孩子發(fā)燒一定要38.5度才能吃退燒藥？建議這個(gè)溫度就可以用藥了孩子發(fā)燒對(duì)以上四個(gè)系統(tǒng)的影響比較明顯

提示您本文原始標(biāo)題是：孩子發(fā)燒一定要38.5度才能吃退燒藥？建議這個(gè)溫度就可以用藥了

導(dǎo)語(yǔ)：這段時(shí)間很多孩子生病，而且夏天氣溫高，孩子一生病就容易出現(xiàn)高熱的情況，孩子一旦發(fā)燒就是中度甚至高度發(fā)燒。讓很多家長(zhǎng)非常焦慮。

事實(shí)上孩子發(fā)燒不是病，而只是疾病的一種癥狀，也是孩子生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中非常非常常見(jiàn)的一種癥狀，孩子無(wú)論是呼吸道的癥狀還是消化道的癥狀，然后甚至是長(zhǎng)了個(gè)牙，可能打個(gè)預(yù)防針都有可能出現(xiàn)發(fā)燒，所以孩子發(fā)燒可以說(shuō)是在孩子身伴隨著孩子生長(zhǎng)過(guò)程中非常常見(jiàn)的一種癥狀。

而也是家長(zhǎng)非常緊張的一種癥狀。而家長(zhǎng)的緊張常常是對(duì)發(fā)燒的認(rèn)識(shí)不夠，孩子發(fā)燒甚至比家里著火才讓家長(zhǎng)著急。

今天菁媽想和大家聊一聊孩子最常見(jiàn)的發(fā)燒。

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寶寶溫度升高到什么程度才算發(fā)燒呢？

其實(shí)我們的溫度分為體表溫度和體核溫度，一般我們現(xiàn)在用的腋下溫度就屬于體表溫度，以及我們的耳溫也是屬于體表溫度，但是在國(guó)外有一些可能會(huì)測(cè)直腸溫度，那么這是屬于體核溫度，直腸溫度超過(guò)38度我們才稱(chēng)之為發(fā)燒。腋下溫度是超過(guò)37.5度以上就屬于發(fā)燒。體表溫度一般會(huì)低一些，主要是體表可以散熱。

按照發(fā)燒的溫度也進(jìn)行了分類(lèi) ，以腋下溫度為準(zhǔn)：

低度發(fā)燒：37.5~38度是低度發(fā)燒，這樣的發(fā)燒，一般不建議用藥，比如孩子長(zhǎng)牙，打預(yù)防針都可能會(huì)出現(xiàn)這樣的溫度。

中度發(fā)燒：38.1－38.9度，孩子不舒服的話，可能我們要酌情的使用退燒藥。

高度發(fā)燒：39-41度，建議盡快到醫(yī)院

超高燒：大于41度，馬上要就醫(yī) 。

不同的溫度對(duì)孩子的影響可能不太一樣，低度發(fā)燒孩子就是有點(diǎn)發(fā)燒有點(diǎn)哭鬧，溫度再升高會(huì)引發(fā)孩子不適的癥狀越發(fā)明顯。

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發(fā)燒會(huì)引發(fā)孩子四個(gè)方面的變化

１、神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)比較興奮或者是總是想睡覺(jué) ，昏昏沉沉的，甚至因?yàn)檫^(guò)于神經(jīng)興奮而出現(xiàn)肌肉抽搐，所以有些孩子發(fā)燒到一定溫度會(huì)出現(xiàn)高燒驚厥的情況發(fā)生。主要也是神經(jīng)系統(tǒng)受影響導(dǎo)致的。

２、呼吸系統(tǒng)

呼吸會(huì)加快，正常來(lái)說(shuō)孩子一歲前的呼吸頻率大概是30次-40次， 1-2歲25 ～30次/分; 2～3 歲:25～30次/分; 4～7歲:20～25次/分。

而發(fā)燒時(shí)呼吸會(huì)加快一般2-12個(gè)月的寶寶，每分鐘呼吸≥50次。 1-4歲的寶寶，每分鐘呼吸≥40次。大概在原來(lái)的基礎(chǔ)上快10次。

