半歲寶寶腎衰竭，這么危險(xiǎn)的退燒方式，居然很多醫(yī)院還在用灌腸退燒不像打針那樣需要做皮試

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孩子發(fā)燒，很多家長(zhǎng)不免跟著緊張起來(lái) ，一時(shí)“急火攻心” ，不管用什么方法，只要能讓孩子降溫，他們都愿意做...

如果此時(shí)有一種“純天然的綠色療法” ，宣稱自己安全無(wú)副作用，發(fā)燒、感冒、腹瀉、肺炎都能治，你會(huì)心動(dòng)嗎？

近些年，一些小診所里，開(kāi)始流行灌腸療法。灌的有鹽水，有利巴韋林、地塞米松，更少不了柴胡、板藍(lán)根、喜炎平等。有些甚至號(hào)稱是“純中藥制劑” ，其實(shí)根本搞不清楚混了些什么藥。

一發(fā)燒就選擇灌腸，

其實(shí)大錯(cuò)特錯(cuò)！

怎能料到，

不少兒童還因此腎衰竭！

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僅僅半年時(shí)間，武漢兒童醫(yī)院就接連接診兩例灌腸后腎衰的患兒。

事件回放：

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2018年8月，半歲的荊州男嬰小游發(fā)燒，村醫(yī)給他用中藥灌腸退燒，但病情一直反復(fù) 。轉(zhuǎn)到武漢兒童醫(yī)院就醫(yī)時(shí) ，小游全身多臟器受損，急性腎衰竭尤為嚴(yán)重，在ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）住了一個(gè)多月才平穩(wěn)下來(lái) ，但需長(zhǎng)期透析來(lái)維持生命。

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武漢兒童醫(yī)院腎內(nèi)科副主任王醫(yī)生介紹說(shuō) ，孩子送來(lái)后心臟、腎臟、包括肝臟的狀況非常不好，檢查結(jié)果肌酐指標(biāo)上千，普通正常的情況只有幾十。

經(jīng)過(guò)治療，小游已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn) ，但每次都需要做十多個(gè)小時(shí)的透析，通過(guò)機(jī)器來(lái)維持生命。

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2019年4月，武漢兒童醫(yī)院再次遇到一例類似患兒。

6歲黃岡女孩感冒發(fā)燒，在小診所接受“中藥秘方”灌腸、同時(shí)做膏藥外敷后，不僅燒沒(méi)退，還出現(xiàn)膿毒血癥、腎功能衰竭。

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“科室已多次接診類似患兒，既往健康，卻突發(fā)腎衰，問(wèn)起治療史，孩子都有過(guò)灌腸的經(jīng)歷。 ”該院腎內(nèi)科副主任王醫(yī)生推斷，灌腸可能是誘發(fā)腎衰的重要因素。

本來(lái)只是小小的發(fā)燒，卻因?yàn)殄e(cuò)誤的退燒方法毀了一個(gè)可愛(ài)的孩子。

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灌腸退燒對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)

真的很危險(xiǎn)！

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所謂的灌腸退燒，就是把藥物通過(guò)肛門注入直腸，以此來(lái)達(dá)到治療目的。

在大城市的醫(yī)院，現(xiàn)在已經(jīng)很難看見(jiàn)灌腸的蹤影，但在許多小城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村里，這樣的退燒方式仍有使用。

1）孩子的腸道非常脆弱，如果操作不規(guī)范，輕則損傷粘膜，重則還會(huì)導(dǎo)致腸道穿孔。

2）另外：腸道給藥不好控制藥量。

灌腸后一些藥物還是會(huì)流出來(lái) ，連醫(yī)生也無(wú)法準(zhǔn)確判斷孩子究竟吸收了多少。一旦用藥過(guò)量，就很容易損傷孩子?jì)赡鄣母巍⒛I等臟器。

就像新聞里的孩子，因?yàn)閷?shí)在傷得太重，只能依靠透析。

3）還有很重要的一點(diǎn)就是：灌腸還會(huì)有很大的致敏風(fēng)險(xiǎn) 。

灌腸退燒不像打針那樣需要做皮試，略過(guò)這一環(huán)節(jié) ，孩子出現(xiàn)過(guò)敏性休克等不良反應(yīng)的幾率就會(huì)大大增加。

灌腸退燒如此“荒謬” ，一般情況下都是非常不推薦給寶寶使用的。

然而，

除了這種方法，

還有幾種錯(cuò)誤的退燒經(jīng)驗(yàn) ，

依然廣為流傳。

我們?cè)俅翁嵝迅改?

