『寶寶呵護(hù)』流感季來(lái)了，作為家長(zhǎng)的你準(zhǔn)備好了嗎？流感|治療|用藥|孩子|接種|檢查|人群|

本文原始標(biāo)題是：流感季來(lái)了，作為家長(zhǎng)的你準(zhǔn)備好了嗎？

一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒，北方近幾日氣溫驟然變化，很多人發(fā)現(xiàn) ，身邊“阿嚏、阿嚏”的人多了起來(lái) 。

稍有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng) ，大概已經(jīng)開(kāi)始擔(dān)憂(yōu) ，是不是流感來(lái)了，還能不能帶娃出門(mén)了？

家長(zhǎng)們有此擔(dān)憂(yōu)也屬正常。每年一入冬，都會(huì)迎來(lái)流感的高發(fā)季，算是冬天特有的問(wèn)候方式了。

大多數(shù)人對(duì)它都不陌生，但要說(shuō)了解，可能也不多。今天，我們就一起跟十月呵護(hù)家庭醫(yī)生集團(tuán)的張睿醫(yī)生具體聊一聊流感。

『寶寶呵護(hù)』流感季來(lái)了，作為家長(zhǎng)的你準(zhǔn)備好了嗎？//

什么是流感？

流感全稱(chēng)為流行性感冒，是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

根據(jù)流感病毒的核蛋白和基質(zhì)蛋白抗原性的不同，分甲、乙、丙、丁四大類(lèi)型，其中僅甲、乙流感病毒可引起人類(lèi)嚴(yán)重的季節(jié)性流行疾病。

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北方一般在每年11月到次年3月間多發(fā) ，人群普遍易感，這幾類(lèi)人則是流感重癥高危人群：

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這些人群患流感后，發(fā)生重癥的概率較普通人群高很多，因此在流感季時(shí)需要格外注意預(yù)防。

而且，讓人頭疼的是，流感病毒不僅殺傷力很強(qiáng) ，它的傳播途徑也很多。

流感主要通過(guò)咳嗽、咳痰、打噴嚏等飛沫傳播，也可以通過(guò)口腔、鼻腔等粘膜直接接觸傳播。

另外，通過(guò)接觸公共物品也可能感染，可以說(shuō)讓人防不勝防了。

流感和普通感冒有何區(qū)別？

很多家長(zhǎng)在孩子開(kāi)始開(kāi)始打噴嚏、流鼻涕的時(shí)候，總是分不清孩子到底是得了流感還是感冒，十分焦慮。

如果把感冒當(dāng)成流感治療的話(huà) ，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)度用藥。把流感當(dāng)成感冒治療的話(huà) ，又可能會(huì)耽誤治療，所以學(xué)會(huì)正確區(qū)分很重要。

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流感如何診斷？

流感雖然也具有一定自限性，但由于并發(fā)癥嚴(yán)重，傳染性又強(qiáng) ，發(fā)現(xiàn)有流感的癥狀，建議立即去醫(yī)院診斷治療。

常規(guī)的流感病毒診斷有流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查。

流行病學(xué)檢查即就是詢(xún)問(wèn)患者近期有沒(méi)有接觸過(guò)流感人群，或者去過(guò)流感高發(fā)地區(qū)等。臨床表現(xiàn)檢查自然是判斷患者有無(wú)當(dāng)季流感癥狀。

兩項(xiàng)都指證患者可能患了流感，不能斷定就一定是流感，還需要進(jìn)一步檢查。

最簡(jiǎn)單、快速的就是鼻咽拭子檢查。檢查時(shí) ，用鼻咽拭子取人鼻腔分泌物，送去檢驗(yàn)其中是否有流感病毒，大約15~30分鐘就有結(jié)果。

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不過(guò)這項(xiàng)檢查結(jié)果的敏感度只有50%~70% ，如果檢測(cè)結(jié)果呈陰性（不是流感），但是患者臨床表現(xiàn)十分像流感，可能還會(huì)用到病毒核酸檢測(cè) ，進(jìn)一步確診是否為流感。