呼吸快，排出廢氣的能力就會(huì)差，容易出現(xiàn)呼吸道的問(wèn)題，所以經(jīng)常在孩子發(fā)燒時(shí)容易聽(tīng)到喉嚨里面也會(huì)有痰聲。

３、消化系統(tǒng)

孩子發(fā)燒一般胃口都會(huì)變得很差，因?yàn)榘l(fā)燒我們內(nèi)臟分泌的腺體會(huì)減少，無(wú)論是口水、胃液以及腸液，膽汁的分泌都會(huì)減少，直接的反應(yīng)是孩子的食欲下降，孩子發(fā)燒時(shí)吃一些容易消化的食物，面食，粥類(lèi) 。

４、循環(huán)系統(tǒng)

心臟做功增加，孩子的心跳會(huì)變快，一般會(huì)超過(guò)100次每分鐘。大一點(diǎn)的孩子，他可能會(huì)說(shuō)我的心臟在嘣嘣的跳，像要跳出來(lái)一樣，孩子會(huì)覺(jué)得很不舒服。

孩子發(fā)燒對(duì)以上四個(gè)系統(tǒng)的影響比較明顯，孩子發(fā)燒主要是擔(dān)心會(huì)引起這些不適的癥狀，有些家長(zhǎng)一看孩子發(fā)燒就非常緊張，什么都不做就直接帶著孩子上醫(yī)院，事實(shí)上孩子在發(fā)燒的時(shí)候只要孩子精神狀態(tài)好，各方面都比較正常的話，不建議馬上去醫(yī)院，畢竟醫(yī)院里面病菌比較多，很容易造成交叉感染。

一般來(lái)說(shuō)６個(gè)月之前的孩子不容易發(fā)燒，而６個(gè)月到３歲的孩子會(huì)經(jīng)常發(fā)燒，建議孩子精神狀態(tài)好，沒(méi)有腹瀉，沒(méi)有出疹等情況在家里觀察就可以。

在家里觀察也要給孩子退燒，而家里退燒就要用退燒藥。菁媽接過(guò)不少家長(zhǎng)的咨詢(xún) ，菁媽發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)們對(duì)于退燒藥的作用存著這３個(gè)誤區(qū) ，而也因?yàn)檫@些誤區(qū)的存在，導(dǎo)致孩子退燒效果不好，不得不上醫(yī)院。

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退燒藥使用常見(jiàn)的三個(gè)誤區(qū)

一、超過(guò)38.5度甚至是39度才用藥

很多媽媽可能都聽(tīng)說(shuō)孩子要超過(guò)38.5度才可以使用退燒藥，所以孩子發(fā)燒再不舒服，家長(zhǎng)也會(huì)堅(jiān)持到38.5度再給孩子吃藥。有些家長(zhǎng)甚至等孩子39度再給孩子吃退燒藥。

2016版《中國(guó)0~5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理的若干問(wèn)題循證指南（標(biāo)準(zhǔn)版）》提到大于２個(gè)月的孩子肛溫39度以上，口溫38.5度以上，腋溫38.2度以上，或者孩子出現(xiàn)了不舒服和情緒低落的癥狀。

之前我們大多數(shù)醫(yī)生都建議孩子發(fā)燒超過(guò)38.5度才可以吃退燒藥，為什么最新的標(biāo)準(zhǔn)把吃藥的溫度下調(diào)了呢？現(xiàn)在為什么建議38.2度就可以用退燒藥了

１、提前把孩子的不適癥狀減少

孩子發(fā)燒是癥狀，而退燒是防止溫度過(guò)高引起的孩子不適癥狀的發(fā)生，而發(fā)現(xiàn)把體溫超過(guò)38.2度孩子的不適癥狀會(huì)比較明顯。所以建議發(fā)燒超過(guò)38.2度就可以使用退燒藥了。而38.2度也是屬于中度發(fā)燒了。

