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準備要二胎的，這些必須查清楚，否則生出來孩子會很慘！

提示您本文原始標題是：準備要二胎的 ， 這些必須查清楚 ， 否則生出來孩子會很慘！

準備要二胎的親們一定要花時間看完這篇文章！因為對孩子非常重要！非常重要！非常重要?。?！

護士君今天向大家介紹一個醫學和人口優生領域很有價值的名詞：TORCH 。

這個詞的英文原意是“火炬” ， 在人口優生領域 ， 它還真的像一支“幽靈火炬” ， 決定著許多人的命運 。

TORCH：優生領域的的“幽靈火炬”

TORCH是一組病原微生物的英文名稱縮寫 ， 其中：

T（Toxoplasma)——弓形蟲

O（Others）——其他病原微生物 ， 如梅毒螺旋體、帶狀皰疹病毒、細小病毒B19、柯薩奇病毒等

R(Rubella.Virus)——風疹病毒

C(Cytomegalo.Virus)——巨細胞病毒

H(Herpes.Virus)——單純皰疹I/II型 。

這組微生物感染有著共同的特征 ， 即可造成：

——母嬰感染 ， 引起早產、流產、死胎或畸胎等

——引起新生兒多個系統、多個器官的損害 ， 造成不同程度的智力障礙等

TORCH的感染影響著人口素質 ， 與優生優育有重要關系 。


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TORCH為啥必須查

從優生優育的角度考慮 ， 對孕前婦女進行TORCH特異性抗體檢查及對IgM抗體陽性婦女進行定期監測是很有必要的 ， 尤其是有飼養或接觸寵物史 ， 或其他接觸史者 ， 應于計劃妊娠前 3～ 5個月進行TORCH的特異性抗體檢查 ， RV-IgG陰性者 ， 及時接種疫苗以獲得免疫力 ， TORCH-IgM陽性者 ， 推遲計劃妊娠期以避免可能的急性感染階段 。 有條件者妊娠 1～3個月間再次進行相應 TORCH特異性抗體檢查 。 （如您讀懂本段有困難 ， 可繼續往下看）


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TORCH感染危害大

感染了TORCH ， 會引起各種各樣的問題 ， 準媽媽必須注意：

1.單純皰疹病毒感染

危害：孕婦孕早期感染后會引起流產或胎兒畸形 。 它的致畸作用較巨細胞病毒感染弱 。 常見的畸形有眼部畸形（如小眼球、獨眼、白內障及視乳頭萎縮）、神經系統功能缺陷（如大腦皮質萎縮及癡呆）及骨骼和皮膚損傷 。

2.風疹感染

危害：孕早期感染風疹病毒通過胎盤可感染胎兒 ， 引起流產、胎兒宮內發育遲緩及先天性風疹綜合癥（CRS） ， 主要包括眼部畸形（如先天性白內障、小眼畸形、斜視）、頭小畸形、先天性心臟病、聾啞、腭裂、短指和并指、尿道下裂及溶血性貧血等 。 孕婦風疹感染越早 ， 胎兒畸形發生率較高 ， 畸形程度也越嚴重 。


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3.弓形蟲感染

危害：孕早期弓形蟲感染引起的胎兒畸形主要包括：腦積水、小腦畸形、脈絡膜視網膜炎及腦鈣化 。 血行感染可引起胎兒多器官壞死性損害 ， 如肝脾腫大、心肌炎及血小板減少癥等 。 無癥狀感染科引起胎兒宮內發育遲緩及早產 。 孕晚期感染者一般不會引起胎兒發育異常 。

4.巨細胞病毒感染

危害：孕早期感染可引起流產及胎死；孕中晚期感染科引起胎兒黃疸、肝脾大、小腦畸形、腦積水、腦軟化、白內障、巨細胞病毒肺炎、先天性心臟病、唇裂、腭裂等 。


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懷孕前半年遠離動物和寵物

主要是防止弓形蟲感染 。 弓形蟲傳染源是動物 ， 感染途徑是與動物密切接觸和生食肉類 。

建議：懷孕前半年遠離動物和寵物 ， 并注意不要吃半生不熟的肉類 ， 注意生熟炊具分開使用 。 孕早期要積極接受弓形蟲抗體檢查 ， 急性感染者應遵醫囑及早進行抗蟲治療 。 對于早、中期妊娠（24周以內）弓形蟲抗體IgM陽性者 ， 最好采取流產或給予藥物治療 ， 減少胎兒宮內感染的發生 。

注射風疹病毒疫苗后 ， 3個月內不能受孕

孕前風疹病毒抗體檢查陰性 ， 可以注射風疹疫苗 ， 有效率達98% ， 并且是終身免疫 。 在妊娠早期感染風疹（血清IgM抗體陽性） ， 導致胎寶寶畸形發育的可能性很大 ， 孕媽咪應終止妊娠 。 如果在孕中晚期感染 ， 應進行產前診斷以排除胎寶寶感染后方能繼續妊娠 ， 孕媽咪用藥也需謹慎 ， 主要是對癥治療 ， 注意避免藥物對胎寶寶的損害 。

注意：疫苗注射后3個月內不能受孕 ， 孕早期也不必再復查風疹病毒相關抗體 。


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有單純皰疹病毒感染感染的 ， 要剖宮產

我國成人多數已有過單純皰疹病毒-Ⅰ型感染 ， 多數婦女也已經獲得抗單純皰疹病毒的特異性抗體 ， 因此這類病毒引起的宮內感染很少發生 。

建議：血清單純皰疹病毒IgM抗體陽性 ， 可用清熱解毒中藥（如板藍根）抑制病毒增殖和控制感染 ， 病灶上涂以1%龍膽紫保持干燥 。 由于胎寶寶受影響幾率小 ， 一般沒必要終止妊娠 。 分娩時原則上進行剖宮產；即使病變已治愈 ， 初次感染發病不足一個月的 ， 仍以剖宮產為宜 。

如何預防TORCH病毒感染

預防TORCH感染 ， 重點應放在孕婦的個人衛生及防護上 。

比如：懷孕期間孕婦要避免與TORCH患者接觸 ， 也不要接觸動物；不食用未煮熟的肉食品 ， 更不可食生肉；接觸生肉及處理貓、狗糞便時 ， 需戴手套 ， 至少事后要仔細反復洗手；對家貓及狗 ， 也要喂熟食 。

此外 ， 要對孕婦作產前TORCH感染篩查 ， 這一點很重要 。 TORCH 篩查最好在孕前2～3個月檢查 ， 如IGM抗體陽性治療后再懷孕 ， 必要時孕早期再復查 。