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本文原始標(biāo)題是：一對(duì)爸媽給一歲兒子補(bǔ)營養(yǎng) ，結(jié)果孩子躺進(jìn)了ICU……

上個(gè)月底， 1歲半的圓圓（化名）被父母帶到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬兒童醫(yī)院。媽媽焦慮地問道：“醫(yī)師，我家孩子脖子上有一個(gè)腫塊，發(fā)現(xiàn)3天了，不知道是什么東西。 ”接診的耳鼻喉科劉佳主治醫(yī)師看到，圓圓的這個(gè)腫塊有點(diǎn)發(fā)紅，摸上去硬硬的，大約一個(gè)指甲蓋巨細(xì) ，圓圓看上去狀況還能夠，沒有發(fā)燒，心情也正常，不哭不鬧。劉佳詢問家長，最近有沒有給孩子吃過堅(jiān)果之類的東西，或許玩玩具不小心吸入了什么小珠子。父母表明沒有觀察到反常。通過CT和B超查看，顯示圓圓腫塊部位有可疑異物，但看不清是什么，一根針狀物。這時(shí)爸媽的一句話引起了劉佳的警惕：圓圓很喜歡吃魚，簡(jiǎn)直每天都吃。會(huì)不會(huì)是吃魚的時(shí)分魚刺卡住了？由于疑似異物方位比較低，距離鎖骨1厘米，術(shù)前請(qǐng)普外科、胸外科和B超聯(lián)合會(huì)診，決定手術(shù)探查。浙大兒院耳鼻喉科主任付勇為圓圓做了手術(shù) ，在頸側(cè)開了一個(gè)橫切口，切開皮下別離后，取出了一根長1.7厘米的魚刺。魚刺穿破食管，引發(fā)膿腫感染1歲男孩在ICU躺了20多天魚肉營養(yǎng)豐富，很多父母在孩子能夠吃主食后都會(huì)給小寶寶喂點(diǎn)魚。但是，魚肉雖好，里邊的魚刺卻陰險(xiǎn) ，有些小寶寶不小心吃進(jìn)了魚刺后，差點(diǎn)引發(fā)作命風(fēng)險(xiǎn) 。劉佳提示道，圓圓是非常走運(yùn)的，由于自身免疫力較強(qiáng) ，異物穿出沒有造成膿腫和感染。誤食魚刺最怕的是魚刺穿破食管，雖然異物刺破食道比較罕見，但一旦發(fā)作極易引起食道穿孔，誘發(fā)嚴(yán)峻頸部和縱隔感染，還會(huì)導(dǎo)致頸部膿腫、膿毒血癥，影響全身器官功用，乃至衰竭。兩個(gè)多月前，浙大兒院耳鼻咽喉科接診了1歲男孩亮亮（化名）。亮亮因吞咽困難、發(fā)熱、頸部膿腫前來就診，狀況十分危殆。耳鼻喉科醫(yī)師第一時(shí)間為他急診食管鏡手術(shù) ，取出異物。這是一根1.2厘米左右的魚骨頭，尖利的頂端刺破了食管腔。后來家人回想，寶寶應(yīng)該是幾天前吃魚的時(shí)分吞下的魚骨頭。取出異物

小宋和小寶：一對(duì)爸媽給一歲兒子補(bǔ)營養(yǎng) ，結(jié)果孩子躺進(jìn)了ICU……//

后，由于食道穿孔及頸部感染較重，寶寶的生命體征不穩(wěn)定，所以在ICU醫(yī)治20天。前前后后折騰了一個(gè)多月，他才安全出院。醫(yī)師提示，家長在給孩子喂魚的時(shí)分，必定要把魚刺挑潔凈，最好是磨成粉、丸，而且大人在吃魚的時(shí)分要注意，孩子有或許會(huì)抓大人吐在桌上的魚刺玩，在大人毫無察覺時(shí)吃進(jìn)去。呼吸道異物吸入最多是堅(jiān)果食管異物吸入最多是魚骨雞骨除了魚刺，堅(jiān)果、玩具、魚骨頭、雞骨頭、扣子電池，都是小孩子異物吸入最簡(jiǎn)單中招的東西。在值得一提的是， 1-3歲是異物吸入的頂峰年齡，大多數(shù)孩子在這個(gè)年齡段牙齒沒有長全，吞咽功用還沒發(fā)育完全，在吃一些堅(jiān)硬的東西時(shí) ，異物簡(jiǎn)單掉落到食道、氣道，造成風(fēng)險(xiǎn) 。 1歲寶寶兩肺被青豆堵住醫(yī)師主張：3歲以下最好不要喂堅(jiān)果每年的秋冬季，是小孩子異物吸入的高發(fā)期，主要原因在于炒貨上市，我們吃堅(jiān)果多起來了，有些家長經(jīng)不住孩子的哭鬧，會(huì)給孩子喂花生啊、瓜子啊、豆子啊等等，導(dǎo)致意外發(fā)作。為此，劉佳告誡家長：“3歲以下最好不要喂堅(jiān)果。 ”

