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本文原始標(biāo)題是：有點拉肚子而已，孩子咋就抽了呢？丨果殼病人

我是個習(xí)慣凡事做充分準備的媽媽，早在小寶出生之前，我已經(jīng)對嬰幼兒相關(guān)的方方面面做足了功課，小兒常見健康問題更是重點關(guān)注領(lǐng)域。自問除非小寶天賦異稟整出疑難雜癥，日常發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、濕疹、異物卡喉等都已在我的預(yù)期范圍內(nèi) 。

可惜人算不如天算，出生后身強體壯基本沒病的小寶，剛過一歲就讓我驚嚇了一回。其間的跌宕起伏，現(xiàn)在回憶起來，有些地方都有點斷片了，但個中滋味，恐怕我一輩子都忘不了。

小寶抽搐，我以為是噎到了

2017年6月下旬，小寶一歲的時候，我和老公帶他去四季如春的大理玩了一周，雖然很累，但整個行程非常順利，小寶跟著我們吃喝玩樂好不happy 。期間，雖然小寶大便有點不成型，但依然保持一天一次的頻率，身體沒有任何不舒服的跡象。

回北京的航班是中午，我倆早晨起來收拾行李，小寶吃完奶換好衣服，嘴里咬著一塊餅干在屋里閑逛。過了一會兒，他一聲不響地走到我旁邊，突然“咕咚”一聲摔倒在地。

我以為他是滑倒了，過去一看，馬上發(fā)現(xiàn)不對勁。小寶一動不動地躺在地上，既沒像往常那樣哭鬧，也沒有想站起來的意思。我仔細一看，他竟雙眼翻白，嘴唇黑紫，身子微微顫動。

「果殼網(wǎng)」有點拉肚子而已，孩子咋就抽了呢？丨果殼病人//

小寶摔倒了，雙眼翻白、嘴唇黑紫、身子微微顫動。丨圖蟲創(chuàng)意

我嚇了一跳，以為是吃餅干噎到了，于是趕緊叫老公過來，把小寶翻過來放膝蓋上海姆立克急救。折騰了1分鐘，小寶總算慢慢恢復(fù)了正常。

看小寶沒事了，我們按計劃啟程去機場。由于北京大雨，航班延誤，我便帶小寶在母嬰室玩玩具打發(fā)時間。消磨到12點半，小寶突然又有點不對勁，眼珠往上一翻，身體又要往下倒，幸虧我一直盯著他，趕緊撈住。他的樣子和早上一模一樣，雖然很疑惑為什么沒吃餅干也會噎到，但當(dāng)時的情形不容多想，我趕緊把他翻過來急救，同時大聲呼救。機場工作人員聞聲趕來，折騰了一兩分鐘，小寶又恢復(fù)了正常。

我們當(dāng)即決定帶他去醫(yī)院。機場立刻調(diào)來一輛車，由一位負責(zé)人和一位工作人員陪著我們一起，風(fēng)馳電掣地趕往醫(yī)院。

在大理的急診室待了一晚，

小寶又抽了好幾次

與我們預(yù)想的不同，急診醫(yī)生詢問了情況之后，認為不是噎到，而是不明原因抽搐，于是開了腦電圖、腦CT、胸腹CT和抽血單子。但由于小兒抽搐的原因很多，醫(yī)生還是建議住院檢查，確定發(fā)病原因。我倆想著在大理人生地不熟，沒有照應(yīng) ，而且北京的醫(yī)療條件畢竟比較好，于是決定只在急診室留觀一晚，第二天回京。

留觀之前，醫(yī)生曾問孩子有沒有上吐下瀉，我說沒有，結(jié)果小寶當(dāng)天晚上就吐了一次拉了兩次。晚上7點多他又抽搐了一次，醫(yī)生把他放平，頭轉(zhuǎn)向一側(cè) ，以免窒息。過了一兩分鐘，小寶又緩了過來。

晚上，我和老公輪流睡覺。我睡得很輕，似乎做了無數(shù)個夢。就這么勉強睡到11點多，我實在睡不著了，就跟老公交班。快3點的時候，小寶突然醒了，一臉精神地不肯睡。我給他喝了點水，坐在床上看他玩。玩著玩著，他突然動作一滯，眼珠往上一翻，我心知不好，趕緊按鈴叫護士。醫(yī)生看他抽搐的頻率，給他打了一針止抽搐的藥，藥效為4~6個小時。

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醫(yī)生看小寶抽搐的頻率，給他打了一針止抽搐的藥，藥效為4~6個小時。丨圖蟲創(chuàng)意

早上，臨近9點，就在我們準備出發(fā)的時候，小寶突然又抽了！醫(yī)生看到這個情況，強烈要求住院，否則如果在飛機上發(fā)病，出現(xiàn)其他危險癥狀，結(jié)果怎樣誰都無法預(yù)料。我當(dāng)時真切地體會到了什么叫“兩難選擇” ，打電話跟姥姥姥爺簡單討論，考慮到后面需要做腰穿等檢查，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院水平不了解，實在心里沒底，于是我流著淚在“后果自負說明”上簽了字。

