提示您本文原始標(biāo)題是：小寶寶黃疸怎么辦？需要停母乳嗎？這幾個(gè)錯(cuò)誤90%的家長都犯過！

黃疸是寶寶出生后最常見的的臨床癥狀了，約60%的寶寶可能出現(xiàn)不同程度的黃疸，雖然大部分黃疸可以自行消退，但媽媽難免心里還是會(huì)擔(dān)心、著急，于是可能出現(xiàn)“有病亂投醫(yī)”的現(xiàn)象，找些土方法，殊不知，這些方法不僅不能幫助退黃，反而對寶寶造成一定的傷害。口袋育兒今天就來詳細(xì)聊一聊寶寶黃疸到底應(yīng)該怎么辦？

1 這些“退黃”方法不靠譜！

吃中藥

在宣稱可以退黃的中藥里面，最典型的應(yīng)該算是茵梔黃了， 16年8月我國食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)出關(guān)于修訂茵梔黃注射液說明書的公告之前，應(yīng)該很多小寶寶都用過。其實(shí)它的原理很簡單，就是通過讓寶寶腹瀉，增加排便，從而促進(jìn)膽紅素的排出，但與此同時(shí) ，也可能導(dǎo)致寶寶的胃腸功能紊亂。另外，中藥成分復(fù)雜，小寶寶的肝腎功能還尚不完善，在退黃的同時(shí) ，可能對肝腎造成損害。由此可見，中藥退黃代價(jià)很大，真心不值得。

這里不得不再多說一句，雖然藥監(jiān)局的公告中只禁止了茵梔黃注射液，但同樣口服的茵梔黃也不要再給寶寶喝，雖然口服的不良反應(yīng)沒有注射用藥來的快，來的猛，但同樣會(huì)對寶寶造成傷害。因此，無論注射液還是口服用藥，統(tǒng)統(tǒng)都忘記“茵梔黃”這個(gè)名字吧！

曬太陽

曬太陽也曾經(jīng)被作為退黃的一種手段，但這個(gè)方法也不好。因?yàn)殚L時(shí)間暴露在陽光的紫外線下，可能造成皮膚損傷，也就是說，不暴露達(dá)不到退黃效果，而暴露又會(huì)損傷皮膚。另外，如果寶寶膽紅素?cái)?shù)值確實(shí)高，在家曬太陽不僅效果差，還可能因此耽誤病情，造成嚴(yán)重后果。所以，如果膽紅素到了需要處理的水平，還是到醫(yī)院進(jìn)行光療吧。

喝葡萄糖水

喝葡萄糖水對黃疸沒有任何作用，而且還可能因此減少寶寶母乳的攝入量，導(dǎo)致胎糞排出延遲，腸道內(nèi)的膽紅素又經(jīng)過肝腸循環(huán)再次進(jìn)入血液，導(dǎo)致血清膽紅素進(jìn)一步升高。也就是說，喝葡萄糖水不僅不利于退黃，還可能加重黃疸。除此之外，葡萄糖水甜甜的，影響了寶寶的味覺，可能成為今后的喂養(yǎng)難題。

2 新生兒黃疸如何治療？

雖然寶寶黃疸大部分都可以自然消退，但由于膽紅素的毒性，少數(shù)寶寶可能出現(xiàn)嚴(yán)重的高膽紅素血癥，甚至引起膽紅素腦病，導(dǎo)致神經(jīng)損害和功能殘疾，從而給家庭和社會(huì)帶來極大的危害，所以對于黃疸，主要是膽紅素腦病的預(yù)防，如果膽紅素水平達(dá)到了需要干預(yù)的水平，那么就要及時(shí)進(jìn)行治療，以免造成嚴(yán)重后果。

目前對新生兒黃疸的治療有三種方法：換血、藥物、光療。

換血療法：一般是用于光療失敗、溶血或者已經(jīng)出現(xiàn)早期膽紅素腦病表現(xiàn)的寶寶。

藥物治療：主要是靜脈注射丙種球蛋白和白蛋白。丙種球蛋白只用于溶血引起的黃疸，對于其他原因引起的黃疸沒有作用。白蛋白可以增加膽紅素和白蛋白的聯(lián)結(jié) ，減少血液中的游離膽紅素，但是如果寶寶的白蛋白水平正常，也根本無需額外補(bǔ)充。也就是說，這兩種蛋白只有在特定情況下才會(huì)使用，而不是所有的黃疸都需要。