２、防止出現(xiàn)高熱驚厥

很多家長(zhǎng)對(duì)于孩子的高熱驚厥特別緊張。用38.2度就使用退燒藥可以大大減少出現(xiàn)高熱驚厥的情況。高熱驚厥對(duì)孩子來(lái)說(shuō)一般傷害不大，但是很?chē)樔?，有些孩子甚至是38.2變會(huì)發(fā)作，所以在38.2度就使用退燒藥可以大大減少出現(xiàn)高熱驚厥的情況。

３、退燒藥使用起效需要一定的時(shí)間

一般退燒藥吃了之后要半個(gè)小時(shí)才慢慢起效果，而我們吃進(jìn)去時(shí)孩子的體溫可能還會(huì)升高，在38.2度就吃退燒藥，剛好孩子在溫度比較高的時(shí)候可以起作用。

所以家長(zhǎng)們看著孩子發(fā)燒到了38.2度了，而且孩子不太舒服了就可以考慮用退燒藥了。

美國(guó)兒科協(xié)會(huì) ，意大利兒科協(xié)會(huì) ，英國(guó)ＮICE指南都建議患兒發(fā)燒伴有不適時(shí)可以使用布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚。

孩子的退燒藥最安全最有效的是兩種，一種是對(duì)乙酰氨基酚，孩子３個(gè)月后可以使用，另一種是布洛芬，孩子６個(gè)月后可以使用。

二、退燒藥按說(shuō)明書(shū)使用卻往往藥量不足

菁菁這段時(shí)間發(fā)燒超過(guò)40度，菁媽發(fā)現(xiàn)按說(shuō)明書(shū)給孩子用布洛芬，退熱效果非常差，要么就是退了不到四小時(shí)就燒起來(lái) ，要么就是只從39.6度退到38.3度，退熱不到位。

2016版《中國(guó)0~5歲兒童病因不明的急性發(fā)熱診斷和處理若干問(wèn)題循證指南》建議大于6個(gè)月齡的兒童使用布洛芬是10毫克每公斤體重每次，對(duì)乙酰氨基酚是15毫克每公斤體重。

而布洛芬建議20公斤體重的孩子每次用藥是5毫升（１毫升藥液中含有20豪克的布洛芬，而5毫升就相當(dāng)于100毫克的布洛芬）相當(dāng)于孩子用藥量是5豪克每公斤體重。

如果孩子只是低燒，吃5毫克每公斤體重的布洛芬沒(méi)有問(wèn)題，但是如果孩子是高燒這樣的劑量是不太夠的。

建議：

1、低于38.5度的發(fā)燒可以用說(shuō)明書(shū)上的劑量，布洛芬用5毫克每公斤體重。

2、超過(guò)39度的發(fā)燒建議使用高劑量，布洛芬用到10毫克每公斤體重，而對(duì)乙酰氨基酚建議15毫克每公斤體重。

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三、要注意間隔時(shí)間

藥物有個(gè)血藥濃度，要注意間隔時(shí)間。菁菁上次發(fā)燒38.5度我就給了5毫克每公斤體重的布洛芬，但是過(guò)了2小時(shí)孩子卻發(fā)燒發(fā)過(guò)40度，馬上到醫(yī)院急診，但是到了急診醫(yī)生也說(shuō)剛吃了退燒藥才二個(gè)多小時(shí) ，也不能吃退燒藥，只能去打針。

因?yàn)橥藷幏眯枰幸欢ǖ拈g隔時(shí)間。

2016版《中國(guó)0~5歲兒童病因不明的急性發(fā)熱診斷和處理若干問(wèn)題循證指南》建議對(duì)乙酰氨基酚間隔6小時(shí)吃一次，布洛芬建議6－8小時(shí)一次。

小編寄語(yǔ)：伴隨著孩子的長(zhǎng)大是一次又一次的發(fā)燒，而家長(zhǎng)對(duì)孩子的發(fā)燒有更清晰認(rèn)識(shí)才能更理性的面對(duì) 。