我們懷著忐忑的心情登機，小心地觀察著小寶的狀態(tài) 。他在飛機上睡了一個多小時，醒來玩了一會兒，突然眼睛一斜，又抽了起來。經(jīng)過這么多次，我和老公已經(jīng)有了經(jīng)驗，沒驚動機組人員，只是讓他躺在我倆膝蓋上，把頭側(cè)過來。過了不到一分鐘，小寶慢慢恢復(fù)了正常。

就這樣提心吊膽了一路，飛機終于降落在首都機場。

一系列檢查拉開帷幕

本想先讓小寶回家休息休息，周日再去兒研所，沒想到正在機場等車，小寶居然又抽搐了一次，距前一次只隔了兩個小時，發(fā)病間隔大大縮短。我們不敢懈怠，回家簡單收拾東西就直奔兒研所急診。

做了簡單的檢查后，姥姥姥爺帶小寶在外面的長椅上休息，我和醫(yī)生討論住院的事。出來拿單據(jù)付款的時候，小寶又抽搐了！我們趕緊把他抱到診室，醫(yī)生立刻做了腰穿檢查，以化驗?zāi)X脊液排除腦部疾病，同時給他開了降顱壓和頭孢的輸液藥。

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腰穿結(jié)束后的觀察期，小寶不肯老實就范，一邊掙扎一邊嚎啕大哭，我們便放他最愛聽的《兔子舞》，他神奇地不哭了。丨 gentside.co.uk

做腰穿的時候，醫(yī)生用了點兒麻藥，小寶并沒有感到疼痛，但腰穿后要求平躺6個小時，頭不能抬起，以免顱壓變化導(dǎo)致頭痛，這個要求對一歲多的孩子來講實在有點高了。做完腰穿已經(jīng)是下午6點半，兩小時以后，小寶醒了，立刻要爬起來，我和老公想盡辦法連哄帶騙才讓他又躺足了4個小時。半夜12點半，腰穿的觀察期平安度過，等輸完液，回到家已經(jīng)是半夜1點多。

周日我們起了個大早，趕到兒研所給小寶辦住院手續(xù) ，小家伙正式開始了人生第一次住院。自從頭天晚上輸液以后，小寶再也沒抽搐過，想來是哪種藥對了癥。

一般發(fā)生不明原因抽搐的時候，醫(yī)院都會要求住院，一方面是防止發(fā)生意外，另一方面是方便做各種檢查，排查病因。小寶的檢查時間表安排得很緊，除了輸液、抽血和留大小便以外，接下來兩三天還有腦電圖、核磁共振、腹部B超等檢查。

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腦電圖檢查丨mediclinicinfohub.co.za

考慮到哺乳需要，兒研所允許媽媽夜間陪床。病床只有1米寬，我跟小寶擠在上面完全是無縫貼合，需要很注意才能不壓到他的小手小腳，只要他稍有活動，我就立刻會醒。可能因為躺在媽媽身邊，小寶沒有哭鬧，只是安靜地躺在我身邊。

腦脊液檢查結(jié)果陸續(xù)出來了，正常，血液和大便結(jié)果都正常。我們松了口氣，這些結(jié)果基本上說明小寶的大腦、心肺等重要器官都沒問題。

胃腸炎也能引發(fā)驚厥？

三天后，全部檢查都已做完，醫(yī)生的最終結(jié)論是：輕度胃腸炎引發(fā)良性驚厥。從檢查結(jié)果上看，可能醫(yī)生最終也沒有完全確認這次驚厥的原因，只是通過“各項檢查都正常+大便不成形且有輕微腹瀉癥狀+用了頭孢驚厥就停止了”這三點來判斷，傾向認為驚厥的原因是胃腸炎。

看著這個結(jié)果，我問出了后來被無數(shù)朋友問過的問題： “胃腸炎也能引發(fā)驚厥？”

根據(jù)醫(yī)生的解釋，可能是因為小寶第一次去外地玩，生活不規(guī)律、太過興奮導(dǎo)致身體抵抗力下降，出現(xiàn)輕度胃腸炎癥狀，而他的神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸炎比較敏感，所以雖然身體對疾病還沒什么反應(yīng) ，能吃能睡能玩，神經(jīng)卻先繃不住了。

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醫(yī)生認為小寶的癥狀是輕度胃腸炎引發(fā)的良性驚厥。丨圖蟲創(chuàng)意

要說我那次旅游的準備工作做得相當(dāng)充足，不光帶了感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉等常見病的藥，甚至連紗布都帶了。但顯然計劃趕不上變化，誰能想到小寶居然病出這么清奇的角度，發(fā)燒快40度都沒驚厥過的神經(jīng) ，居然被一次癥狀都不明顯的“輕度胃腸炎”干趴下了。

