本文原始標題是：寶寶出牙比別人晚 ， 要補鈣？這份指南表明孩子要這么補充才對

原本愛熱鬧愛聊天的張阿姨在小區(qū)花園里和大家話題剛聊開而已 ， 就一反常態(tài) ， 急不可待地回家了 。

“快！曉玲 ， 你趕緊給孩子去買鈣片！孩子缺鈣了！要趕緊補鈣！”張阿姨一進家門 ， 還沒來得及脫鞋子就趕緊朝媳婦說到 。

“媽 ， 你這么著急干嘛呀？誰告訴你孩子缺鈣了？怎么突然間就說起這事了？”正在給孩子喂飯吃的曉玲一臉懵 。

“剛剛啊 ， 我在樓下和那些老姐妹們聊天 ， 我蠻問了下她們幾個孫子大概都是什么時候出牙的 ， 她們都說7、8個月的時候就開始長了 。 我們家小寶這都快一歲了 ， 還沒長牙 ， 人家告訴我說要趕緊給孩子補鈣 ， 孩子一定是缺鈣了！”張阿姨說得很嚴肅的樣子 。

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原來如此啊 ， 曉玲聽到婆婆這么一說 ， 笑了：

“別著急呀媽 ， 這個事情我咨詢過醫(yī)生了 ， 醫(yī)生說寶寶沒有缺鈣 ， 放心 。 每個孩子都不一樣 ， 不用什么都去做比較的 。 ”

曉玲說得很對呀 ， 寶寶出牙對爸爸媽媽來說確實是一件需要重視的事情 。 但每個孩子的發(fā)育存在著客觀規(guī)律 ， 也有著巨大的個體差異 。

孩子出牙晚 ， 家長心里有焦慮可以理解 。 但一定不要偏聽偏信 ， 盲目地補鈣哦 。

一、寶寶出牙晚 ， 有問題嗎？

（一）家長口中的出牙晚 ， 通常都是和其他小朋友對比得來的結論 ， 其實這并不客觀 。 大家只需要看看寶寶出牙時間表就很清楚了為什么這么說了 。

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從上圖我們可以看出乳牙大概的萌出和脫落時間 ， 而無論是哪顆牙齒 ， 最早和最晚萌出的時間相差還是比較大的 。

就拿最早萌出的下中切牙來說 ， 有的6個月左右就會長出 ， 而有的要到10個月左右 。

（二）比圖表中的萌出時間更晚 ， 是不是就有問題了呢？

不一定 。

圖表中的時間是大部分孩子的情況 ， 但不是所有孩子都一樣 。

特別是第一顆乳牙萌出的時間 ， 有著巨大的差異 ， 根據(jù)統(tǒng)計學的觀察 ， 大概會有10%左右的孩子在5個月之前萌出 ， 而又有10%左右的孩子會在11個月甚至更晚萌出 。

（三）那多大沒長牙要看醫(yī)生？

·如果寶寶在6個月時還沒有萌出第一顆牙 ， 媽媽們并不需要擔心；

·如果寶寶1歲之后還沒有長牙 ， 或者3歲后20顆牙還沒有長齊 ， 可以找醫(yī)生看看有沒有其它異常 。

·如果醫(yī)生判斷寶寶只是長牙慢而沒有其它異常情況 ， 就不用擔心缺鈣而去補鈣了 。

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二、出牙晚和缺鈣有關系嗎？

影響牙齒萌出時間的原因其實有很多啊 ， 牙齒的發(fā)育不是孤零零自己埋頭趕路的 ， 任何跟寶寶生長發(fā)育和骨骼系統(tǒng)代謝有影響的因素 ， 都會有影響：

·遺傳因素：有的寶寶出牙遲、乳牙牙釉質(zhì)發(fā)育不全 ， 跟爸媽的牙齒狀況有一定的關系 。

·身體因素：目前比較普遍的觀點是 ， 一般女孩牙齒鈣化和萌出時間比男孩早；身高較高、體重較大、營養(yǎng)良好的孩子比身材較小、體重較低、營養(yǎng)較差的孩子出牙更早 。

·疾病因素：比如佝僂病、甲狀腺功能減低等全身性系統(tǒng)疾病 。 這些導致乳牙萌出異常的疾病 ， 往往還有身體上的其他異常表現(xiàn) 。 這需要就醫(yī)進行綜合診斷 。

當然 ， 鈣作為我們骨、齒的主要無機成分 ， 如果孕期媽媽營養(yǎng)攝入、鈣劑和維生素D攝入不足的話 ， 或者是寶寶出生后 ， 營養(yǎng)失衡或缺少某些維生素 ， 也會讓出牙晚一些 。

但是 ， 出牙晚并不代表著就是缺鈣 。

三、那補鈣可以促進牙齒早點萌出嗎？

乳牙的硬組織形成時間是從孕期的第四個月到第六個月 。 這期間 ， 乳牙的牙胚發(fā)育已經(jīng)基本完成 。

因此 ， 寶寶出生時雖然還沒長牙 ， 但乳牙早已經(jīng)在牙齦下面了 ， 只要是孕期準媽媽們沒有嚴重的缺鈣、感染等問題 ， 乳牙的發(fā)育基本不會受到影響 ， 長出來只是時間問題 ， 補鈣也不會讓牙齒早一點長出來 。

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不過確實有個方法有促進作用：

寶寶添加輔食后 ， 還可以多誘導他做些咀嚼動作 ， 尤其是給他一些比如磨牙餅干 ， 蘋果條等相對較硬的食物 ， 用來鍛煉寶寶的頜骨和牙床 ， 有利于促進牙齒的萌出 。

四、補鈣 ， 最重要的是補維生素D

我們已經(jīng)不只一次強調(diào)過：補鈣 ， 最重要的是補維生素D 。

在排除掉疾病原因后 ， 只要飲食均衡合理 ， 不挑食偏食厭食 ， 吃奶什么都正常 ， 寶寶是不會缺鈣的 。

但不缺鈣和補到鈣卻是兩回事 。

維D是促進鈣質(zhì)吸收最重要的維生素 ， 沒有維D吃多少鈣都白搭 。

家長真正要盯著孩子吃的 ， 并不是鈣片 ， 而是維D補充劑！

按照《中國居民膳食指南》標準 ， 嬰幼兒出生15天后每天攝入的維生素D 400IU（國際單位） ， 直到兩歲 。 2歲以后 ， 需要結合日常生活來定 ， 最好能繼續(xù)補充到青少年時期(每天400-600IU) 。

兒科醫(yī)生雨滴@原創(chuàng)寶寶出牙比別人晚，要補鈣？這份指南表明孩子要這么補充才對。總之 ， 過猶不及 。 盲目地補鈣 ， 會給寶寶的身體帶來負擔 。 畢竟人體需要各種營養(yǎng)素 ， 不單單是鈣這么一種 ， 大家處在一個穩(wěn)定、平衡的狀態(tài)才有利于相互促進吸收 。

兒科醫(yī)生雨滴@原創(chuàng)寶寶出牙比別人晚，要補鈣？這份指南表明孩子要這么補充才對。爸媽真懷疑寶寶缺鈣 ， 也要去醫(yī)院做個檢查 ， 并在醫(yī)生的指導下給寶寶補鈣 。

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