光療：這是最常用的有效又安全的方法，其光源可以選擇藍(lán)光、綠光或白光。由于新生兒血清膽紅素水平對個(gè)體的危害性受機(jī)體狀態(tài)和環(huán)境多種因素的影響，所以目前光療的標(biāo)準(zhǔn)不再用統(tǒng)一數(shù)值來界定，而是根據(jù)不同胎齡、不同日齡、不同出生體重來確定光療指證，而且還要考慮是否存在膽紅素腦病的高危因素，所以，是否進(jìn)行光療，聽醫(yī)生的，別自己琢磨。

3 生理性黃疸和病理性黃疸如何區(qū)別？

傳統(tǒng)對于新生兒黃疸，會(huì)根據(jù)膽紅素的值將其分為生理性黃疸和病理性黃疸，但是隨著研究的不斷進(jìn)行，認(rèn)為這種單純的區(qū)分沒有意義，關(guān)鍵還是對于膽紅素腦病的預(yù)防，因?yàn)樵谀承┣闆r下，即便低于現(xiàn)行的生理性黃疸指標(biāo) ，也有形成膽紅素腦病的可能，而對于健康的足月兒寶寶，即便數(shù)值已經(jīng)超過了生理性黃疸的指標(biāo) ，卻不一定會(huì)造成傷害。

另外，不同健康狀態(tài)的寶寶，膽紅素對寶寶腦傷害的危害也不同，因此目前不再把生理性和病理性作為干預(yù)標(biāo)準(zhǔn) ，而是根據(jù)上面提到的，不同月齡、不同日齡、不同體重等情況進(jìn)行綜合分析。所以，寶媽也就無需再關(guān)注是生理性還是病理性的了，但是如果因?yàn)槟承┘膊∫鸬狞S疸，還是要醫(yī)生診斷后并進(jìn)行治療的。

4 預(yù)防措施很重要！

由于黃疸是否應(yīng)該干預(yù) ，需要醫(yī)生的綜合判斷，所以及時(shí)隨診很關(guān)鍵。對于順產(chǎn)寶寶，可能出生24h內(nèi)就要出院，那么出生后72h應(yīng)進(jìn)行隨診；如果出生后24h-48h出院，應(yīng)該在生后96h隨診，出生48-72h出院的寶寶，應(yīng)該生后120h隨診。雖然目前我們國家在隨診這方面做得不夠好，但我們做父母的，為了寶寶的健康，還是應(yīng)該注意隨診。

目前在新生兒黃疸的檢測中，血清總膽紅素（TSB）作為金標(biāo)準(zhǔn) ，但需要抽取寶寶的靜脈血，而經(jīng)皮膽紅素水平（TcB）測定，是一種無創(chuàng)的檢查，可以動(dòng)態(tài)的觀察膽紅素水平的變化，減少了穿刺帶來的痛苦，所以通常被作為普查。理論上來說， TcB和TSB數(shù)值應(yīng)該是一致的，但是TcB可能受到皮膚等因素的影響，結(jié)果可能低于TSB水平，所以，當(dāng)TcB數(shù)值較高的時(shí)候，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行TSB的檢測，從而根據(jù)此數(shù)值，結(jié)合寶寶的其他情況，判定是否需要干預(yù)措施。

提醒寶媽們，不要因?yàn)辄S疸，輕易中斷母乳喂養(yǎng) 。按需哺乳（頻率≥8次/24h）有助于預(yù)防母乳相關(guān)性黃疸的發(fā)生。

5 總結(jié)

上面說了那么多，可能有些媽媽看暈了，再來劃一下重點(diǎn)：

1、吃中藥、曬太陽、喝葡萄糖水等方法對新生兒黃疸沒有作用；

2、黃疸的正確治療方法有光療、換血和藥物治療，而藥物治療中的丙球蛋白和白蛋白都是特殊情況使用的，而不是所有情況都能用；

3、不要輕易中斷母乳喂養(yǎng)；

4、如果寶寶膽紅素?cái)?shù)值達(dá)到了干預(yù)水平，就帶寶寶進(jìn)行光療，如果尚未達(dá)到干預(yù)水平，那就帶寶寶回家，耐心等待黃疸消退，同時(shí)注意觀察寶寶黃疸和生長發(fā)育情況，如有異常及時(shí)就診。