有些退燒方法不適合小寶寶

千萬(wàn)別亂用

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這三種錯(cuò)誤的退燒方法

千萬(wàn)不要給寶寶用

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1）捂汗退燒法

“寶寶發(fā)燒，只要捂一身汗，病自然就好啦！”這是很多家長(zhǎng)都會(huì)存在的一個(gè)誤區(qū) 。

然而，出汗多并不等于病好了，還可能給孩子帶來(lái)難以想象的嚴(yán)重后果。

孩子的體溫調(diào)節(jié)能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及成人，捂熱的狀態(tài)下可能不僅無(wú)法出汗排熱，反而會(huì)因?yàn)椴荒苌釋?dǎo)致熱量在體內(nèi)儲(chǔ)積，體溫升到比調(diào)定點(diǎn)更高，出現(xiàn) 41℃ 以上的超高熱。

有一部分孩子會(huì)因?yàn)闇囟冗^(guò)高導(dǎo)致脫水或“熱性驚厥” ， 1 歲以內(nèi)的孩子更有“捂熱綜合征”的危險(xiǎn)：

缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷和呼吸循環(huán)衰竭，嚴(yán)重時(shí)致死。

因?yàn)楹⒆影l(fā)燒，家長(zhǎng)選擇捂汗退燒頻出悲劇的新聞，屢見(jiàn)不鮮！

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2）酒精退燒法

酒精在人體皮膚上揮發(fā)的速度非常快，帶走的熱量也更多，大面積使用的話，會(huì)讓孩子出現(xiàn)寒顫的情況。

嬰幼兒的皮膚非常稚嫩，角質(zhì)層薄，黏膜血管豐富，酒精很容易透過(guò)皮膚就直接被吸收了，從而導(dǎo)致孩子酒精中毒。

廣東虎門的一對(duì)父母用工業(yè)酒精給孩子擦拭退燒，結(jié)果孩子當(dāng)即不省人事，送到醫(yī)院搶救后還是不治身亡。

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據(jù)深圳市兒童醫(yī)院 PICU 主治醫(yī)生馬偉科介紹，父母小孩用的 1000 毫升的工業(yè)酒精，這個(gè)量放在成年人身上都受不了。

2016 年版《中國(guó) 0 至 5 歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問(wèn)題循證指南》早已明確指出，不推薦給孩子使用酒精擦拭的方法退燒。

3）退燒針退燒法

退燒針是一個(gè)統(tǒng)稱，目前常用的退燒針基本分為三大類：

氨基比林系列

賴氨匹林系列

地塞米松

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① 氨基比林，可能致死

氨基比林可能會(huì)引起白細(xì)胞減少癥，造成寶寶的免疫力大大降低。

此外，氨基比林引起的皮膚過(guò)敏反應(yīng)也很可怕，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起休克，甚至死亡。

雖然我國(guó)在 1982 年的時(shí)候就淘汰了氨基比林針劑，但它的兩種復(fù)方制劑：安乃近與安痛定，目前仍在基層廣泛使用，爸爸媽媽們一定要千萬(wàn)留心。

② 賴安匹林，可致癲癇

孩子在注射賴安匹林后，可能會(huì)出現(xiàn)驚厥、嘔吐等癥狀，甚至?xí)杳?，嚴(yán)重時(shí)可能直接導(dǎo)致死亡。

這種嚴(yán)重的不良反應(yīng)被稱為瑞氏綜合征， 12 歲以下的孩子的患病比例最高。

③ 地塞米松，弱化孩子的免疫反應(yīng)

地塞米松通過(guò)降低體溫調(diào)節(jié)中樞的敏感性，來(lái)起到快速退熱的效果。

體溫調(diào)節(jié)中樞敏感性下降的同時(shí) ，身體的炎癥反應(yīng)也降低，使得孩子自身的免疫系統(tǒng)難以發(fā)揮作用，很容易引發(fā)進(jìn)一步的感染，引起消化系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥。

長(zhǎng)期用激素給孩子退熱，還會(huì)逐漸破壞孩子自身的免疫系統(tǒng) 。這樣持續(xù)發(fā)展下去的話，孩子會(huì)越來(lái)越容易生病。

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這兩種退燒方法只是心理安慰

效果并不明顯

1）溫水擦浴，退燒效果并不好

溫水擦浴，一度成為家長(zhǎng)給孩子物理降溫的首選方式，至今很多人都還在用。

但英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（BMA）關(guān)于嬰幼兒童發(fā)燒的一篇文章中提及：不推薦用溫水擦浴來(lái)降溫。

