一、?育兒咨詢

昕童老師：

我家寶寶好像脾胃不好，吃東西不吸收，已經連續好幾個月不長體重了，現在14個月20斤，之前十個多月就已經有這么重了。

胃口小，挑食，肚子老是鼓鼓的，體型消瘦不長肉。其他都還好，大便有時候不成型有時候成型。

夜里老是醒，有時候踢被子。舌苔有時候有點白，有時候還好。

二、洞悉其源

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在平時的工作中，經常聽到很多媽媽在說：我寶寶脾胃不好，所以吸收不好，不愛長體重的。

到底是不是這么一回事呢？我們在對這一類孩子分析下來，結果發現，基本都不是什么吸收不好，而是消化不好。這個結果讓很多媽媽都大吃一驚。

可能是受到傳統醫學中關于脾胃理論的影響。在我們常規的認知里，都知道脾是管運化，一旦出現脾虛，是不是運化就會出問題，然后水谷精華是不是就跟不上了。

殊不知，一切營養物質的吸收必須經過充分的消化，一旦消化不完全，自然就無法實現有效吸收。

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在傳統醫學里也有對這一過程的系統描述。

第一步：飲食入口，經過食道，容納并暫存于胃腑，這一過程稱之為受納，故稱胃為“太倉”、“水谷之海” 。

意思是，當我們把食物吃進口里，食物是順著食道先進入胃部的。

第二步：胃接受水谷后，依靠胃的腐熟作用，進行初步消化，將水谷變成食糜，成為更易于轉運吸收的狀態。

食糜傳入小腸后，在脾的運化作用下，精微物質被吸收，化生氣血，營養全身。故稱胃為“水谷氣血之海。

胃的受納腐熟功能，雖然是消化過程的開始，但它是非常重要的，因為胃的受納腐熟，是小腸的受盛化物和脾主運化的前提條件。

意思是，食物會在胃內被進行加工處理，胃如同攪拌機和粉碎機，把胃內一切的食物加工成食糜狀，就是類似寶寶剛添加輔食時的米糊。然后把食糜輸送入小腸，繼續被小腸里的胰液、膽汁、酶等進行二次加工。

這時候的食物已經和垃圾分類一樣了，你是什么垃圾？營養是營養，廢物是廢物，已經不再是食物了，也只有這樣才能被小腸黏膜有效地吸收。

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而且小腸里面的胰液、膽汁、酶等的分泌，也和胃息息相關。

胃其中有一個功能叫酸解功能，它所分泌的胃酸在進入小腸后，會間接地促進胰液和膽汁這兩種消化液分泌。還可以促進鐵和鈣的吸收。

一旦胃功能下降，食物在胃內就不能有效地分解成食糜，吃什么就拉什么了。

食物在小腸不能有效地分解成營養物質，脾運化也很無力，然后就只能隨著大便給排出去了。這一類孩子雖然吃得多，但拉得也不多。不是吸收不好，而是消化不好，導致吸收不了。

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真正存在吸收不好的孩子還是極少的，大多數都是消化出了問題，也就是胃功能弱，而不是脾弱。

比如說，出現以下這幾類情況的孩子。

1、小腸吸收面積不足

如小腸切除過多（短腸綜合征）、胃結腸瘺、不適當的胃腸吻合術、空腸結腸瘺。

2、小腸黏膜病變

如小腸腸炎，包括感染性、放射性、藥物性（新霉素秋水仙素）；寄生蟲病。

3、腸壁滲潤病變

如淋巴瘤、結核病、克隆病等。

4、小腸運動障礙

動力過速如甲亢，影響小腸吸收時間；動力過緩，如小腸梗阻、系統性硬皮病，導致小腸細菌過度生長。

5、淋巴血液障礙

如淋巴發育不良，淋巴管梗阻（外傷、腫瘤、結核等）、血液循環障礙（門脈高壓癥、充血性心力衰竭）。

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不難發現，真正是吸收不好的孩子，還是少數的，而且基本都能查得出病因。

但實際上往往醫生只會跟你說，回去注意飲食多喝奶，食物搭配要合理。

所以說，很多孩子之所以體重不增長，根源都是胃功能弱，消化不好的結果，不是脾弱。

才會出現不管吃得多還是吃得少，依舊不愛長肉，因為沒有消化完全就沒有吸收一說了。

只要提升寶寶的胃功能，讓寶寶能吃，還能消化。那營養吸收率就很好了，體重也會慢慢的跟上了。

作者：小兒好養（axsxehy）。來跟我學育兒，讓孩子愛吃飯，讓孩子少生病。