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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科，每天都有焦心忡忡的爸媽抱著呼吸道異物吸入的患兒前來就診，多的時(shí)分一天有七八例，有時(shí)分一晚上就有5個(gè) ，當(dāng)月值勤的醫(yī)師經(jīng)常半夜被急診叫到醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計(jì) ，浙大兒院每年共有500例左右的呼吸道異物吸入患兒。其間，堅(jiān)果是最多的，排在第二位的是玩具小球。而咽喉食管異物多是魚骨頭、雞骨頭等。在鼻腔，耳內(nèi) ，消化道的異物里最風(fēng)險(xiǎn)的是扣子電池。去年這時(shí)分， 1歲男孩奔奔（化名）嘴里嚼著幾顆青豆，吃的時(shí)分很不安分，哭著鬧著要玩具，這一哭鬧，嚼爛的青豆泥吃進(jìn)了氣管里，奔奔當(dāng)場(chǎng)嗆咳不止，呼吸困難，嘴巴都憋紫了。家長見狀連忙把奔奔送到了浙大兒院，接診的劉佳說道：“假如患兒的異物只在一側(cè)的肺，那還好，另一側(cè)健康肺有代償機(jī)制，但要是異物細(xì)碎，左右肺都有異物，窒息死亡的或許性很高。 ”最后，醫(yī)師通過支氣管鏡才把這些青豆泥逐個(gè)取了出來。筆帽、扣子電池貪玩的男孩們更不讓人省心除了一兩歲的小寶寶，年歲大點(diǎn)的孩子更不省心。浙大兒院耳鼻咽喉科曾接診過一名7歲的小男孩。男孩寫作業(yè)的時(shí)分無聊要咬筆帽，將筆帽含在口中。忽然不小心摔倒筆帽進(jìn)去了氣道，男孩當(dāng)即開端劇烈咳嗽。到了醫(yī)院查看發(fā)現(xiàn) ，筆帽卡在了一側(cè)的肺里。在用支氣管鏡往外取筆帽的過程中，發(fā)現(xiàn)筆帽沒法通過狹隘的聲門，所以只能用氣管切開這種傷口較大的辦法取出筆帽。另一名3歲多的小男孩，在玩玩具時(shí)把玩具里的扣子電池塞進(jìn)了自己的鼻子。半天后，爸媽忽然發(fā)現(xiàn)兒子的鼻子在冒泡泡，還有黑渣從鼻孔里流出來！這是怎么回事？劉佳解釋道：“電池被鼻涕濕潤后，會(huì)開釋堿性物質(zhì) 。這個(gè)堿性液體腐蝕性很強(qiáng) 。有的孩子發(fā)現(xiàn)不及時(shí) ，時(shí)間太久會(huì)導(dǎo)致鼻腔粘膜腐蝕，左右鼻腔中間的當(dāng)?shù)仄屏藗€(gè)洞，即鼻中隔穿孔。 ”鼻中隔穿孔日后再進(jìn)行手術(shù)修復(fù) 。此外，劉佳回想，還有男孩把扣子電池塞到耳朵里的，造成外耳道狹隘，鼓膜穿孔，聽力受損。嗆在氣管的異物合適海姆立克支氣管和食道的異物不能用異物吸入后卡在氣管，假如氣道完全堵塞，幾分鐘內(nèi)就或許窒息。海姆立克急救法是目前公認(rèn)的簡(jiǎn)單有用的急救辦法，它的原理是通過沖擊上腹部來上抬膈肌，胸腔里的氣體通過咽喉排出氣道異物。

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小宋和小寶：一對(duì)爸媽給一歲兒子補(bǔ)營養(yǎng)，結(jié)果孩子躺進(jìn)了ICU……。插圖連誠不過，劉佳提示，海姆立克合適在異物剛嗆進(jìn)去后的三五分鐘內(nèi) ，孩子咳得厲害、呼吸不過來不時(shí)使用，但假如小孩吸入異物后，嗆咳一會(huì)后就平穩(wěn)了，沒有嚴(yán)峻的癥狀呈現(xiàn) ，這時(shí)分千萬別用海姆立克急救法，第一時(shí)間應(yīng)該做的是送醫(yī)院。 “這是由于癥狀平穩(wěn)后闡明異物或許進(jìn)入了更深的當(dāng)?shù)?，如支氣管，用海姆立克急救法，沖擊之下有或許挪動(dòng)支氣管中異物的方位，一旦異物移動(dòng)到主氣管，狀況會(huì)更糟。 ”別的，當(dāng)吃下去的東西堵在食道的時(shí)分，用海姆立克急救法是沒用的。來源：都市快報(bào)