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原因在于：

溫水擦浴，不是退燒的首選方式。

退燒藥是最好最優(yōu)先的退燒方式，只有在過(guò)敏等原因?qū)е碌臒o(wú)法使用藥物的時(shí)候才考慮用溫水擦拭替代退燒藥。

溫水擦浴，是通過(guò)水分揮發(fā)的方式，快速帶走更多的熱量，從而降低體溫。而根據(jù)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的匯總：溫水擦浴的效果一般是降低1-2度的體溫，效果維持30-45分鐘。

服用退燒藥的退熱效果，遠(yuǎn)比只使用溫水擦浴的退熱效果要顯著得多。

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當(dāng)然，是否適用，也是因人而異。有的寶寶喜歡擦浴的感覺(jué) ，在體溫不太高，寶寶精神狀態(tài)比較好時(shí) ，溫水擦浴有助于降溫，寶寶也能接受，是可以嘗試的。

但如果寶寶平時(shí)就不喜歡擦浴，發(fā)燒后精神不佳，如果采用這種辦法降溫，弄得寶寶又哭又鬧的，不僅不能降溫，還會(huì)消耗他的體力。

2）退熱貼沒(méi)什么效果，只是心理安慰而已

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每次帶孩子去醫(yī)院看病，都能看到很多腦門上貼著“退熱貼” 。

但其實(shí) ，退熱貼只是家長(zhǎng)的心理作用。總有家長(zhǎng)覺(jué)得發(fā)燒會(huì)燒壞腦子，真不會(huì)！只靠額頭那一點(diǎn)點(diǎn)面積散熱，根本沒(méi)用。充其量是給媽媽的心理安慰。

退熱貼的實(shí)際散熱面積非常有限，很多媽媽還喜歡貼在寶寶的額頭、腋下等高熱部位，這就讓局部皮膚急劇收縮，刺激比較大，孩子不舒服，局部皮膚還容易過(guò)敏，得不償失。

所以說(shuō) ，退熱貼除了讓大家知道寶寶是“小病號(hào)” ，以及給家長(zhǎng)一些心理安慰的效果外，基本沒(méi)有退燒效果！

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寶寶發(fā)燒別心急

這才是正確退燒方法

發(fā)燒是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制，任何退燒行為，都是為了讓孩子更舒適一點(diǎn) 。

所以，最重要的原則是：能夠讓孩子舒適。

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當(dāng)孩子發(fā)燒，沒(méi)有達(dá)到吃退燒藥的體溫時(shí) ，唯一靠譜的物理降溫就是——降低室溫：

室內(nèi)溫度保持在24-26度之間

有利于寶寶的身體散熱

寶寶發(fā)燒期間，除了給寶寶按計(jì)量吃退燒藥，媽媽做到“三多、一少” ，能讓寶寶更舒服一些，還能快點(diǎn)好：

多休息：寶寶生病時(shí) ，就別再去樂(lè)園、早教、游泳什么的了，就讓寶寶在家安安靜靜的多休息。

多睡覺(jué)：讓寶寶多睡覺(jué)有利于身體內(nèi)的白細(xì)胞等對(duì)付細(xì)菌病毒，加速機(jī)體自我修復(fù) 。

多喝水：尤其是吃過(guò)退燒藥后，寶寶可能會(huì)大量出汗，需要喝水補(bǔ)充丟失的水分。也有利于藥物中的有毒成分從尿液排出。

少穿點(diǎn)衣服：有利于寶寶“散熱” ，尤其是襁褓里的小嬰兒，一定要打開(kāi)襁褓包，讓寶寶自然散熱。

除了開(kāi)空調(diào)、多喂孩子喝水、少給孩子穿點(diǎn)衣服等物理退燒方式外，如果孩子的精神狀態(tài)不好，也可以適當(dāng)給吃退燒藥。

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2～3 個(gè)月以上的孩子可以用對(duì)乙酰氨基酚。

6 個(gè)月以上的孩子可以用布洛芬。

這兩種是目前國(guó)內(nèi)和國(guó)際公認(rèn)的最安全的退燒藥。

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孩子發(fā)燒，是每一個(gè)父母都難以避免的問(wèn)題。

不管是寶寶發(fā)燒，還是其它疾病，作為父母的我們，除了要不停地學(xué)習(xí)各種育兒知識(shí) ，還一定要明白不著急不盲從。只有我們花更多的心思去守護(hù) ，孩子才能健康的茁壯成長(zhǎng) 。