孩子牛奶過敏就換成羊奶？ 95%的孩子對(duì)羊奶也不耐受 “對(duì)牛奶蛋白過敏的孩子

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　　南都訊采訪人員王道斌通訊員周密生活環(huán)境日益潔凈化，傳染性疾病在消減時(shí) ，過敏性疾病卻有所抬頭。近年來(lái) ，兒童過敏性疾病呈逐年上升趨勢(shì) 。而過敏原也是千奇百怪，有人對(duì)食物過敏、有人對(duì)花粉、寵物毛發(fā)過敏，還有人對(duì)蟑螂等過敏。不過，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō) ，食物，尤其是牛奶蛋白過敏最常見。專家提醒，如果發(fā)現(xiàn)寶寶長(zhǎng)期吃奶體重不增、肚痛、經(jīng)常搓眼睛、搓鼻子、脾氣大等情況也要警惕食物過敏。 “對(duì)牛奶蛋白過敏的孩子，往往對(duì)羊奶也不耐受，至于豆奶，就更不適合低齡兒童食用。 ”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒保科主任譚美珍表示道。

2歲內(nèi)孩子對(duì)牛奶蛋白過敏比例高

兒童是食物過敏的易發(fā)人群。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn) ， 90%的食物過敏由下列食物造成：大豆、牛奶、雞蛋、小麥、花生、堅(jiān)果、魚蝦、貝殼。

調(diào)查0-24個(gè)月的嬰幼兒對(duì)牛奶過敏的比達(dá)到3.5%-5.2% 。中心消化內(nèi)科主任耿嵐嵐介紹，兒童期患者的食物過敏的癥狀并不典型，常見的表現(xiàn)有口腔過敏綜合征，比如咽唇的水腫和瘙癢；在消化道表現(xiàn)為，腹瀉、便血、拒食、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等；在皮膚上表現(xiàn)為濕疹、皮炎等，還有一些呼吸道的癥狀。大約有三分之二的牛奶過敏患兒有兩種或者兩種以上癥狀， 60%同時(shí)表現(xiàn)為皮膚和消化道癥狀，因此如果寶寶同時(shí)出現(xiàn)像濕疹和慢性腹瀉的癥狀，那很有可能就是由牛奶過敏引起的。

至于這么小的孩子為什么會(huì)發(fā)生食物過敏，耿嵐嵐解釋說(shuō) ，過敏是一種異常的免疫反應(yīng) 。調(diào)查發(fā)現(xiàn) ，過敏性疾病有較高的家族遺傳傾向，若父母雙方均有過敏史的，其子女發(fā)生過敏性疾病的幾率高達(dá)50-70% 。所以我們要關(guān)注過敏性家庭，早診斷，早治療。

嬰幼兒對(duì)食物過敏影響身體發(fā)育

現(xiàn)今研究還表明，少量牛奶蛋白可通過母乳傳遞給嬰兒。所以，即便是母乳喂養(yǎng)的孩子也會(huì)出現(xiàn)對(duì)牛奶過敏，因?yàn)槟赣H也有可能在哺乳期喝了牛奶。該中心兒童保健科主任醫(yī)師譚美珍說(shuō) ，因?yàn)閷?duì)牛奶蛋白過敏，小嬰兒很可能不喝常規(guī)的配方奶，也不愿意喝母乳。這樣孩子的生長(zhǎng)發(fā)育就可能受到影響。

譚美珍說(shuō) ，在門診曾經(jīng)接診過有不少發(fā)育明顯遲緩于同齡期孩子患兒，身高、體重各項(xiàng)指標(biāo)都大大落后于同齡兒童。這些孩子往往從小就非常挑食，不喝奶，尤其是一接觸牛奶后就會(huì)腹痛、暴躁目前只吃白米飯或其他不含牛奶輔食。為這些小家伙們進(jìn)行過敏檢測(cè) ，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他們大都有多種常見食物都過敏，比如雞蛋、牛奶、小麥面粉、花生、魚、大豆、螃蟹、蝦。難怪孩子挑食、拒奶，因?yàn)楹⒆右怀跃蜁?huì)過敏，引發(fā)腹痛不適。這才算是找到孩子難喂養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育滯后的真真原因。

對(duì)小嬰兒來(lái)說(shuō) ，要堅(jiān)持4-6個(gè)月以上純母乳喂養(yǎng) ，媽媽也要避免高風(fēng)險(xiǎn)食物，比如雞蛋、魚蝦、牛奶等。

12個(gè)月內(nèi)確診對(duì)牛奶蛋白過敏的嬰兒，可以使用治療配方奶，像對(duì)多種食物過敏、生長(zhǎng)遲滯的孩子首選選擇氨基酸配方奶粉，而中輕度牛奶蛋白過敏（無(wú)胃腸道癥狀）首選含純化乳糖的深度水解配方。這些治療配方的奶粉口感可能偏苦，需要家長(zhǎng)一點(diǎn)一點(diǎn)添加至粥、米糊等給孩子吃，至少要吃6個(gè)月或者直到9-12個(gè)月的年齡。

需要提醒的是，對(duì)食物過敏的孩子，在6個(gè)月不添加固體食物， 1歲內(nèi)不吃牛奶雞蛋。羊奶與牛奶的蛋白同源性，有95%孩子對(duì)羊奶也不耐受。而豆奶里大豆異黃酮有雌激素作用，不適合小于6個(gè)月的孩子。譚美珍認(rèn)為，嚴(yán)格食物回避是目前最安全的辦法。可采用“查、避、忌、替”的方法，比如每天記錄進(jìn)食的食物，看看哪些食物會(huì)引起孩子過敏，其次就要避免食用這些食物，然后選擇一些食物來(lái)代替。

令人欣喜的是，因?yàn)椴荒艹耘Ｄ碳s90%的兒童食物過敏是自限的，隨著年齡增長(zhǎng)對(duì)某些食物過敏原產(chǎn)生耐受，癥狀趨于緩解。九成的牛奶過敏的兒童3歲左右可以逐漸喝牛奶后沒有過敏反應(yīng) 。