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本文原始標(biāo)題是：大人得了幽門(mén)螺桿菌，會(huì)傳染給家里的孩子嗎？聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)

老王爸爸在單位安排的體檢中，被告知C14 呼氣試驗(yàn)超標(biāo) ，意味著感染了幽門(mén)螺桿菌，建議下一步治療。

去消化內(nèi)科就診的時(shí)候，醫(yī)生給他開(kāi)了一個(gè)月的藥，面對(duì)各種他不是很了解的藥品，老王爸爸懵了，因?yàn)楫吘贯t(yī)生開(kāi)的四聯(lián)療法的藥品，用量多達(dá)十多盒，又說(shuō)這病容易通過(guò)唾沫傳染，在家吃飯要實(shí)行分餐制，大家都要用公筷。

老王爸爸覺(jué)得這個(gè)病非同一般，家里有兩個(gè)娃，小的還沒(méi)有上幼兒園，這件事情，讓他感到個(gè)人的身體健康是影響整個(gè)家庭正常運(yùn)作的關(guān)鍵。

“以前一個(gè)孩子發(fā)燒送醫(yī)院，就亂套了，現(xiàn)今，如果感染了兩個(gè)孩子，這以后的生活該怎么招架？”越想越震驚，腦補(bǔ)出的畫(huà)面簡(jiǎn)直不能接受。于是，老王爸爸打算先了解下這個(gè)疾病。

幽門(mén)螺桿菌是啥？

幽門(mén)螺桿菌，世界范圍內(nèi)一半以上的人口感染過(guò) ，其發(fā)病率各個(gè)國(guó)家不同，甚至同一國(guó)家的各個(gè)地區(qū)也不相同。中國(guó)、歐美、非洲的感染率，分別約60%、40%、70% 。

東莞的感染率基本上與全國(guó)平均水平差不多，也就是60%左右。

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至于發(fā)病原因，目前已知發(fā)病率的高低與社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、人口密集程度、公共衛(wèi)生條件以及水源供應(yīng)有較密切的關(guān)系。

目前有觀點(diǎn)認(rèn)為，胃癌的發(fā)生進(jìn)程為：慢性淺表性胃炎——萎縮性胃炎——腸上皮化生——異型增生(不典型增生，上皮內(nèi)瘤變)——胃癌。在整個(gè)過(guò)程中，幽門(mén)螺桿菌感染是其中一個(gè)危險(xiǎn)因素，它分泌的毒性物質(zhì)可以破壞胃黏膜，使各種致癌因子更容易直接改變、破壞胃黏膜細(xì)胞，從而發(fā)生胃癌。換句話說(shuō) ，幽門(mén)螺桿菌不是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的“兇手” ，但是卻因?yàn)槠茐牧宋葛つさ谋Ｗo(hù)屏障，間接促進(jìn)了胃癌的發(fā)生，是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的“幫兇” 。

當(dāng)了解到幽門(mén)螺桿菌與胃癌之間可能存在關(guān)聯(lián)時(shí) ，老王爸爸虎軀一震，特別后悔在得知陽(yáng)性結(jié)果后，有拖拖拉拉很久才掛了消化內(nèi)科的號(hào) ，要不是孩子?jì)寢層X(jué)得他口臭難以抵擋，或許還得拖一拖。

如此之高的感染率，如此嚴(yán)重的不良預(yù)后，讓老王爸爸覺(jué)得，在本身治療的同時(shí) ，去問(wèn)問(wèn)兒內(nèi)科的專(zhuān)家，如何讓中班的大寶，和即將托班的小寶，避免感染這塊疾病，因?yàn)?0%的感染率，在一個(gè)班20個(gè)人的幼兒園，家長(zhǎng)的感染率也超10人，那么他們平時(shí)是怎么做分餐制的，他們會(huì)不會(huì)接受正規(guī)治療，定期檢查呢？

專(zhuān)家醫(yī)生表示，成人Hp感染率約為60% ，但兒童感染率沒(méi)有那么高，在30%~40%之間，集體生活的孩子比例會(huì)升高，有相關(guān)腸胃疾病的、營(yíng)養(yǎng)不良的孩子比例也會(huì)升高。但是，與成人不同，兒童很少會(huì)因?yàn)楦腥居拈T(mén)螺旋桿菌而引發(fā)消化性潰瘍、胃癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。

雖然我國(guó)近幾年胃癌發(fā)生年輕化，有些在20多歲就進(jìn)行了胃癌手術(shù) ，但畢竟這些是個(gè)例，既不足以改變現(xiàn)在的研究方向，也不行影響醫(yī)學(xué)上的指導(dǎo)建議。從發(fā)現(xiàn)感染Hp ，到癌前病變，進(jìn)展到胃癌是需要很長(zhǎng)時(shí)間的，所以，在18周歲之后再進(jìn)行根除治療更合適。而且，目前國(guó)際上沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)有證據(jù)證明對(duì)無(wú)特殊疾病的兒童檢測(cè)Hp可以獲益。在醫(yī)院檢查手段中，常見(jiàn)的C14呼氣試驗(yàn) ，帶有一定的放射性，一般也不建議兒童檢驗(yàn) 。

兒童期感染Hp ，在免疫系統(tǒng)發(fā)育上，有一定的助攻力，感染后的胃內(nèi) ，產(chǎn)生更多的淋巴細(xì)胞，它們能幫助孩子調(diào)控免疫反應(yīng) ，應(yīng)對(duì)更多疾病。

兒童期即使確診感染Hp ，在治療上也將面對(duì)無(wú)藥可用的現(xiàn)狀。很多藥物兒童本身就禁用，而能用的抗生素有的耐藥性高，有的影響兒童肝腎發(fā)育，有的危害兒童腸道正常菌群，對(duì)身體產(chǎn)生的不利遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不治療。

在現(xiàn)行的兒童指南里，兒童Hp的檢測(cè)指征有：

1.消化性潰瘍

2.胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

3.慢性胃炎

4.一級(jí)親屬中有胃癌的患兒

5.不明原因的難治性缺鐵性貧血等。

6..計(jì)劃長(zhǎng)期服用非甾體消炎藥（包括低劑量阿司匹林）。

專(zhuān)家醫(yī)生認(rèn)為，家長(zhǎng)不必因?yàn)樽约焊腥玖擞拈T(mén)螺旋桿菌，而害怕傳染了孩子，擔(dān)心孩子的病變，或者想知道孩子是否被傳染而去做檢查，除了個(gè)別嚴(yán)重的腸胃病變的孩子，在醫(yī)生的謹(jǐn)慎檢查和問(wèn)詢后可以考慮根除治療。不然，就沒(méi)有必要。

老王爸爸回去后，只需要做好分餐制，認(rèn)真服藥，就可以消除顧慮了。大寶在幼兒園的集體生活，也照常進(jìn)行，不需要為Hp擔(dān)憂。

值得注意的是，老王爸爸的根除結(jié)束，要按服藥結(jié)束后一個(gè)月，再做的呼氣試驗(yàn)來(lái)確定，根除是否成功，還要不要繼續(xù)治療。

對(duì)于兒童常見(jiàn)的腸胃病

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