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本文原始標題是：有一種冷叫媽媽覺得你冷

以前在兒童醫(yī)院上班時，曾收治一個十幾天大的新生兒。孩子發(fā)燒，雙側(cè)大腿軟組織紅腫，考慮為細菌引起的軟組織感染，在城市里，這樣的軟組織感染現(xiàn)在并不多見。

那時還是春天，室溫20多度，孩子父母兩自己都只穿了一件短袖，孩子卻里里外外穿了5件衣服，最外面的是一件厚厚的棉衣。孩子小臉紅彤彤的，伸手一摸，孩子身上全是汗，衣服穿成這樣，發(fā)生軟組織感染我也不奇怪了。

這樣的家長不是一個兩個，而是經(jīng)常可以遇到。有些發(fā)燒的孩子，查房時囑咐減少一點衣被，家長無動于衷，自己動手給孩子減掉一個蓋被，脫掉一件衣服，轉(zhuǎn)身發(fā)現(xiàn)孩子奶奶又給加回去了。

我可以理解孩子家長的想法：孩子小，怕他凍著，多穿幾件可以給他保暖。確實，新生兒，尤其是早產(chǎn)兒的自我體溫調(diào)節(jié)能力還比較弱，需要在一個相對適中恒定的環(huán)境溫度下才能維持正常的體溫，有些早產(chǎn)兒還需要放在暖箱里呆上一陣子。

但中國很多家長對孩子穿衣有強迫癥，總覺得孩子會凍著，認為衣服穿的越多越好。

「金芙美月子中心」有一種冷叫媽媽覺得你冷。衣服穿少了，讓孩子凍著難受是不應(yīng)該，目前的經(jīng)濟條件下不用怎么擔心這一點，相反給孩子衣服穿太多實在太普遍了，很多家長情愿在孩子脖子上塞個吸汗巾也不愿給孩子脫掉一件衣服，一到秋天就把孩子穿得像個粽子，卻不知道衣服穿多了同樣會損害孩子健康。

對新生兒和嬰兒來說，穿得太多，最嚴重的就是捂熱綜合征。孩子的身體都限制在厚厚的衣服里，產(chǎn)生的熱量無法散發(fā) ，衣被里的溫度越來越高，孩子又小，熱的不行了也不會訴說和掙扎，長久的高溫導致孩子高熱、脫水、缺氧、昏迷，甚至呼吸、循環(huán)衰竭，這就是捂熱綜合征。

這是一個很有中國特色的疾病，主要發(fā)生在經(jīng)濟文化落后的地區(qū) ，每年都有孩子因此喪命，有些孩子搶救過來了，卻落下腦損傷，一輩子殘疾。在醫(yī)學數(shù)據(jù)庫里搜索一下“捂熱綜合征” ，你會發(fā)現(xiàn)多么觸目驚心。

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此外，睡覺時衣服穿得過多、過熱還會增加嬰兒猝死的風險。除了這些嚴重后果，穿衣過多還會限制孩子的肢體活動，讓孩子得不到充分的運動鍛煉。有個疾病叫發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，在北方地區(qū)發(fā)病率明顯高于南方，就可能與北方的孩子穿衣服多，下肢長久固定在不恰當?shù)捏w位有關(guān) 。

孩子的新陳代謝本來就更旺盛，過多的衣服讓孩子更容易出汗，容易出現(xiàn)痱子、毛囊炎等皮膚疾病，這些小的感染病灶也可能擴散導致軟組織感染，甚至蜂窩織炎，就像文章開頭提到的那個孩子。

那應(yīng)該怎樣給孩子穿衣更合適？穿衣有個兩個主要的目的，一為遮體，二為保暖。當氣溫足夠高，在24℃以上，清醒狀態(tài)下就沒有什么保暖的需求了，穿一件單衣遮體即可，孩子也一樣。

當氣溫低于24℃ ，大人會根據(jù)自己遍布皮膚的溫度感受器的信號感知冷暖，調(diào)整穿衣的件數(shù)和厚度。嬰幼兒不會說，我們可以參考一個比較實用的原則：一歲以內(nèi)的孩子比大人多穿一件（平均厚度的)衣服；一月以上的嬰兒和兒童體溫調(diào)節(jié)能力基本和大人一樣了，可以參照大人一樣穿衣。三歲以上孩子基本能自我表達，只要孩子不覺得冷，身上也不出汗就說明衣服穿得比較合適。

愛孩子，是應(yīng)該讓他們穿得舒服，而不是讓他們多穿衣服。當我們想給孩子加衣服時，要想想：如果自己很熱很熱了，想脫衣服脫不掉，想叫別人幫忙說不了話，自己會是什么感受。那些被活活捂熱死的孩子，就是持續(xù)經(jīng)歷那樣的感受。

「金芙美月子中心」有一種冷叫媽媽覺得你冷。衣服不是穿得越多越好，冷到孩子不應(yīng)該，熱到孩子更危險。這是每位長輩都應(yīng)該牢記的一點。