘍 ， 提示孩子可能存在細菌感染 ， 比如痢疾桿菌 ， 志賀菌等 。 如果發現孩子的大便腥、便中有膿血 ， 應立即送往醫院 ， 千萬不要耽誤 。

05

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大便中為什么會有這些？

奶瓣

大家肯定發現了 ， 寶寶大便中總是有白色的顆粒狀、小塊狀或瓣狀物 ， 這些就是奶瓣 ， 簡單說就是胃酸把奶中的蛋白質變成了凝乳 ， 腸道沒能把凝乳完全消化 。

正常情況下 ， 奶粉喂養孩子奶瓣多 ， 3個月前比較常見 。 母乳喂養的孩子腹瀉時或者平時偶爾也有奶瓣 。

泡沫

大便中有泡沫也是比較常見的 ， 泡沫樣便提示著大便中有氣體 ， 是糖分在大腸中發酵形成的 ， 發酵時除了有氣體產生 ， 還有酸味產生 。 乳糖不耐受時就容易出現泡沫便 ， 可以考慮使用乳糖酶治療 。

粘液

粘液是腸道黏膜分泌的分泌物 ， 作用是防止異物進入腸黏膜細胞、潤滑腸道 。 正常情況下大便中都有粘液 ， 但是因為很少所以肉眼看不到 。 如果孩子偶爾出現帶粘液的大便 ， 但是飲食、精神都正常 ， 屬于身體的自行調解 ， 無須擔心 。

但是如果出現伴隨腥臭味的膿血便 ， 孩子出現腹痛、腹脹、頻繁嘔吐 ， 應該就是嚴重的細菌性感染 ， 這時一定要馬上到醫院治療 。

另外 ， 便秘時也可能會有粘液 ， 因為粘液有潤滑的作用 ， 所以便秘時腸道會多分泌一些粘液 ， 使大便更容易排出 。

06

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不正常的大便

白色大便

剛才前面說到了 ， 膽紅素是大便的“染色劑” ， 如果出現白色大便 ， 意味著孩子的大便沒有被染色 ， 可能膽道功能存在異常 ， 有梗阻的可能 ， 導致膽汁不能排到腸道里 。

如果家長總覺得孩子的大便顏色比較淺 ， 懷疑和膽道功能異常有關 ， 可以購買一些大便比色卡 。

就是這樣的↓


“便”識寶寶健康|奶瓣、泡沫、粘液...什么樣的大便需要警惕？

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其中1-6是不正常的 ， 7-9是可以接受的正常范圍 。

紅色大便

紅色的大便首先會讓家長聯想到腸道出血 ， 那么 ， 究竟該怎么分辨大便出血到底是哪里出了問題呢？

①如果是腸道下段出血：腸道出血后 ， 血液會與大便混合后再排出 ， 排出來后血與大便是混合在一起的 ， 不一定局限在大便表面 ， 大便內部也會有血 ， 并且顏色會發暗紅 。

②如果是肛裂：肛門處出血 ， 一般都是因為大便干燥 ， 肛門被大便撐破后出血 ， 所以通常是大便表面沾到血 ， 血不會混合在大便里面 ， 而且一般都是鮮紅色的血 。

家長可以在家初步判斷是否為肛裂：讓孩子趴著或者躺著 ， 用手把孩子的肛門扒開 ， 看是否有明顯的傷口 。

黑色血便、黑色柏油樣便

這種大便一般是上消化道大量出血導致的 ， 出血在腸道停留時間較長 ， 紅細胞被破壞 ， 血紅蛋白中的鐵在腸道里跟一些硫化物反應形成硫化鐵 ， 硫化鐵的顏色就是黑色的 。 如果遇到這種情況 ， 一定要去看醫生 。

但是 ， 也不是所有的黑色和紅色大便都不正常！

給孩子補鐵之后可能就會導致出現黑黃色大便；給孩子吃了紅龍果等帶顏色的食物 ， 色素不易被分解 ， 就會出現紅色大便 。

以上就是孔大夫「“便”識寶寶健康」講座的部分干貨啦～另外 ， 關于“便秘”和“腹瀉”的內容 ， 孔大夫在講座中也有詳細的講解 ， 大家可以關注「崔玉濤育學園VIP」領取7天免費會員體驗 ， 即可收聽回顧全部講座內容！

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