如何治療流感？

確診流感后，無(wú)論之前有沒(méi)有接種流感疫苗，出現(xiàn)下面這幾個(gè)情況之一，都應(yīng)該使用藥物治療。

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用于治療流感的藥物有三種，分別是奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋氯化鈉注射液。

其中奧司他韋是唯一口服制劑，是目前認(rèn)為最安全、使用最廣泛的治療流感藥物。可用于1歲以上兒童（2012年美國(guó)FDA特批也可以用于14天以上嬰兒）， 1歲以下嬰兒要遵醫(yī)囑服用。

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需要注意的是，使用藥物治療在48小時(shí)內(nèi)用藥效果最好。超過(guò)時(shí)間，服藥雖然也有效果，但由于病毒基本在體內(nèi)已經(jīng)合成，所以效用不大。

用藥療程通常為5天，用藥后一定要按療程吃，不可擅自停藥。同時(shí)在用藥期間做好隔離，注意休息、多喝水。

用藥3天后，發(fā)熱一般就會(huì)好轉(zhuǎn) ，如果治療3天無(wú)效，應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)診。

需要注意的是，如果流感患者出現(xiàn)下面幾種情況，可能已經(jīng)發(fā)展成重癥流感，應(yīng)該立刻住院治療：

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如何預(yù)防流感？

1.注射流感疫苗

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方法， 6月齡以上的孩子都推薦接種。

由于每年流行的毒株都有所不同，所以每年都要接種，具體有哪些禁忌可以參考這篇：今年流感疫苗已發(fā)出，你家寶寶接種了嗎？

2.勤洗手

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這個(gè)大家都懂，避免病從口入，不管是大人還是孩子，從戶(hù)外回來(lái) ，飯前便后都要洗手。

洗手時(shí)在自流水下洗，使用肥皂或者洗手液搓手，至少洗15秒，這樣能使除菌效果達(dá)到最好。

『寶寶呵護(hù)』流感季來(lái)了，作為家長(zhǎng)的你準(zhǔn)備好了嗎？。3.避免接觸感染人群

上面已經(jīng)說(shuō)過(guò) ，流感病毒傳染性很強(qiáng) ，身邊有人感染了流感，要避免與其接觸。

另外，如果孩子感染了流感，最好讓家里的老人和抵抗力差的人暫時(shí)不要接觸孩子。

照顧孩子的家長(zhǎng) ，在孩子打噴嚏時(shí)也要盡量避開(kāi) ，孩子流涕所用紙巾及時(shí)清理，同時(shí)家里每天消毒，消毒使用84消毒水就行。

4.少去人多密集的區(qū)域

人群密集的地方，其他人打噴嚏、咳嗽等排出的飛沫都可以傳染流感病毒。

所以在流感高發(fā)期，盡量不要帶孩子去這些地方。

上面這些都是常規(guī)的預(yù)防方式，流感預(yù)防在一些特定情況下也會(huì)用到化學(xué)預(yù)防，即口服奧司他韋。

這是非常規(guī)的預(yù)防手段，很多人不清楚它的用藥限定條件，盲目用藥，導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛、嘔吐甚至精神障礙等副作用。

因此，在下一期呼吸道疾病文章中，我們會(huì)聊一聊“奧司他韋什么情況下用于預(yù)防流感、冬季感冒了可以使用奧司他韋嗎？”等問(wèn)題。

最后提醒大家，流感雖然難纏，但只要把握好早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療的原則，很少會(huì)發(fā)展成重癥，大多數(shù)患者都能很快康復(fù) 。

參考文獻(xiàn)

1.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì) ，《中國(guó)成人流行性感冒診療規(guī)范急診專(zhuān)家共識(shí)》， 2019-10-15

2.中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) ，《流行性感冒診療方案》（2018年修訂版）

3.Treating Influenza (Flu): Information for People at High Risk for Flu Complications. CDC 2017

（可上下滑動(dòng)查看）

作者：張睿

責(zé)編：麻怡凡

審核醫(yī)生：張睿

圖片/視頻來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)/寶寶呵護(hù)漫畫(huà)組

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