問完了原因，接下來問預(yù)防方案。醫(yī)生表示，沒法預(yù)防，孩子慢慢長大就沒事了，如果一定要注意什么的話，那就3歲以前不要去外地旅游吧。

好吧……就當(dāng)省錢了……

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誰能想到小寶的神經(jīng)居然被“輕度胃腸炎”干趴下了。丨圖蟲創(chuàng)意

從那以后，只要小寶有拉稀的癥狀，我們就保持高度警惕，好在小寶運動發(fā)育什么的都沒問題。 2歲多的時候，接近12月中旬，小寶又胃腸炎驚厥了一次，送到醫(yī)院，醫(yī)生給輸了一次頭孢，好了。

后來，我在網(wǎng)上搜索“胃腸炎驚厥” ，看到了很多病例。但翻閱市面上的育兒書籍，大部分都只會寫到高熱驚厥，幾乎沒有一本寫到胃腸炎驚厥，更不會提到“輕度胃腸炎也可能驚厥” 。

如果是其他病癥還好，但驚厥的視覺效果足夠把任何一位老母親嚇個半死，寫下這篇文章，希望能幫助大家了解驚厥的表現(xiàn)、應(yīng)對方法以及可能的原因，萬一中簽，不至于太過驚慌失措。

醫(yī)生點評

汪丙松 | 蕪湖市第一人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師，丁香園兒科時間專欄作者

胃腸炎相關(guān)性驚厥臨床上又稱為“輕度胃腸炎伴驚厥”（convulsions with mild gastroenteritis ， CwG），多發(fā)于既往健康、沒有驚厥病史的6~24月齡嬰幼兒，病程中會有一次至數(shù)次驚厥發(fā)作，并且多表現(xiàn)為無熱驚厥。多數(shù)患兒在抽搐之前就有嘔吐與腹瀉的癥狀，但少數(shù)患兒嘔吐、腹瀉出現(xiàn)在抽搐之后。本病近年來國內(nèi)外研究報道有日益增多的趨勢，但主要見于亞裔人群。

一般認為胃腸炎相關(guān)性驚厥與病毒感染及感染導(dǎo)致的免疫損傷密切相關(guān) ，尤其見于輪狀病毒、諾如病毒。所以每年輪狀病毒腸炎流行季節(jié) ，胃腸炎相關(guān)性驚厥發(fā)病率也會顯著增高。其它如柯薩奇病毒、腸道腺病毒等也是重要病原，少數(shù)患兒也可由細菌感染誘發(fā) 。

由于本病大多是良性的，故臨床上一般在急性期予以對癥處理即可，如減少或去除誘發(fā)因素、保持安靜、保護胃腸黏膜，調(diào)節(jié)腸道菌群等，必要時可予以抗驚厥治療。

本病多見于秋冬季節(jié) ，與輪狀病毒感染發(fā)病季節(jié)一致。但在云南地區(qū) ，由于氣候特點不同，輪狀病毒的發(fā)病季節(jié)并不特別明顯，所以一年四季都有可能發(fā)病。文中孩子第一次是6月下旬于云南發(fā)病，而且并不是首先出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，而是抽搐之后才有胃腸癥狀，這種情況非常容易被忽略，需要引起重視。

但是本文作者非常細心，早在孩子抽搐之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)孩子有大便不成形的情況了，只是沒有出現(xiàn)典型的胃腸炎癥狀。

另外一個問題就是，孩子第一次發(fā)病時一共抽搐了6次，對于少數(shù)頻繁抽搐的孩子需要排除一些器質(zhì)性疾病，比如腦炎等，所以需要進行頭顱核磁共振、腦脊液與腦電圖檢查。此外，由于大多數(shù)胃腸炎驚厥是輪狀病毒感染引起的，建議在給孩子做糞便常規(guī)檢查的同時做一個糞便的輪狀病毒抗原檢測就能夠更好確定病因了。

2018年12月中旬，孩子2歲多的時候又發(fā)生過一次胃腸炎驚厥，也提醒家長朋友，少數(shù)胃腸炎驚厥的孩子仍然有再次發(fā)作的風(fēng)險，需要注意。

胃腸炎驚厥的孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育一般不會受到影響。國內(nèi)外多數(shù)學(xué)者的長期隨訪資料未見本病有明顯后遺癥，患兒生長發(fā)育及智力水平都未受到影響，預(yù)后良好。所以家長也不要有太大的思想負擔(dān) ，但為了安全起見，可以每6個月去兒童保健門診做一次發(fā)育行為的篩查，直到3歲為止，以便及時發(fā)現(xiàn)少數(shù)情況下可能存在的問題。

最后，本文作者對于處理寶寶的突發(fā)問題能夠不慌不忙，沉著冷靜，知識面也非常廣博，充分體現(xiàn)了新時代的年輕中國媽媽的特質(zhì) 。她們善于學(xué)習(xí) ，接受新知識的能力非常強，干練能干，值得表揚！

作者：Just Harry

編輯：黎小球

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這是『果殼病人』專欄的第46篇文章。曾與果殼er分享經(jīng)歷的作者有的，有的，有的，還有的。

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